全書由靜脈治療相關(guān)理論知識和臨床常見操作兩部分組成,為使內(nèi)容更便于臨床護(hù)士學(xué)習(xí),本書采用紙書與數(shù)字資源融合的方式。靜脈治療相關(guān)的理論知識主要包括血管解剖基礎(chǔ)知識、血流動力學(xué)監(jiān)測、導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓預(yù)防與處理、藥物性質(zhì)及配伍禁忌、靜脈輸液相關(guān)感染預(yù)防與控制、輸液工具的選擇及附加裝置等內(nèi)容,知識系統(tǒng)全面,貼近臨床。操作部分選取臨床中最常用的靜脈治療技術(shù),拍攝了講授與實(shí)際操作相結(jié)合的視頻。內(nèi)容涵蓋了外周靜脈留置針穿刺和維護(hù),PICC和輸液港維護(hù)以及藥物輸注和中心靜脈壓測定等臨床常用的靜脈治療操作16項(xiàng),,在每項(xiàng)操作中還提供了與這項(xiàng)操作相關(guān)的典型案例,并詳細(xì)分析了案例發(fā)生的原因、處理措施、思考與啟發(fā)等內(nèi)容。每個(gè)操作項(xiàng)目同時(shí)附有操作視頻和評分標(biāo)準(zhǔn),可以通過掃描二維碼的方式獲取,相信對臨床護(hù)理工作者具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。
全書由靜脈治療相關(guān)理論知識和臨床常見操作兩部分組成,為使內(nèi)容更便于臨床護(hù)士學(xué)習(xí),本書采用紙書與數(shù)字資源融合的方式。靜脈治療相關(guān)的理論知識主要包括血管解剖基礎(chǔ)知識、血流動力學(xué)監(jiān)測、導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓預(yù)防與處理、藥物性質(zhì)及配伍禁忌、靜脈輸液相關(guān)感染預(yù)防與控制、輸液工具的選擇及附加裝置等內(nèi)容,知識系統(tǒng)全面,貼近臨床。操作部分選取臨床中最常用的靜脈治療技術(shù),拍攝了講授與實(shí)際操作相結(jié)合的視頻。內(nèi)容涵蓋了外周靜脈留置針穿刺和維護(hù),PICC和輸液港維護(hù)以及藥物輸注和中心靜脈壓測定等臨床常用的靜脈治療操作16項(xiàng),,在每項(xiàng)操作中還提供了與這項(xiàng)操作相關(guān)的典型案例,并詳細(xì)分析了案例發(fā)生的原因、處理措施、思考與啟發(fā)等內(nèi)容。每個(gè)操作項(xiàng)目同時(shí)附有操作視頻和評分標(biāo)準(zhǔn),可以通過掃描二維碼的方式獲取,相信對臨床護(hù)理工作者具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,靜脈治療已成為目前疾病治療的重要手段,在日常治療和搶救工作中發(fā)揮著不可替代的作用,是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。靜脈治療是有創(chuàng)操作,藥物直接進(jìn)入患者的血液循環(huán)系統(tǒng),在應(yīng)用過程中具有操作環(huán)節(jié)多、規(guī)范性要求高的特點(diǎn)。因此,提高靜脈治療理論知識及操作技術(shù)水平,保障患者安全,是當(dāng)前亟待解決的問題。
全書由靜脈治療相關(guān)理論知識和臨床常見操作兩部分組成。理論部分主要包括靜脈治療相關(guān)基礎(chǔ)理論、相關(guān)藥物知識、靜脈輸液相關(guān)感染防控、主動評估與輸液裝置等內(nèi)容,知識系統(tǒng)全面,貼近臨床。操作部分選取臨床中最常用的靜脈治療技術(shù),涵蓋了外周靜脈留置針穿刺和維護(hù),PICC 維護(hù)和拔除,植入式輸液港穿刺和維護(hù),以及靜脈藥物配制和輸注等操作項(xiàng)目,在每項(xiàng)操作中提供了與這項(xiàng)操作相關(guān)的典型案例,并詳細(xì)分析了案例發(fā)生的原因、處理措施、思考與啟發(fā)等內(nèi)容。每個(gè)操作項(xiàng)目同時(shí)附有操作視頻和評分標(biāo)準(zhǔn),可以通過掃描二維碼的方式獲取,對臨床護(hù)理工作者具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。
本書在中華護(hù)理學(xué)會靜脈輸液治療專業(yè)委員會各位專家的共同努力下,內(nèi)容上參考了國內(nèi)外最新的科學(xué)文獻(xiàn),所涉及靜脈治療理論與操作方法也來自本領(lǐng)域臨床專家的經(jīng)驗(yàn)積累。書稿雖經(jīng)大家反復(fù)研究和討論,但難免有疏漏和不妥之處,敬請使用本書的廣大護(hù)理人員在實(shí)踐中給予指正,以便我們在以后的工作中不斷完善。
本書的順利出版得到了中華護(hù)理學(xué)會及各編者所在醫(yī)院的大力支持,在此表示誠摯的感謝!
孫紅 孫文彥
2022 年4 月
現(xiàn)任北京醫(yī)院副院長,中華護(hù)理學(xué)會副秘書長。研究方向老年護(hù)理、靜脈治療護(hù)理以及護(hù)理人力資源管理等。中華護(hù)理學(xué)會靜脈治療護(hù)理專業(yè)委員會主任委員;北京護(hù)理學(xué)會老年護(hù)理專業(yè)委員會主任委員;中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老年醫(yī)學(xué)護(hù)理分會主任委員;美國老年學(xué)會會員;中國老年醫(yī)養(yǎng)護(hù)理聯(lián)盟主席!吨腥A護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》和《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》副主編。衛(wèi)生計(jì)生委護(hù)理標(biāo)委會委員。
第一章緒論/1
一、靜脈治療的概念與發(fā)展史/1
二、靜脈治療的工具與方法/2
三、靜脈治療的人員培訓(xùn)/3
四、靜脈治療的質(zhì)量管理/5
第二章靜脈治療相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識/7
第一節(jié)血管解剖與基礎(chǔ)知識/7
一、血管的一般結(jié)構(gòu)/7
二、血管的功能特點(diǎn)/8
三、主要靜脈的解剖結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)/9
四、不同靜脈周徑與血流量/14
五、靜脈治療中血管與神經(jīng)系統(tǒng)/15
第二節(jié)血流動力學(xué)與中心靜脈壓監(jiān)測/17
一、動脈血壓/17
二、靜脈血壓/18
三、中心靜脈壓監(jiān)測/20
第三節(jié)導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施/23
一、導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的原因/23
二、臨床癥狀與體征/26
三、靜脈血栓的預(yù)防/26
第四節(jié)導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓診斷與輔助檢查/29
一、臨床診斷/29
二、輔助檢查/30
第五節(jié)導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓的治療與處理/31
一、保留導(dǎo)管與拔除導(dǎo)管的選擇與時(shí)機(jī)/31
二、不同類型血栓的基本處理原則/32
三、抗凝藥物選擇與治療療程/33
四、溶栓治療/35
五、其他對癥治療與處理方式/36
六、導(dǎo)管功能障礙的處理/37
七、手術(shù)或腔內(nèi)介入手段的應(yīng)用/38
八、導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓后拔管困難的處理/39
第三章靜脈治療相關(guān)的藥物知識/41
第一節(jié)藥物的分類/41
第二節(jié)高危藥品管理/42
一、高危藥品的概念/42
二、高危藥品管理規(guī)范/42
第三節(jié)藥物的性質(zhì)/46
一、藥物滲透壓/47
二、藥物酸堿度/54
三、藥物濃度/60
四、藥物毒性/60
五、藥物輔料與微粒/60
第四節(jié)藥物的配伍禁忌/62
一、配伍禁忌的種類/63
二、配伍禁忌的一般規(guī)律/64
三、靜脈治療常見的不宜配伍使用的藥品/65
四、配伍禁忌的防范/72
第四章靜脈輸液相關(guān)感染防控/75
第一節(jié)感染相關(guān)基本概念/75
一、醫(yī)院感染的基本概念/75
二、器械相關(guān)感染的概念/79
第二節(jié)靜脈輸液相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素/80
第三節(jié)血管導(dǎo)管相關(guān)感染的概念/82
第四節(jié)血管導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施/82
一、血管導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防要點(diǎn)/83
二、各類血管導(dǎo)管相關(guān)感染的特別預(yù)防措施/86
第五節(jié)留取血培養(yǎng)原則與注意事項(xiàng)/88
一、血培養(yǎng)的概念/88
二、血樣采集與采集方法/88
三、不同類型血管導(dǎo)管血培養(yǎng)采集方法/90
四、留取血培養(yǎng)的注意事項(xiàng)/90
第六節(jié)臨床常用消毒劑/91
一、消毒的概念/91
二、常用消毒劑種類/91
第五章主動評估與輸液裝置/95
第一節(jié)主動評估/95
一、目的/95
二、評估內(nèi)容/95
第二節(jié)常見輸液工具與選擇/100
一、常用輸液工具/100
二、輸液工具的選擇/102
第三節(jié)輸液器與輸液過濾器/104
一、輸液器/104
二、輸液過濾器/110
第四節(jié)輸液附加裝置/112
一、概念/112
二、種類/113
三、使用/115
第五節(jié)靜脈輸液流速控制裝置/117
一、概念/117
二、適用范圍/117
三、種類/118
四、使用/122
第六章外周靜脈留置針穿刺/129
第七章靜脈采血/134
第八章動脈采血/139
第九章植入式靜脈輸液港穿刺/146
第十章外周靜脈留置針維護(hù)/153
第十一章PICC維護(hù)/158
第十二章中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)/164
第十三章植入式靜脈輸液港維護(hù)/170
第十四章PICC拔除/176
第十五章靜脈藥物配制/184
第十六章靜脈藥物輸注/189
第十七章PIVAS生物安全柜內(nèi)化療藥物的配制/196
第十八章靜脈化療藥物輸注/201
第十九章靜脈輸血/207
第二十章中心靜脈壓手工測量/212
第二十一章中心靜脈壓電子測量/218
參考文獻(xiàn)/222