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護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)作為關(guān)鍵工具和抓手，在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用持續(xù)顯現(xiàn)，尤其是在信息支撐和循證決策水平不斷提升的當(dāng)下，用指標(biāo)指引質(zhì)量改進(jìn)已經(jīng)在實(shí)際工作中廣泛應(yīng)用。截至2021年底，全國(guó)有2400余家醫(yī)院通過國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)上報(bào)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)，并通過數(shù)據(jù)分析結(jié)果研判質(zhì)量問題，開展質(zhì)量改進(jìn)工作。幫助廣大護(hù)理同仁理解和應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，已經(jīng)成為新時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要任務(wù)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所先后出版了《護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)實(shí)用手冊(cè)（2016版）》《護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)集實(shí)施指南（2018版）》（以下簡(jiǎn)稱2018版實(shí)施指南），受到了護(hù)理界的廣泛重視與應(yīng)用。隨著指標(biāo)應(yīng)用的持續(xù)深入，業(yè)界對(duì)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的內(nèi)涵把握、應(yīng)用場(chǎng)景、計(jì)算方法、數(shù)據(jù)采集方式等方面都有了新的認(rèn)識(shí)。為了與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的作用，我們?cè)俅谓M織專家，吸納近年來的新思路、新認(rèn)識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，并以更好的方式表述既往證明具有實(shí)效的共識(shí)，升級(jí)2018版實(shí)施指南為《護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)集實(shí)施指南（2022版）》（以下簡(jiǎn)稱2022版實(shí)施指南）。

升級(jí)后，新版實(shí)施指南共有4章。

第一章為護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)涉及的基本數(shù)據(jù)元素，內(nèi)容包括數(shù)據(jù)元素名稱、ID、定義、關(guān)聯(lián)指標(biāo)、數(shù)據(jù)格式、允許值、建議的數(shù)據(jù)來源、提取說明和提取指南。將計(jì)算質(zhì)量指標(biāo)必須要收集的最小數(shù)據(jù)元素單列一章，可以供使用者迅速檢索、查考。

第二章詳細(xì)解讀了護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，包含指標(biāo)的定義、意義、計(jì)算公式、說明、數(shù)據(jù)收集方法、指標(biāo)分析建議，以及指標(biāo)涉及的數(shù)據(jù)元素，是對(duì)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的綜合應(yīng)用指導(dǎo)。

第三章和第四章介紹了國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)各個(gè)模塊、模塊的功能，以及操作方法與規(guī)則。

升級(jí)后，新版實(shí)施指南有以下變化。

第一，新增18個(gè)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。護(hù)理專業(yè)覆蓋領(lǐng)域廣泛，隨著護(hù)理分工不斷細(xì)化，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系的建設(shè)應(yīng)考慮到�？啤２∽o(hù)理的特殊性和國(guó)家政策關(guān)注點(diǎn)，并據(jù)此做出相應(yīng)的改變與調(diào)整。本書新增護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，不僅是對(duì)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系的有效補(bǔ)充，更有助于我們采集�？谱o(hù)理、關(guān)鍵護(hù)理問題的基線數(shù)據(jù)，為護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)提供有力抓手。其中，新增兒科�？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)6個(gè)：兒科病區(qū)床護(hù)比、新生兒院內(nèi)尿布皮炎發(fā)生率、新生兒中度及以上院內(nèi)尿布皮炎占比、患兒外周靜脈輸液滲出/外滲發(fā)生率、患兒外周靜脈輸液外滲占比和6月齡內(nèi)患兒母乳喂養(yǎng)維持率；重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）�？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)4個(gè)：ICU科室床護(hù)比、ICU科室工作不同年限護(hù)士占比、ICU氣管導(dǎo)管非計(jì)劃拔管后24小時(shí)內(nèi)再插管率和APACHEⅡ評(píng)分15分患者占比；通用類指標(biāo)8個(gè)：護(hù)理級(jí)別占比（特級(jí)護(hù)理占比、一級(jí)護(hù)理占比、二級(jí)護(hù)理占比和三級(jí)護(hù)理占比）、銳器傷發(fā)生率、靜脈用細(xì)胞毒性抗腫瘤藥物全部開放環(huán)境下配置率、護(hù)理管理人員占比、病區(qū)執(zhí)業(yè)護(hù)士占比。

第二，修訂原有指標(biāo)的部分內(nèi)容。首先，根據(jù)最新政策文件、研究進(jìn)展，以及指標(biāo)應(yīng)用共性問題，對(duì)部分指標(biāo)的名稱、定義、說明等進(jìn)行重新梳理與修訂。指標(biāo)名稱修訂：依據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)藥事管理和護(hù)理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕654號(hào)），將指標(biāo)平均白班護(hù)患比名稱修訂為白班平均護(hù)患比，平均夜班護(hù)患比修訂為夜班平均護(hù)患比，不同級(jí)別護(hù)士配置修訂為不同級(jí)別護(hù)士配置占比，住院患者跌倒傷害率修訂為住院患者跌倒傷害占比。定義修訂：在循證基礎(chǔ)上，對(duì)CAUTI發(fā)生率CVC相關(guān)血流感染發(fā)生率PICC相關(guān)血流感染發(fā)生率等指標(biāo)，以及跌倒傷害分級(jí)定義進(jìn)行修訂。對(duì)普遍理解有難度或原表述不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)元素提取說明進(jìn)行修訂與補(bǔ)充，如實(shí)際開放床位數(shù)導(dǎo)管留置日數(shù)住院患者身體約束日數(shù)執(zhí)業(yè)護(hù)士離職人數(shù)等。其次，刪減對(duì)指標(biāo)應(yīng)用指導(dǎo)作用較小或者重復(fù)的內(nèi)容，保持書稿的簡(jiǎn)潔性和實(shí)用性。如刪除數(shù)據(jù)元素類別、數(shù)據(jù)格式中的發(fā)生、指標(biāo)來源文件等。最后，2022版調(diào)整了護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)集的書寫結(jié)構(gòu)，層次分明，使讀者一目了然。

第三，增加國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)操作方法。國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)作為護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的日常監(jiān)測(cè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了全國(guó)層面護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)的采集、整合、分析和結(jié)果反饋，為行業(yè)提供了數(shù)據(jù)共享與挖掘利用渠道，以及質(zhì)量改進(jìn)的理論依據(jù)。掌握平臺(tái)操作要求與規(guī)則，數(shù)據(jù)填報(bào)醫(yī)院可快速、有效地填報(bào)與應(yīng)用指標(biāo)數(shù)據(jù)。

2022版實(shí)施指南作為操作性工具書，在指標(biāo)數(shù)據(jù)收集、填報(bào)及應(yīng)用層面進(jìn)行了具體的說明與指導(dǎo)，務(wù)求指標(biāo)應(yīng)用者在實(shí)際操作過程中消除差異，在最大范圍內(nèi)達(dá)成同質(zhì)化要求。

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