隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學的全面進步，我國圍產(chǎn)、新生兒醫(yī)學在改革開放以后，特別是進入21 世紀以來，展現(xiàn)出世人矚目的發(fā)展速度，最突出的成就之一是新生兒和嬰兒死亡率降低，躋身于世界先進行列。顯而易見的是大量的危重新生兒和極早產(chǎn)兒搶救成功率、存活率顯著提高，但伴隨而來的問題是這些存活的小兒后期存在多方面的健康困擾，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)異常，如不同程度的運動障礙、認知落后、癲癇、心理行為異常等，成為家庭、社會的沉重負擔。鑒于此，在傳統(tǒng)的新生兒重癥監(jiān)護生命支持基礎(chǔ)上，2008 年美國學者首先提出了新生兒神經(jīng)重癥監(jiān)護單元（neonatal nero intensive care unit，NNICU）的理念，其宗旨是加強高危新生兒腦保護，建立腦功能監(jiān)護、發(fā)育護理、治療和遠期管理一體化的醫(yī)療模式，改善危重兒神經(jīng)發(fā)育結(jié)局。腦功能監(jiān)護包括神經(jīng)功能臨床評估、影像學檢查、電生理監(jiān)測、腦血流動力學監(jiān)測、腦代謝監(jiān)測等，其中對腦氧合與氧代謝水平的監(jiān)測對及時采取有效治療措施、改善神經(jīng)系統(tǒng)預后具有重要意義。目前，世界上對新生兒腦氧合與氧代謝監(jiān)測的方法主要是應用無創(chuàng)、實時、便捷的近紅外光譜（near-infraredspectroscopy，NIRS）測定技術(shù)，用來評估腦組織氧合水平及腦血流、腦灌注等血流動力學狀況。
我們基于NIRS 技術(shù)開展新生兒腦氧監(jiān)測研究已二十余年，這也是一段揮之不去的歷史記憶。早在1994 年，我們獲得了美國科學院院士、賓夕法尼亞大學B.Chance 教授贈予的RUN MAN 近紅外光組織氧檢測儀，開始探討該技術(shù)的臨床應用。當年，我們還參加了在北京召開的首屆NIRS 技術(shù)臨床應用國際學術(shù)會議，其間有幸結(jié)識了與B.Chance 教授已有學術(shù)聯(lián)系的清華大學生物醫(yī)學工程系丁海曙教授，由此建立了北京大學第一醫(yī)院兒科新生兒專業(yè)與清華大學生物醫(yī)學工程系在NIRS 領(lǐng)域的科研合作，丁海曙教授作為清華團隊的學術(shù)導師，兩個團隊，同一目標，攜手并進，優(yōu)勢互補。二十余年的嚴謹求實、辛勤付出，換來了可喜的研究碩果，從實驗室樣機到不斷優(yōu)化的國產(chǎn)組織氧無創(chuàng)檢測儀的研發(fā)、應用、推廣，從臨床前動物實驗，到臨床研究，再到成熟的高危新生兒腦氧監(jiān)測方法，真正走出了一條醫(yī)工結(jié)合的服務于臨床、貢獻于社會的科學研究之路。所有的成果都是兩個團隊全體成員不懈努力的結(jié)晶，也為今后繼續(xù)開展深入的醫(yī)工交叉研究打下了扎實基礎(chǔ)。
當前，新生兒神經(jīng)重癥監(jiān)護的理念已開始在我國新生兒醫(yī)學領(lǐng)域推廣、實施，但對新生兒腦氧監(jiān)測的認識尚不夠深入、廣泛，NIRS 應用也較局限，因此，我們愿將所學到的NIRS 方面的理論、實踐與體會撰寫成書，奉獻給從事兒科、新生兒神經(jīng)、重癥監(jiān)護的同道們，以及一切對NIRS 有興趣的學者，供大家學習、研究、參考，為推動新生兒神經(jīng)重癥監(jiān)護的發(fā)展，貢獻出我們應盡的努力。
本書由北京大學第一醫(yī)院兒科新生兒專業(yè)醫(yī)師團隊和清華大學生物醫(yī)學工程系學者團隊共同撰寫完成，內(nèi)容豐富，包括NIRS 技術(shù)的發(fā)展歷史與基本原理、新生兒腦氧監(jiān)測可行性的臨床前和臨床研究、NIRS 在新生兒領(lǐng)域的應用歷史與現(xiàn)狀、正常與疾病狀態(tài)下新生兒腦氧變化、監(jiān)測結(jié)果的解讀、儀器介紹與操作要點、發(fā)展前景等。在書寫上盡可能貼切臨床應用，通俗易懂，便于讀者理解NIRS 技術(shù)，認識腦氧監(jiān)測在新生兒醫(yī)學應用的重要性，學習掌握操作方法。
謹將此書獻給尊敬的B.Chance 教授和丁海曙教授，表示我們對兩位教授深深的敬意與懷念！各位編者、秘書都為此書撰寫付出了極大的精力與時間，在此一并表示謝意！本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關(guān)注“人衛(wèi)兒科學”，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時進一步完善，更好地為大家服務。
周叢樂 侯新琳
2023 年1 月