法醫(yī)臨床學(xué)是運(yùn)用法醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能及其他自然科學(xué)技術(shù)研究并解決法律上與人體損傷相關(guān)的損傷程度、傷殘等級(jí)及其他問題的一門應(yīng)用型學(xué)科。法醫(yī)臨床學(xué)不僅涉及多個(gè)領(lǐng)域的臨床專業(yè)知識(shí)，還需要甄別詐病、詐傷、造作病、造作傷、新鮮與陳舊損傷等特殊情況，并了解社會(huì)學(xué)、人類學(xué)及法律知識(shí)，對(duì)學(xué)生的綜合能力要求較高，該專業(yè)的本科生畢業(yè)后常需要參與大量實(shí)際鑒定工作。現(xiàn)有的五年制專業(yè)教材《法醫(yī)臨床學(xué)》側(cè)重理論知識(shí)的體系性學(xué)習(xí)，《法醫(yī)臨床學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》側(cè)重鑒定常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)的講解，與開展實(shí)際檢案工作所需要的實(shí)踐綜合能力仍有一定差距。在實(shí)際教學(xué)工作中：學(xué)生經(jīng)常反映存在知易行難的困惑，理論知識(shí)的重難點(diǎn)似乎都熟練掌握了，但一旦遇到具體案件，總感覺不知如何著手；教師也能體會(huì)到通過傳道、解惑理論知識(shí)讓學(xué)生知道為什么要鑒定相對(duì)容易，但要讓學(xué)生掌握實(shí)際檢案技能立即知道怎么做頗為困難。 隨著我國法治建設(shè)的日趨完善及人民群眾法律意識(shí)的不斷提高，司法鑒定操作規(guī)范化日益受到重視，要培養(yǎng)具有良好動(dòng)手能力和實(shí)戰(zhàn)技能的合格法醫(yī)臨床鑒定人，加強(qiáng)案例教學(xué)已成為共識(shí)。基于問題/案例(PBL/CBL)的教學(xué)法摒棄了傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式教學(xué)理念，以問題/案例為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，以自學(xué)及小組合作討論為形式，在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，圍繞具體案例或某一專題的法醫(yī)學(xué)鑒定等問題進(jìn)行學(xué)習(xí)研究，有助于學(xué)生獲得不易遺忘且可解決問題的知識(shí)，進(jìn)而訓(xùn)練其有效解決問題的能力。法醫(yī)臨床學(xué)日常檢案工作涉及基本信息采集、簡要案情描述、病歷及重要旁證材料摘錄、法醫(yī)學(xué)體格檢查、影像學(xué)資料審閱、分析說明及形成鑒定意見等多個(gè)環(huán)節(jié)，具有適合PBL/CBL教學(xué)法的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，選用常見的典型鑒定案例，明確不同類型案件應(yīng)關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)，可使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉法醫(yī)臨床鑒定的日常工作內(nèi)容、流程及規(guī)范，快速提高檢案能力。該教學(xué)方法引入國內(nèi)法醫(yī)學(xué)各專業(yè)教學(xué)改革已有十余年，但由于受到教學(xué)體制、師資條件、學(xué)時(shí)數(shù)等方面的限制，包括缺少規(guī)范教材，使得大部分院校僅將其作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充。 編寫本書的主要目的是為師生提供一本較為規(guī)范的案例教學(xué)用書，以促進(jìn)PBL/CBL教學(xué)法在法醫(yī)臨床教學(xué)中的實(shí)施與普及。本書參照《法醫(yī)臨床學(xué)》各部位損傷的編排順序編號(hào)，主要包括PBL/CBL教學(xué)法概述，顱腦損傷，脊柱、脊髓損傷，眼損傷，耳鼻咽喉損傷，口腔頜面部損傷，頸胸部損傷，腹部損傷，盆部及會(huì)陰部損傷，四肢損傷，手足損傷，周圍神經(jīng)損傷，其他人體損傷，致傷物及致傷方式的法醫(yī)學(xué)推斷，醫(yī)療糾紛的法醫(yī)學(xué)鑒定，共15章。本書篩選了具有代表性的案例60余個(gè)，除章外，每章收錄3~5個(gè)案例，每節(jié)列有學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)要點(diǎn)、時(shí)間分配和教學(xué)建議，每次課后有提出的問題并總結(jié)涉及的要點(diǎn)，目的是幫助學(xué)生掌握各案例的要點(diǎn)。附錄部分列舉了主要參考文獻(xiàn)，并摘錄了《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》和《人體損傷致殘程度分級(jí)》兩個(gè)常用標(biāo)準(zhǔn)的主要條款，供參與案例教學(xué)的師生參考及進(jìn)一步查閱。此外，大部分案例均細(xì)心挑選了與鑒定意見有密切關(guān)系的影像學(xué)資料或檢查圖片，既便于學(xué)生直觀地了解各類鑒定的關(guān)鍵點(diǎn)，也有助于增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，樹立自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的理念。教學(xué)時(shí)，師生可以根據(jù)教學(xué)時(shí)數(shù)安排，挑選本書的部分章節(jié)進(jìn)行選擇性實(shí)操，其余案例作為自學(xué)材料，各案例也可供今后處理類似案件時(shí)借鑒。本書既可作為法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的實(shí)踐教材，也可作為法醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生、法醫(yī)臨床鑒定人轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)及年度繼續(xù)教育與考核的參考用書。 本書從醞釀、編撰到成稿，歷時(shí)兩年左右，有幸得到華中科技大學(xué)的立項(xiàng)資助。在華中科技大學(xué)、武漢大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、中國政法大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、湖北醫(yī)藥學(xué)院、河南科技大學(xué)等院校長期工作在法醫(yī)臨床學(xué)教學(xué)和檢案工作一線的各位中青年教師鼎力支持和華中科技大學(xué)出版社居穎老師的幫助下，于2019年12月在武漢順利召開教材編寫討論會(huì)，通過認(rèn)真總結(jié)各院校近年開展法醫(yī)學(xué)PBL/CBL教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)及建議，*終形成了全書的框架和體系。編寫時(shí)，堅(jiān)持貫穿典型案例情景設(shè)計(jì)、開放式腦力激蕩與學(xué)習(xí)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的PBL/CBL教學(xué)理念，力求以案例討論為學(xué)習(xí)平臺(tái)，以鑒定常見問題為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)案例背后隱含的基本鑒定知識(shí)和法醫(yī)學(xué)原理，重點(diǎn)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決鑒定實(shí)際問題的綜合能力，領(lǐng)悟客觀公正司法、構(gòu)建和諧社會(huì)的鑒定要旨。本書在編寫過程中雖經(jīng)歷新冠疫情的波折，但在大家的共同努力下終于成稿付印，在此表示衷心的感謝！我們真誠地希望該書能為促進(jìn)法醫(yī)臨床學(xué)實(shí)踐教學(xué)盡一份綿薄之力。雖然我們?cè)诰帉戇^程中竭盡全力，但由于對(duì)PBL/CBL教學(xué)的認(rèn)識(shí)和理解有限，編寫過程中難免存在不足甚至錯(cuò)誤之處，懇請(qǐng)各院校師生及其他讀者不吝指正。劉子龍