緒論

作為我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重要任務(wù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推廣與施行，既是建設(shè)分級(jí)診療制度的保障，也是實(shí)現(xiàn)基層首診的核心。伴隨著國(guó)家政策的有效引導(dǎo)，不同的地區(qū)通過探索家庭醫(yī)生簽約服務(wù)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)路徑，形成了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的典型模式。本章圍繞家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的研究背景與意義，提出研究問題并分析研究思路，創(chuàng)新結(jié)構(gòu)安排與研究?jī)?nèi)容，通過理論聯(lián)系實(shí)際，旨在充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的研究?jī)r(jià)值。

節(jié)研究背景與意義

眾所周知，衛(wèi)生事業(yè)在全球范圍內(nèi)正面臨著新的挑戰(zhàn)。隨著全球老齡化時(shí)代的到來，疾病譜的變遷、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、死因譜的變化，以及智能儀器和高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使不少國(guó)家面臨著迅速上漲的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)超出國(guó)民經(jīng)濟(jì)承受能力的緊迫局面。

為了保持衛(wèi)生費(fèi)用的合理增長(zhǎng)，科學(xué)利用衛(wèi)生資源提高服務(wù)的效率與質(zhì)量，各個(gè)國(guó)家必須合理調(diào)整機(jī)構(gòu)布局，深化衛(wèi)生改革，重視防疫工作，加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。而家庭醫(yī)生在初級(jí)衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域起著重要作用。

改革開放以來，我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域正在經(jīng)歷著一場(chǎng)深刻的變革。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日趨完善和成熟，社會(huì)傳統(tǒng)觀念不斷更新，隨著時(shí)代步與發(fā)展，人民群眾對(duì)健康的需求越來越高。在控制衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)適度上漲的前提下，構(gòu)建適合我國(guó)基本國(guó)情的社會(huì)保障體系，借助高質(zhì)量的服務(wù)，滿足民眾日益增長(zhǎng)的需求，解決基層樣眾的問題，盡快實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生”的目標(biāo)，這是我國(guó)政府目前正在抓緊解決的重要問題。

發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，實(shí)施家庭，既是廣大人民群眾的需要，也是衛(wèi)生改革與發(fā)展的必然趨勢(shì)。為了適應(yīng)這一時(shí)代要求，國(guó)家必須培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，并且要求他們掌握全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和較高的技術(shù)，擁有廣而新的學(xué)識(shí)括人文社會(huì)科學(xué))，不僅有牢固的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，還要具有創(chuàng)造能力和開拓精神。培養(yǎng)家庭醫(yī)師，在英國(guó)和美國(guó)已有30多年的歷史。他們根據(jù)世紀(jì)80年代的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，又提出了世紀(jì)90年代的培養(yǎng)目標(biāo)和發(fā)展對(duì)策。

第二節(jié)研究問題的提出

伴隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在國(guó)內(nèi)的穩(wěn)步發(fā)展與深入，為了激發(fā)家庭醫(yī)生的工作能動(dòng)性與服務(wù)積極性，擴(kuò)大居民享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的范圍，提高民眾的就診意識(shí)與健康水平，國(guó)家構(gòu)建完善的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核指標(biāo)體系，顯得尤為必要。本書參考并借鑒了學(xué)界的新研究成果，分析了我國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核指標(biāo)體系的評(píng)價(jià)現(xiàn)狀，探討了我國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與考核評(píng)價(jià)的具體狀況、現(xiàn)實(shí)需求以及該體系面臨的各種問題，提出了具有針對(duì)性的政策調(diào)整建議，明確了家庭醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制與績(jī)效評(píng)價(jià)方法，為推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核與評(píng)價(jià)的可行性提供了科學(xué)、詳盡的理論依據(jù)。

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