上篇產(chǎn)科麻醉與鎮(zhèn)痛



第一章產(chǎn)科麻醉相關(guān)神經(jīng)解剖與藥理/2

第一節(jié)神經(jīng)解剖/2

第二節(jié)神經(jīng)藥理/5



第二章分娩鎮(zhèn)痛/10

第一節(jié)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛/10

第二節(jié)腰硬聯(lián)合(CSE)鎮(zhèn)痛/16

第三節(jié)疼痛加重的處理/17

第四節(jié)鎮(zhèn)痛效果的提高/18

第五節(jié)硬膜外鎮(zhèn)痛與產(chǎn)程進(jìn)展/19

第六節(jié)其他方法鎮(zhèn)痛/20



第三章剖宮產(chǎn)麻醉/24

第一節(jié)麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備/24

第二節(jié)麻醉方法的選擇/27

第三節(jié)椎管內(nèi)麻醉失敗的處理/30

第四節(jié)椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥的處理/30

第五節(jié)全身麻醉/33

第六節(jié)全身麻醉并發(fā)癥的處理/35



第四章剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛/36

第一節(jié)概述/36

第二節(jié)硬膜外阿片類藥的應(yīng)用/37

第三節(jié)鞘內(nèi)阿片類藥的應(yīng)用/38

第四節(jié)連續(xù)鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛/39

第五節(jié)外周神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛/40

第六節(jié)患者自控鎮(zhèn)痛/41

第七節(jié)非甾體抗炎藥/43



第五章妊娠期非產(chǎn)科手術(shù)的麻醉/46

第一節(jié)輔助生殖技術(shù)的麻醉/46

第二節(jié)早、中期妊娠的麻醉/47

第三節(jié)晚期妊娠的麻醉/48

第四節(jié)妊娠期的藥理/49

第五節(jié)放射暴露/50

第六節(jié)胎兒手術(shù)的麻醉/50



第六章妊娠期高血壓疾病/53

第一節(jié)概述/53

第二節(jié)子癇前期/54

第三節(jié)麻醉管理/58



第七章產(chǎn)科出血/62

第一節(jié)子宮胎盤的解剖與生理/62

第二節(jié)產(chǎn)婦止血機(jī)制與出血評(píng)估/63

第三節(jié)產(chǎn)前出血/64

第四節(jié)產(chǎn)后出血/69

第五節(jié)前置血管/72

第六節(jié)產(chǎn)科輸血/72



第八章肥胖/75

第一節(jié)病理生理/75

第二節(jié)產(chǎn)科并發(fā)癥/76

第三節(jié)胎兒并發(fā)癥/76

第四節(jié)麻醉注意事項(xiàng)/77

第五節(jié)分娩鎮(zhèn)痛/78

第六節(jié)剖宮產(chǎn)麻醉/79

第七節(jié)產(chǎn)后護(hù)理/81



第九章妊娠期合并的內(nèi)外科疾病/82

第一節(jié)心血管疾病/82

第二節(jié)糖尿病/86

第三節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病/88

第四節(jié)神經(jīng)及神經(jīng)肌肉性疾病/89

第五節(jié)腎臟疾病/92

第六節(jié)肝臟疾病/93

第七節(jié)自身免疫病/94

第八節(jié)血液系統(tǒng)疾病/96

第九節(jié)精神病/97

第十節(jié)藥物依賴孕婦的管理/97

第十一節(jié)抗凝孕婦的管理/98



第十章產(chǎn)科并發(fā)癥/99

第一節(jié)胎位異常/99

第二節(jié)胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)/100

第三節(jié)肩難產(chǎn)/101

第四節(jié)剖宮產(chǎn)后陰道分娩/101

第五節(jié)羊水栓塞/102



第十一章椎管內(nèi)麻醉與鎮(zhèn)痛并發(fā)癥/106

第一節(jié)硬脊膜穿破后頭痛/106

第二節(jié)背痛/108

第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染/108

第四節(jié)脊髓和硬膜外血腫/109

第五節(jié)神經(jīng)功能受損/109



第十二章新生兒復(fù)蘇/113

第一節(jié)病理生理學(xué)/113

第二節(jié)新生兒復(fù)蘇的預(yù)判/115

第三節(jié)新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備/116

第四節(jié)產(chǎn)時(shí)復(fù)蘇/117

第五節(jié)新生兒復(fù)蘇/118





下篇兒科麻醉與鎮(zhèn)痛



第十三章麻醉相關(guān)的解剖與生理/122

第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)/122

第二節(jié)呼吸系統(tǒng)/123

第三節(jié)循環(huán)系統(tǒng)/126

第四節(jié)代謝/128

第五節(jié)體溫調(diào)節(jié)/129



第十四章麻醉藥理/130

第一節(jié)給藥途徑/130

第二節(jié)藥物分布/131

第三節(jié)藥物代謝和排泄/132

第四節(jié)全身麻醉藥/132

第五節(jié)神經(jīng)肌肉阻滯藥及其拮抗藥/137

第六節(jié)阿片類藥/140

第七節(jié)局部麻醉藥/143



第十五章麻醉技術(shù)/146

第一節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備/146

第二節(jié)氣道管理/148

第三節(jié)小兒麻醉回路/153

第四節(jié)麻醉氣體的濕化/153

第五節(jié)麻醉期間的控制通氣/154

第六節(jié)麻醉期間的監(jiān)測(cè)/154

第七節(jié)體溫管理/155



第十六章麻醉與超聲/157

第一節(jié)超聲設(shè)備的分類/157

第二節(jié)超聲成像特點(diǎn)/157

第三節(jié)臨床應(yīng)用原則/158

第四節(jié)超聲在神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用/160

第五節(jié)超聲引導(dǎo)血管靜脈置管/164



第十七章圍手術(shù)期輸液管理/166

第一節(jié)嬰兒和兒童水、電解質(zhì)需求/166

第二節(jié)新生兒液體管理/167

第三節(jié)小兒圍手術(shù)期輸液/168

第四節(jié)高鈉血癥及低鈉血癥/172

第五節(jié)鉀平衡紊亂/173

第六節(jié)特殊患兒液體治療/174



第十八章圍手術(shù)期輸血管理/176

第一節(jié)輸血評(píng)估/176

第二節(jié)術(shù)中輸血/177

第三節(jié)圍手術(shù)期自體輸血/178

第四節(jié)輸血效果評(píng)價(jià)及血液輸注無(wú)效管理措施/180

第五節(jié)常見(jiàn)輸血不良反應(yīng)與處理原則/182



第十九章全身麻醉/185

第一節(jié)麻醉前準(zhǔn)備/185

第二節(jié)靜脈麻醉/186

第三節(jié)靜吸復(fù)合麻醉/187



第二十章局部麻醉/189

第一節(jié)骶管麻醉/189

第二節(jié)連續(xù)骶管硬膜外鎮(zhèn)痛/190

第三節(jié)硬膜外阻滯/191

第四節(jié)髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)阻滯/193

第五節(jié)陰莖背神經(jīng)阻滯/194

第六節(jié)臂叢神經(jīng)阻滯/195



第二十一章麻醉恢復(fù)與鎮(zhèn)痛/197

第一節(jié)麻醉蘇醒室/197

第二節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛/198



第二十二章神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉/202

第一節(jié)小兒神經(jīng)藥理/202

第二節(jié)小兒神經(jīng)外科疾病的特點(diǎn)/204

第三節(jié)術(shù)前評(píng)估/205

第四節(jié)圍手術(shù)期的麻醉管理/206

第五節(jié)蘇醒/210

第六節(jié)幾種常見(jiàn)手術(shù)的麻醉/211

第七節(jié)神經(jīng)外科手術(shù)麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥以及預(yù)防和處理/217



第二十三章眼科手術(shù)的麻醉/220

第一節(jié)常見(jiàn)眼科手術(shù)/220

第二節(jié)與眼科疾病相關(guān)的全身疾病/221

第三節(jié)眼科生理/223

第四節(jié)眼科用藥及對(duì)全身的影響/224

第五節(jié)特殊眼科手術(shù)/227



第二十四章耳鼻喉科手術(shù)的麻醉/230

第一節(jié)麻醉一般原則/230

第二節(jié)耳部手術(shù)/230

第三節(jié)鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)/232

第四節(jié)鼻后孔閉鎖手術(shù)/232

第五節(jié)鼻咽腫瘤手術(shù)/233

第六節(jié)扁桃體腺樣體切除術(shù)/233

第七節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)/234

第八節(jié)氣管異物取出術(shù)/234

第九節(jié)喉乳頭狀瘤手術(shù)/236



第二十五章口腔科手術(shù)的麻醉/238

第一節(jié)概述/238

第二節(jié)麻醉原則/239

第三節(jié)小兒牙科門診手術(shù)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛/241

第四節(jié)唇腭裂手術(shù)麻醉/242

第五節(jié)口腔頜面創(chuàng)傷手術(shù)/244



第二十六章胸外科手術(shù)的麻醉/247

第一節(jié)概述/247

第二節(jié)先天性肺囊腫手術(shù)/252

第三節(jié)先天性膈疝手術(shù)/254

第四節(jié)食管閉鎖和氣管食管瘺手術(shù)/256

第五節(jié)縱隔腫瘤手術(shù)/259

第六節(jié)重癥肌無(wú)力手術(shù)/261

第七節(jié)膿胸手術(shù)/262



第二十七章心血管手術(shù)的麻醉/265

第一節(jié)先天性心臟病麻醉的一般原則/265

第二節(jié)先天性心臟病手術(shù)特點(diǎn)/267

第三節(jié)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉/278

第四節(jié)室間隔缺損手術(shù)/280

第五節(jié)法洛四聯(lián)癥根治術(shù)/283

第六節(jié)完全性肺靜脈異位引流手術(shù)/285

第七節(jié)主動(dòng)脈縮窄矯正術(shù)/287

第八節(jié)血管環(huán)肺動(dòng)脈吊帶手術(shù)/289

第九節(jié)完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)/292



第二十八章普通外科手術(shù)的麻醉/296

第一節(jié)麻醉一般原則/296

第二節(jié)肝臟囊性疾病手術(shù)/298

第三節(jié)先天性膽道閉鎖手術(shù)/299

第四節(jié)先天性肥厚性幽門狹窄手術(shù)/301

第五節(jié)臍膨出和腹裂手術(shù)/302

第六節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤/304

第七節(jié)急腹癥手術(shù)的麻醉/305

第八節(jié)肝移植手術(shù)麻醉/307

第九節(jié)小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉/309



第二十九章泌尿外科手術(shù)的麻醉/312

第一節(jié)概述/312

第二節(jié)麻醉一般原則/313

第三節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤/313

第四節(jié)腎母細(xì)胞瘤/314



第三十章骨外科手術(shù)的麻醉/316

第一節(jié)麻醉一般原則/316

第二節(jié)先天性斜頸手術(shù)的麻醉/317

第三節(jié)小兒脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉/318

第四節(jié)四肢骨折及多發(fā)傷手術(shù)的麻醉/319

第五節(jié)髖關(guān)節(jié)手術(shù)的麻醉/320

第六節(jié)腦癱患兒下肢肌力調(diào)整手術(shù)的麻醉/321

第七節(jié)高選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)的麻醉/322

第八節(jié)先天性多指(趾)和并指(趾)畸形/322

第九節(jié)先天性馬蹄內(nèi)翻足手術(shù)/322

第十節(jié)常見(jiàn)骨科手術(shù)后并發(fā)癥/323



第三十一章創(chuàng)傷手術(shù)的麻醉/325

第一節(jié)創(chuàng)傷患兒的麻醉前評(píng)估/325

第二節(jié)創(chuàng)傷患兒急救中的氣道管理/326

第三節(jié)創(chuàng)傷患兒早期液體治療/328

第四節(jié)擠壓傷患兒的麻醉/329

第五節(jié)面頸部創(chuàng)傷患兒的麻醉/331

第六節(jié)胸部創(chuàng)傷患兒的麻醉/333



第三十二章手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)靜/336

第一節(jié)小兒手術(shù)室外麻醉或鎮(zhèn)靜的種類和特點(diǎn)/336

第二節(jié)小兒手術(shù)室外麻醉或鎮(zhèn)靜的人員和設(shè)備配置條件/337

第三節(jié)小兒手術(shù)室外麻醉或鎮(zhèn)靜前準(zhǔn)備/338

第四節(jié)鎮(zhèn)靜與麻醉的實(shí)施/339

第五節(jié)幾種常見(jiàn)小兒手術(shù)室外操作的鎮(zhèn)靜/麻醉/343

第六節(jié)小兒手術(shù)室外鎮(zhèn)靜/麻醉常見(jiàn)問(wèn)題及處理/346

第七節(jié)小兒手術(shù)室外鎮(zhèn)靜/麻醉后管理/347



附錄嬰幼兒麻醉實(shí)用指導(dǎo)(手術(shù)中的常規(guī))/349



主要參考文獻(xiàn)/352