眼睛是怎樣工作的

外界物體發(fā)出或反射的光線，通過(guò)眼球的屈光系統(tǒng)，會(huì)讓相應(yīng)物體成像于視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜上分布的光感受器細(xì)胞會(huì)將這些物像信息轉(zhuǎn)換成神經(jīng)信號(hào)。這些神經(jīng)信號(hào)會(huì)經(jīng)視神經(jīng)抵達(dá)視覺(jué)中樞。我們所謂的“視知覺(jué)”便是這樣形成的。在這個(gè)過(guò)程中，眼球的光學(xué)特性和屈光狀態(tài)發(fā)揮著重要的作用，決定了外界物體至視網(wǎng)膜的成像特點(diǎn)以及清晰程度，并直接影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)光信號(hào)的獲取和處理。

眼睛作為一個(gè)光學(xué)系統(tǒng)，與照相機(jī)有很多相似之處，以至于很多人認(rèn)為照相機(jī)是根據(jù)人眼仿生而來(lái)。但值得注意的是，人眼在許多方面都優(yōu)于照相機(jī)，如它具有很高的精密性和靈敏度。

下面，我們來(lái)了解一下眼睛的基本構(gòu)造。如下圖所示，眼睛由角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、房水等組成。

眼球的解剖結(jié)構(gòu)

角膜

角膜是眼球前部的透光部分，是眼球的第一個(gè)屈光元件，相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭。角膜上有豐富的神經(jīng)末梢，如有外物接觸角膜，眼睛會(huì)立即閉合，以起到保護(hù)作用。正常人的角膜表面覆蓋了一層薄薄的淚膜。淚膜雖然很薄，但也會(huì)參與眼球屈光功能，非常重要。角膜缺乏淚膜保護(hù)時(shí)，其前表面的屈光力會(huì)變得極不規(guī)則，視網(wǎng)膜上的像會(huì)變得相對(duì)模糊。比如，在近視眼手術(shù)后的早期恢復(fù)階段，患者常常會(huì)因?yàn)闇I膜不穩(wěn)定而影響視力。

虹膜和瞳孔

虹膜指眼球壁中層的扁圓形環(huán)狀薄膜。虹膜中央環(huán)形的小孔為瞳孔，它能調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光通量，相當(dāng)于照相機(jī)的光圈。在強(qiáng)光下，瞳孔會(huì)變��；在較暗的環(huán)境下，瞳孔會(huì)變大。瞳孔會(huì)隨著光強(qiáng)度的變化來(lái)調(diào)節(jié)進(jìn)入眼球的光線的量。瞳孔的大小除了隨光線的強(qiáng)弱變化外，還與年齡、人種、屈光狀態(tài)、目標(biāo)遠(yuǎn)近、情緒變化等因素有關(guān)。

晶狀體和玻璃體

晶狀體位于瞳孔的后面，透明而富有彈性，它通過(guò)睫狀肌的伸縮來(lái)調(diào)整屈光度。晶狀體作為人眼屈光系統(tǒng)的重要組成部分，可以改變眼的屈光力。也就是說(shuō)，晶狀體可以讓眼睛聚焦于不同距離的物體，這種功能稱(chēng)為調(diào)節(jié)。晶狀體后表面與玻璃體相接觸，玻璃體是一種透明的凝膠狀物質(zhì)，充滿眼球的玻璃體腔，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。

視網(wǎng)膜

作為大腦的延續(xù)，視網(wǎng)膜是一層很薄而又高度復(fù)雜的膜。視網(wǎng)膜上有許多對(duì)光線敏感的細(xì)胞，能感受光的刺激。視網(wǎng)膜的后面有一層充滿黑色素的細(xì)胞（視網(wǎng)膜色素上皮），能吸收多余的光線，以防止光線在眼球內(nèi)部反射而影響物像信息的清晰度。視網(wǎng)膜是眼球中的感光組織，相當(dāng)于照相機(jī)的核心成像部分。視網(wǎng)膜的分辨力是不均勻的，其中，黃斑區(qū)具有的光學(xué)分辨能力。我們通常所說(shuō)的視力，均指黃斑中心凹的視力。

脈絡(luò)膜

脈絡(luò)膜位于視網(wǎng)膜和鞏膜之間，富含血管和黑色素，不僅可以給眼球供血，還可以遮光，好比照相機(jī)的暗箱，可以減少雜光，確保眼睛得到清晰的圖像。

睫狀體

睫狀體是眼球壁中膜的增厚部分，內(nèi)表面有許多突出并呈放射狀排列的皺褶，外表面有睫狀肌（平滑�。�，通過(guò)晶狀體懸韌帶與晶狀體相連。睫狀體內(nèi)的平滑肌，有調(diào)節(jié)晶狀體曲度的作用。

鞏膜

鞏膜是眼球壁的主要組成部位之一，是眼球纖維膜的后5/6部分，前方連接角膜，后方與視神經(jīng)的鞘膜相連。鞏膜后極部厚1mm，赤道部厚0.4mm～0.5mm，直肌附著處厚0.3mm。其與角膜交界處，外面有環(huán)形的角膜溝，深部有鞏膜靜脈竇。小兒的鞏膜為淺藍(lán)色，成人的鞏膜為白色，老年人的鞏膜因脂肪沉著而帶。鞏膜結(jié)構(gòu)堅(jiān)韌，有支持和保護(hù)眼內(nèi)組織的作用。

房水

房水是充滿眼球前、后房的一種透明、清澈的液體，由睫狀體突產(chǎn)生。房水的主要作用是為虹膜、角膜和晶狀體提供營(yíng)養(yǎng)，并維持眼內(nèi)正常壓力。同時(shí)，房水也是屈光間質(zhì)之一，具有屈光作用。

總之，眼睛的各個(gè)部位像一個(gè)團(tuán)隊(duì)一樣協(xié)同工作，密切配合，讓眼睛的功能得以正常發(fā)揮。

什么是近視

什么是近視呢？近視是相對(duì)正視而言的。

一般來(lái)講，在眼睛調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，外界的平行光（一般認(rèn)為來(lái)自5米以外）進(jìn)入眼內(nèi)，其焦點(diǎn)正好落在視網(wǎng)膜上，從而可在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，這就是正視。

相反，在眼睛調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，外界的平行光進(jìn)入眼內(nèi)，若其焦點(diǎn)無(wú)法落在視網(wǎng)膜上，就不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，這叫作非正視或屈光不正。

近視是屈光不正的一種，是指在眼睛調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，外界的圖像落在視網(wǎng)膜之前，而我們常說(shuō)的遠(yuǎn)視指外界的圖像落在視網(wǎng)膜之后。所以，不管近視眼還是遠(yuǎn)視眼，不戴矯正眼鏡的話就看不清東西。

裸眼視力、戴鏡視力與矯正視力

視力是描述視覺(jué)敏銳程度的指標(biāo)，也就是眼睛能夠分辨景物小細(xì)節(jié)的能力。正常人雙眼的視力不應(yīng)低于1.0（小數(shù)記錄法），若按5分記錄法則不應(yīng)低于5.0。裸眼視力與矯正視力都是眼科體檢中的重要指標(biāo)。

裸眼視力

裸眼視力是指在不使用任何光學(xué)矯正設(shè)備（如框架眼鏡、隱形眼鏡等）的情況下，眼睛的視力。正常成人裸眼視力應(yīng)在1.0左右或1.0以上。需要提醒的是，學(xué)齡前兒童有相應(yīng)的裸眼視力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

學(xué)齡前兒童視力參照標(biāo)準(zhǔn)（僅供參考）

戴鏡視力

戴鏡視力是指在配戴框架眼鏡、隱形眼鏡等屈光矯正設(shè)備的情況下，眼睛所能達(dá)到的視力。

矯正視力

矯正視力是指屈光不正（如近視、遠(yuǎn)視、散光等）患者在使用光學(xué)矯正設(shè)備的情況下所能達(dá)到的視力。

一般情況下，首先要進(jìn)行裸眼視力測(cè)定，之后才對(duì)矯正視力進(jìn)行測(cè)定。這樣才能確定，通過(guò)各種矯正措施，視力能否恢復(fù)正常。

屈光性疾�。ㄈ缃�視、遠(yuǎn)視、散光等）導(dǎo)致的裸眼視力不佳，可以通過(guò)配戴眼鏡或其他光學(xué)手段進(jìn)行矯正。如果在配戴眼鏡、接觸鏡后，視力仍然無(wú)法提高，就需要排除眼底及其他疾病引起的裸眼視力下降，例如白內(nèi)障、眼底病變、弱視等。

正視化過(guò)程與遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

正視化過(guò)程

兒童的眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的。新生兒時(shí)期，眼睛尚未發(fā)育成熟，處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。之后，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，眼球逐漸增長(zhǎng)，眼的遠(yuǎn)視屈光度數(shù)逐漸趨向正視。這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為“正視化過(guò)程”。

正如前面所講，當(dāng)眼睛處于非調(diào)節(jié)狀態(tài)（靜息狀）時(shí)，外界的平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，這種屈光狀態(tài)稱(chēng)為正視。從驗(yàn)光結(jié)果看，一般認(rèn)為人的正視眼屈光生理范疇的臨床標(biāo)準(zhǔn)為—0.25D～＋0.50D，即25度近視至50度遠(yuǎn)視。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

眼軸是角膜頂點(diǎn)到視網(wǎng)膜黃斑中心凹之間的一條假設(shè)線，又稱(chēng)前后軸。

眼軸的長(zhǎng)度決定物體在視網(wǎng)膜的成像位置，孩子的視力情況跟眼軸的發(fā)育有直接關(guān)系。新生兒以及學(xué)齡前兒童眼球較小、眼軸較短，外界物體經(jīng)過(guò)他們的眼睛屈光系統(tǒng)后會(huì)落在視網(wǎng)膜后方，這就是前面講過(guò)的遠(yuǎn)視。也就是說(shuō)，在眼球發(fā)展至成人水平之前，孩子的雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。這是生理性遠(yuǎn)視，也稱(chēng)為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

一般來(lái)說(shuō)，在3歲至上學(xué)前的這段時(shí)間，孩子的遠(yuǎn)視度數(shù)在＋1.00D～＋3.00D，即100度至300度。隨著年齡增長(zhǎng)，孩子的生理性遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)越來(lái)越低。每個(gè)年齡段孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，其正常值也存在爭(zhēng)議，因?yàn)楹⒆拥陌l(fā)育情況存在一定的個(gè)體差異。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，孩子的生理性遠(yuǎn)視會(huì)逐漸消失，一般到8～12歲時(shí)會(huì)完全變?yōu)檎�視，這個(gè)過(guò)程是不可逆的。

3～9歲兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備參照標(biāo)準(zhǔn)（僅供參考）

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備對(duì)近視防控的意義

隨著生長(zhǎng)發(fā)育，兒童的眼球逐漸長(zhǎng)大，眼軸逐漸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低，從而逐漸趨于正視。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足是指裸眼視力正常，睫狀肌麻痹驗(yàn)光（即散瞳驗(yàn)光）顯示屈光狀態(tài)未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)，但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值。比如，4～5歲兒童散瞳驗(yàn)光度數(shù)至少應(yīng)為＋1.50D～＋2.00D，即孩子此時(shí)應(yīng)有150～200度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，如果一個(gè)相應(yīng)年齡段孩子的散瞳驗(yàn)光度數(shù)只有＋1.00D或者更低，這意味著這個(gè)孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，有可能比相同年齡段的孩子更早地出現(xiàn)近視。

因此，應(yīng)盡早給孩子建立屈光發(fā)育檔案，以監(jiān)測(cè)孩子屈光發(fā)育的情況。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的眼軸增長(zhǎng)過(guò)快，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過(guò)快，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，以防提前發(fā)生近視。

保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，可以試試這幾招

一、堅(jiān)持合理的近距離用眼。建議遵循“20—20—20原則”，即每近距離用眼20分鐘向20英尺（約6米）外遠(yuǎn)眺至少20秒。或者，每近距離用眼30～40分鐘，至少休息5～10分鐘。也就是說(shuō)，要盡量減少長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)近距離用眼。另外，嚴(yán)格控制電子屏幕的使用時(shí)間，上網(wǎng)課時(shí)盡量采用投屏的方式或者使用其他遠(yuǎn)距離讀寫(xiě)設(shè)備。

二、采用并保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)。讀寫(xiě)時(shí)盡量使雙眼與書(shū)本保持合適的距離，避免距離過(guò)近。正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)可概括為“一尺、一拳、一寸”，即眼離書(shū)本一尺（約33厘米）、胸離書(shū)桌一拳（約8厘米）、手離筆尖一寸（約3.3厘米）。此外，還應(yīng)避免躺著，或在晃動(dòng)的狀態(tài)下、在昏暗的環(huán)境中閱讀。

三、增加每日戶外活動(dòng)時(shí)間。白天充足的戶外活動(dòng)能避免孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過(guò)早消耗，有效預(yù)防近視的發(fā)生。但要注意，不要讓刺眼的陽(yáng)光直射雙眼，以免對(duì)眼睛造成傷害。對(duì)于正處在生長(zhǎng)發(fā)育中的孩子而言，每天戶外活動(dòng)的時(shí)間不應(yīng)少于2小時(shí)。

四、盡早建立屈光發(fā)育檔案，并定期檢查。建議在孩子3歲以后為其建立屈光發(fā)育檔案，之后每3個(gè)月至6個(gè)月復(fù)查一次。提醒各位家長(zhǎng)，要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院或眼視光中心進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，必要時(shí)可進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。醫(yī)生會(huì)根據(jù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的情況，預(yù)估孩子的屈光發(fā)育趨勢(shì)，甚至及早干預(yù)以矯正孩子的近視。

近視和屈光不正是一回事嗎

屈光不正是指眼睛在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜的前方或后方形成不清晰的物像，這種狀況也稱(chēng)為非正視。屈光不正是光學(xué)、解剖因素交互作用的結(jié)果，并受遺傳、環(huán)境等因素的影響。

通常所說(shuō)的屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光。屈光不正是一種常見(jiàn)病，其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、疾病有關(guān)，主要臨床癥狀包括視力下降、視物模糊、復(fù)視、視疲勞等。

發(fā)育期不合理用眼是屈光不正不可忽視的原因。兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，若不注意用眼衛(wèi)生，很容易造成眼睛過(guò)度疲勞，促成近視的發(fā)生發(fā)展。

近視是人眼屈光力相對(duì)于眼軸長(zhǎng)度過(guò)大的一種屈光不正，即在眼調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，外界平行光線進(jìn)入眼睛后聚焦于視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。所以，近視是屈光不正的一種類(lèi)型。

近視的分類(lèi)

臨床上，近視可根據(jù)近視程度、眼底改變、眼軸檢查結(jié)果、臨床癥狀等進(jìn)行分類(lèi)。

按近視程度分類(lèi)

輕度近視

通常指300度以?xún)?nèi)的近視，包括300度。

中度近視

通常指300度至600度的近視。

高度近視

通常指近視程度超過(guò)600度的近視。

按屈光成分分類(lèi)

屈光性近視

在眼軸正�；蚧�本正常的情況下，眼睛的屈光成分異常（主要是角膜或晶狀體曲率過(guò)大）或各成分組合異常，導(dǎo)致眼球屈光力增強(qiáng)，致使平行光線入眼經(jīng)折射后聚焦于視網(wǎng)膜前而不能于視網(wǎng)膜清晰成像，稱(chēng)為屈光性近視。

軸性近視

在眼球屈光力正常（即角膜、晶狀體等屈光成分的屈光性能基本正常）的情況下，眼軸長(zhǎng)度超出正常范圍，致使平行光線射入眼球后聚焦于視網(wǎng)膜前而不能于視網(wǎng)膜清晰成像，稱(chēng)為軸性近視。這種近視為常見(jiàn)。

按病程進(jìn)展和病理變化分類(lèi)

單純性近視

單純性近視的特點(diǎn)是近視度數(shù)一般在600度以?xún)?nèi)，大部分患者的眼底無(wú)病理變化或病理進(jìn)展緩慢，用適當(dāng)?shù)氖侄渭纯蓪⒁暳ΤC正至正常。單純性近視患者的其他視功能指標(biāo)多屬正常。

病理性近視

病理性近視的特點(diǎn)是近視度數(shù)較高，且伴有不同程度的眼底病理性改變。比如，患者除了遠(yuǎn)視力差，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、眼前有漂浮物和閃光感等，甚至可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、黃斑出血、黃斑劈裂、新生血管、開(kāi)角型青光眼等。

近視的表現(xiàn)

近視為人熟知的癥狀就是看近處基本正常，看遠(yuǎn)處看不清楚。實(shí)際上，隨著近視度數(shù)的增加，患者還會(huì)有一些其他視覺(jué)癥狀。整體來(lái)講，近視的早期表現(xiàn)和中晚期表現(xiàn)各有特點(diǎn)。

早期表現(xiàn)

遠(yuǎn)視力減退，但近視力正常。近視患者初期常有遠(yuǎn)距離視力波動(dòng)，看遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí)常不自覺(jué)地瞇起眼睛，過(guò)度用眼后會(huì)出現(xiàn)重影、畏光、眼干、眼癢、眼異物感、眼部酸脹、頭痛等。一般近視患者在未進(jìn)行矯正時(shí)，由于在近距離某一點(diǎn)能獲得清晰視力，所以很少發(fā)生弱視。

中晚期表現(xiàn)

隨著近視度數(shù)的不斷增長(zhǎng)，患者看近處時(shí)不用或少用眼肌調(diào)節(jié)，可能導(dǎo)致眼睛的調(diào)節(jié)性集合功能相應(yīng)減弱，由此可能發(fā)生外隱斜或外斜視。隨著眼軸變長(zhǎng)，患者的眼球可能相對(duì)突出。眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)，眼球后極部向后擴(kuò)張，可能引發(fā)后鞏膜葡萄腫。此外，眼底損害多發(fā)生于高度近視患者，因?yàn)檫@類(lèi)患者會(huì)有程度不等的眼底退行性改變。

近視如何矯正

近視矯正的基本原理是經(jīng)準(zhǔn)確驗(yàn)光確定近視度數(shù)，然后使用合適的凹透鏡散線，使光線進(jìn)入眼睛經(jīng)屈光系統(tǒng)聚焦于視網(wǎng)膜。矯正近視的基本原則是讓患者擁有視力的同時(shí)，保證感覺(jué)舒適和可持久用眼。

近視矯正的常見(jiàn)方法有光學(xué)矯正和手術(shù)矯正兩種。

光學(xué)矯正是指通過(guò)配戴框架眼鏡、軟性角膜接觸鏡、角膜塑形鏡等進(jìn)行矯正。

手術(shù)矯正主要包括兩類(lèi)：一類(lèi)是角膜屈光手術(shù)，如全飛秒激光術(shù)、半飛秒激光術(shù)等；另一類(lèi)是眼內(nèi)屈光手術(shù)，如眼內(nèi)接觸鏡植入術(shù)（ICL）等。

什么是假性近視

假性近視是指由于各種原因?qū)е陆逘罴〕掷m(xù)收縮、過(guò)度調(diào)節(jié)甚至調(diào)節(jié)痙攣，致使晶狀體屈光度增加，從而導(dǎo)致視物模糊的近視癥狀。假性近視具有輕度近視癥狀，一般低于150度，很少超過(guò)200度。假性近視患者看近處基本正常，看遠(yuǎn)處模糊，但模糊程度經(jīng)常有變化，視疲勞癥狀明顯。此外，由于調(diào)節(jié)力過(guò)強(qiáng)，假性近視患者可能出現(xiàn)眩暈、眼脹、眼痛等癥狀。

通過(guò)放松、休息、散瞳干預(yù)等，假性近視患者可恢復(fù)正常視力，往往不需要配戴眼鏡。假性近視往往是近視發(fā)生、發(fā)展的初始階段，若不及時(shí)改變用眼習(xí)慣和注意用眼衛(wèi)生，終會(huì)導(dǎo)致眼軸變長(zhǎng)而發(fā)展成為真性近視。

假性近視是如何發(fā)生的

青少年假性近視多由用眼過(guò)度和環(huán)境因素導(dǎo)致。青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，其眼部調(diào)節(jié)功能尚不穩(wěn)定，再加上高強(qiáng)度的近距離用眼，很容易發(fā)生假性近視。比如，閱讀或書(shū)寫(xiě)時(shí)眼睛與書(shū)本的距離常在33厘米以?xún)?nèi)、視線與書(shū)本不成90度角，躺著看書(shū)，長(zhǎng)時(shí)間用眼后不注意休息，在照明條件不好的環(huán)境看書(shū)等，都可能引發(fā)假性近視。還有，一些青少年挑食、偏食，不經(jīng)常吃蔬菜、水果、豆制品、粗糧等食物，可能導(dǎo)致維生素和礦物質(zhì)缺乏，從而增加假性近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

如何區(qū)分假性近視和真性近視

通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的散瞳驗(yàn)光，可以診斷真性近視和假性近視。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光，如果近視度數(shù)為0或者在50度以?xún)?nèi)，則為假性近視；如果近視度數(shù)大于等于75度，則為真性近視。

孩子出現(xiàn)假性近視怎么辦

假性近視通常是在懷疑近視而進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，一旦確診假性近視，必須積極防控，以防其繼續(xù)發(fā)展為“真”近視。假性近視的防控以糾正不良用眼習(xí)慣、緩解睫狀肌疲勞為主。通過(guò)積極干預(yù)，如改善用眼習(xí)慣、避免眼部過(guò)度疲勞等，盡可能放松睫狀肌，假性近視的癥狀有可能獲得不同程度的改善。注意！若不盡早干預(yù)，假性近視有可能繼續(xù)發(fā)展成為真性近視。

治療假性近視的方法很多，主要是放松調(diào)節(jié)，以達(dá)到治假防真的目的。常用的方法有以下幾種。

一、散瞳療法。即應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳，通過(guò)藥物使睫狀肌放松。

二、戴凸透鏡法。即先配戴一個(gè)較高度數(shù)的凸透鏡，注視遠(yuǎn)處，以使睫狀肌放松，然后調(diào)整凸透鏡的度數(shù)，直到視力達(dá)到基本正常為止。

三、遠(yuǎn)眺法。即每近距離用眼半小時(shí)遠(yuǎn)眺幾分鐘，以使睫狀肌放松。

四、運(yùn)動(dòng)法。即做眼保健操，改善視疲勞。同時(shí)，可通過(guò)加強(qiáng)體育鍛煉促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收、緩解眼睛疲勞，改善視力。

除此以外，還應(yīng)注意生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的采光，保證室內(nèi)充足、合理的照明。

什么是散光

散光也是眼睛的一種屈光不正狀態(tài)，是指平行光線通過(guò)眼球屈光系統(tǒng)折射后不能在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)焦點(diǎn)，而是形成兩條焦線，從而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像。造成散光的原因是角膜或晶狀體表面彎曲度不一致，這會(huì)導(dǎo)致眼球在不同子午線上的屈光力不同，從而只能形成不清晰或重疊的影像。散光的眼睛無(wú)論看遠(yuǎn)看近都看不清楚。

嚴(yán)格意義上講，所有人的眼球各屈光成分在子午線上的屈光力都不相同。也就是說(shuō)，現(xiàn)實(shí)生活中很難找到一只完全沒(méi)有散光的眼睛。但是輕微的散光（尤其是輕微的順規(guī)散光）對(duì)視力一般無(wú)明顯影響，沒(méi)有臨床意義，無(wú)須矯正。

臨床上將散光分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光。根據(jù)垂直主經(jīng)線和水平主經(jīng)線屈光強(qiáng)弱，規(guī)則散光可分為順規(guī)散光、逆規(guī)散光和斜軸散光。根據(jù)各子午線的屈光狀態(tài)，規(guī)則散光又可分為單純近視散光、單純遠(yuǎn)視散光、復(fù)合近視散光、復(fù)合遠(yuǎn)視散光及混合散光。對(duì)于不規(guī)則散光而言，不但各條經(jīng)線的屈光力不相同，而且同一經(jīng)線上各部分的屈光力也不同，完全沒(méi)有規(guī)律可循，不能形成前后兩條焦線。不規(guī)則散光一般是由圓錐角膜、角膜云翳、晶狀體疾病等所導(dǎo)致的角膜或晶狀體屈光面不規(guī)則所致。

散光會(huì)因不良的用眼姿勢(shì)而加重。例如，躺著、趴著看書(shū)，斜著眼、瞇著眼看東西，都會(huì)造成眼皮不當(dāng)壓迫眼球而影響角膜的正常形態(tài)。所以減少不良的用眼習(xí)慣是防止散光加重的關(guān)鍵。這些不良的習(xí)慣也常是導(dǎo)致近視發(fā)生的原因，所以有些人誤以為近視會(huì)造成散光，其實(shí)兩者沒(méi)有太大的關(guān)系。另外，有些散光的發(fā)生和基因有關(guān)，父母有散光，孩子往往也有散光。

散光患者主要有視力降低和視物疲勞兩大癥狀，有時(shí)也有視物變形、頭痛等癥狀。一些散光患者可能出現(xiàn)近視患者的癥狀，如固定性瞇眼等。未進(jìn)行矯正的散光患者，由于不能清晰地將外界物體成像于視網(wǎng)膜上，所以視力必然會(huì)下降，視力下降的程度因散光度數(shù)的高低而不同。散光患者盡管不能通過(guò)調(diào)節(jié)消除散光，但可以通過(guò)調(diào)節(jié)改善視力。

普通框架眼鏡只能矯正規(guī)則散光，而不規(guī)則散光，例如圓錐角膜等導(dǎo)致的散光，須采用硬性角膜接觸鏡進(jìn)行矯正。用普通框架眼鏡矯正規(guī)則散光，效果不盡相同。散光度數(shù)越大，矯正效果越差。中度以下散光一般可以矯正到正常水平，高度散光則較難取得良好的矯正效果，高度遠(yuǎn)視散光矯正效果更差。

孩子如果檢出散光一定要盡早治療，否則其視功能發(fā)育會(huì)受到一定的抑制。對(duì)散光而言，越晚矯正，效果越差，甚至可能引發(fā)弱視。

什么是遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視和近視、散光一樣，也屬于屈光不正。很多人對(duì)遠(yuǎn)視是有誤解的，認(rèn)為遠(yuǎn)視患者對(duì)近處的東西看不清楚，遠(yuǎn)處的東西反而能看清楚。事實(shí)上，這是不準(zhǔn)確的。遠(yuǎn)視是指在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下，外界平行光線經(jīng)眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。遠(yuǎn)視眼在視網(wǎng)膜上所形成的物像也是模糊不清的。通常遠(yuǎn)視是因?yàn)檠矍蚯�光力不足或眼軸長(zhǎng)度不足而導(dǎo)致的。不同于近視患者，中低度遠(yuǎn)視患者通常可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)使外界平行光線的焦點(diǎn)前移至視網(wǎng)膜上，從而獲得較清晰的遠(yuǎn)距離視力，然而高度遠(yuǎn)視患者往往遠(yuǎn)近都看不清。

遠(yuǎn)視眼為了看清物體，會(huì)本能地利用睫狀肌和晶狀體的調(diào)節(jié)力量把落在視網(wǎng)膜后面的焦點(diǎn)移到視網(wǎng)膜上。若眼睛經(jīng)常處于這樣的調(diào)節(jié)狀態(tài)，很容易發(fā)生視疲勞。所以，遠(yuǎn)視并不是簡(jiǎn)單意義上的看遠(yuǎn)處清晰，看近處模糊。遠(yuǎn)視患者只是在看遠(yuǎn)處時(shí)所付出的調(diào)節(jié)力較小，因此主觀感受上比看近處時(shí)更舒適、更持久。除非是高度遠(yuǎn)視，一般遠(yuǎn)視患者不會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)視模糊。但隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的調(diào)節(jié)力會(huì)逐漸下降，當(dāng)調(diào)節(jié)力下降到無(wú)法代償看遠(yuǎn)處所需的調(diào)節(jié)力時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)視模糊。因此，老年遠(yuǎn)視患者，無(wú)論看遠(yuǎn)看近都看不清。當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)過(guò)高、調(diào)節(jié)力相對(duì)不足、沒(méi)法聚焦時(shí)，可以用正透鏡（即凸透鏡，也就是我們說(shuō)的遠(yuǎn)視鏡）來(lái)矯正。

遠(yuǎn)視度數(shù)較大的孩子，除了看近處看不清外，還可能表現(xiàn)出不喜歡看書(shū)、閱讀能力不好、學(xué)習(xí)成績(jī)差、視覺(jué)認(rèn)知發(fā)展緩慢等情況。

究其病因，遠(yuǎn)視可以是生理性的（如嬰幼兒的遠(yuǎn)視），也可以是病理性的，如一些疾病導(dǎo)致的眼軸長(zhǎng)度和眼球屈光力不匹配可導(dǎo)致遠(yuǎn)視。

按解剖特點(diǎn)，遠(yuǎn)視可以分為軸性遠(yuǎn)視和屈光性遠(yuǎn)視。

按遠(yuǎn)視度數(shù)，遠(yuǎn)視可以分為低度遠(yuǎn)視（＋3.00D以下）、中度遠(yuǎn)視（＋3.00D～＋5.00D）和高度遠(yuǎn)視（＋5.00D以上）。