《中醫(yī)臨床病證大典氣血津液與肢體經絡病卷》分上下兩冊,分別收錄常見氣血津液病如郁證、血證、痰飲、消渴、汗證、虛勞共6種,常見肢體經絡病如痹證、痿證、痙證、腰痛共5種。分11個章節(jié)分別以病證為綱,搜集整理歷代中醫(yī)藥古籍中的相關論述,選取其精要,分為辨病名、辨病因、辨病機、辨病證、論治法、論用方、論用藥、醫(yī)論醫(yī)案等方面進行歸納、分類與評價,闡述歷代醫(yī)家對氣血津液及肢體經絡病證的定義與命名、病因病機、臨床癥狀、診斷、治療、方藥、診療案例等方面的認識,總結歷代醫(yī)家診治氣血津液與肢體經絡病理論和經驗,揭示疾病的歷史沿革與學術源流,展示古代醫(yī)家對相關病證的辨治思路與規(guī)跡。
本書收集資料廣泛,遵循中醫(yī)藥規(guī)律,立足中醫(yī)臨床,體現傳統(tǒng)認識,展示氣血津液及肢體經絡病證體系,梳理辨治方法,為臨床提供中醫(yī)思維與素材,力求使本書成為一部臨床、教學、科研的重要參考工具書,從而既為現代臨床診治提供資料與思路,也為中醫(yī)藥科研、新藥開發(fā)提供有效信息。
全面系統(tǒng)整理中醫(yī)臨床氣血津液與肢體經絡病證的類書,對指導中醫(yī)臨床、教學、科研具有重要參考價值。
從不同學科角度對中醫(yī)藥文獻進行階段性分類整理研究,一直是歷代中醫(yī)藥文獻研究領域的重要工作之一,無論是古代的《備急千金要方》《外臺秘要》《證類本草》《普濟方》《本草綱目》,還是當代的《中藥大辭典》《中華本草》《中醫(yī)方劑大辭典》,均成為劃時代的著作,為中醫(yī)藥學術的發(fā)展起到了促進作用!吨兴幋筠o典》《中華本草》《中醫(yī)方劑大辭典》等大型著作的出版,表明現代對中醫(yī)方藥的研究成果已有了全面的系統(tǒng)整理,而對于臨床中醫(yī)病證的系統(tǒng)整理工作一直屬于空白,因此有必要對中醫(yī)病證進行系統(tǒng)整理研究,這是編纂本書的初衷之一。
對中醫(yī)病證的理論和診治研究歷史上的醫(yī)家均十分重視,并積累了豐富的文獻資料,目前中醫(yī)臨床的分科就是在對古代中醫(yī)病證研究的基礎上產生的,古代醫(yī)家對病證的認識與研究,對現代中醫(yī)臨床產生了極大的影響。然而,通過查閱古代文獻可以發(fā)現,在古代文獻中所記載的病證要比我們現在所認識的病證種類要多得多。在臨床上也可以發(fā)現,有許多病證從現在的教科書上找不出對應的病證,但是從古代文獻中可以找到比較相應的認識和治療方法。所以對于一些疑難雜證,應不忘從古文獻中查找治療方法。即使是一些古今均屬常見病證,也需在中醫(yī)傳統(tǒng)思維下進行辨治,方能起到療效。
近年來,對中醫(yī)病證的研究越來越受到重視,許多專家提出應加強對中醫(yī)臨床文獻的研究,倡導對中醫(yī)病證的全面認識。有專家提出中醫(yī)臨床離不開中醫(yī)文獻的研究的觀點,并舉例說明一些疑難雜證在古代文獻中可以找到相應的病證,對如何進行治療具有指導意義,認為對病、證、治的研究是中醫(yī)臨床文獻研究的重點,提出要深入挖掘中醫(yī)文獻中有關病證的認識,做到古為今用。雖然研究中醫(yī)病證的相關論文近年來也屢有發(fā)表,如水腫、消渴、咳嗽、胃痛等,從認識源流到診治演變均有歸納和闡釋。但大多以單個疾病為主題展開,尚不夠系統(tǒng)和全面。部分以古代病證為專題的圖書出版物也僅僅以一個或幾個疾病為主題進行歷代文獻的介紹,對內容的分析與分類皆不夠深入和細致。
鑒于目前中醫(yī)臨床文獻研究的不足及臨床需求,我們認為應對歷代中醫(yī)病證文獻進行全面而系統(tǒng)的整理和歸納,以病證為綱,從病證名稱出處、概念、鑒別、病因病機,到治法、方藥、病案等進行逐項介紹,從而反映古今中醫(yī)文獻有關各病證的學術發(fā)展源流,闡述歷代醫(yī)家對中醫(yī)病證病因病機、診斷治療的認識與發(fā)展沿革,總結他們診治各科病證的學術理論和臨證經驗,編撰完成一部為中醫(yī)臨床、教學、科研提供學習和參考的工具書,既為現代臨床診治提供豐富資料,以提高中醫(yī)臨床診療水平,也為中醫(yī)藥科研、新藥開發(fā)提供有效信息。此外,系統(tǒng)整理研究中醫(yī)病證及其內容和體系,對中醫(yī)臨床教材與教學方式的改革也將有重要的參考價值。為此,我們一直在計劃并實施編纂這樣一部大型的中醫(yī)臨床病證文獻著作《中醫(yī)臨床病證大典》。經過多年的努力,本書被列入十三五國家重點圖書出版規(guī)劃項目,并得到了很多專家與上海科學技術出版社的大力支持。
收載病證的中醫(yī)古籍浩如煙海,各種病證分散在不同的書籍之中,為此在編纂過程中,我們首先對中醫(yī)古籍進行目錄編排、版本考證,并參考有關病證辭書,制定了文獻目標,涉及中醫(yī)古籍逾1 000種,從中采集各種病證,確定了總目錄與各科分目錄。接下來以病證為綱,對歷代文獻進行考證、梳理、分類、簡評,對病證正本清源、梳理源流、整理治法、古今對照,從而系統(tǒng)介紹歷代文獻對臨床病證從病名、病因、病機、病證到治法、方劑、藥物、醫(yī)論與醫(yī)案等內容,盡可能為現代臨床提供豐富的古代文獻資料。
從古代病證到現代疾病,其間經過了中醫(yī)本身對疾病認識的不斷演變,又到現代西方醫(yī)學疾病的明確診斷,故古今疾病觀存在明顯的差異和區(qū)別?梢哉f,古今疾病名稱既有相關性,又有明顯的區(qū)別,如消渴與糖尿病、頭痛與高血壓,它們既有關聯又有區(qū)別,可以說古代文獻中的中醫(yī)病名與現代某一病名一致者,這樣的病證十分稀少。因此本書主要以中醫(yī)病名為綱,但在分類與分科上,書中或多或少蘊含我們對古今病證(病名)相關性的探索。當然,中醫(yī)病證(病名)認識下的文獻摘錄與編排,對于利用好中醫(yī)傳統(tǒng)的病證思維來辨治現代疾病,具有很大的指導意義。
中醫(yī)對病證的認識與現代疾病完全是兩條不同的思路,不僅古今病名無法一一對應,而且從
現代疾病觀的角度看,古代疾病本身也存在混雜的現象,如泄瀉與痢疾、胃痛與腹痛、痞病與積病等。對于疾病的認識,今天的中醫(yī)已經無法完全脫離現代疾病的知識,因此我們將一些古代資料盡可能按照不同病證進行分開摘錄與表述,但一些無法分開的病證資料只能并存共載,如泄瀉與痢疾,宋之前資料混雜較為嚴重,宋以后盡量做到分開。從現代醫(yī)學的角度,古代病證的濕雜,或許正是中醫(yī)病證體系和架構的特征,所以必須予以保留,為中醫(yī)臨床提供"守正"思路與方法。
歷代中醫(yī)藥文獻對于病證的記載,資料重復甚至抄襲的現象十分嚴重,我們在編纂過程中,對于重復者盡量予以刪除,但有些資料為了保持文獻的完整性,部分重復的內容有所保留。按病名、病因、病機到醫(yī)案分類后的引用資料,均按年代排列。本書的編纂風格,以收載歷代醫(yī)家論述為主,通過建立小標題與撰寫概述的方式,對古代文獻進行歸納評述,給現代中醫(yī)臨床給予指導。
全書按內、外、婦、兒、眼、耳鼻喉科分類編纂,內科下又分脾胃病、肺系病、腎系病、心系病、肝系病等,分不同卷冊分批出版。各冊之間的內容亦是盡量避免重復,但由于病名的重合以及資料的不可分割,因此少量的重復也在所難免。
本書的編寫難度超出預期,不僅涉及資料多、年代跨越長,而且歷代文獻存在相互摘抄的情況,因此內容重復現象也十分嚴重,加上很多資料的流傳過程中,錯漏亦不時存在。為此編纂中盡管允許借助電子圖書或現代網絡尋找資料線索,但要求認真核對原文,出處也盡量選擇版本,以保證原文的正確性。然而,由于工作量巨大,時間有限,加上作者水平的原因,書中錯漏難免存在,敬請讀者與同行批評指正,以便再版時修正!
編 者2020.10
陳仁壽研究員,南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥文獻研究所所長、博士生導師。國家藥品審評中醫(yī)藥理論與方劑專家咨詢委員會成員、世界中醫(yī)藥學會聯合會中醫(yī)藥文獻與流派研究專業(yè)委員會會長,中國藥學會理事及藥學史專業(yè)委員會副主任委員,中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)醫(yī)史文獻專業(yè)委員會副主任委員、中國中醫(yī)藥信息學會葛洪研究會副會長、江蘇省中醫(yī)藥學會基礎理論與文獻專業(yè)委員會主任委員、南京中醫(yī)藥大學學位委員會和學術委員會委員。從事中醫(yī)藥科研、教學、臨床工作35年,主持國家科技部支撐計劃、國家自然科學基金項目、江蘇省社科重點和面上項目、江蘇省自然基金項目等科研項目20余項以及國家重點圖書出版項目3項。曾任《中華本草》編委、學術秘書、總審組成員,主編《中藥大辭典》(第二版)《江蘇中藥志》《臨床實用中藥辭典》《國家藥典實用中藥手冊》《國家藥典實用成方手冊》《毒性本草類纂》《江蘇中醫(yī)歷史與流派傳承》《話說國醫(yī)江蘇卷》《青囊》等著作60多部以及《中醫(yī)文獻學》《本草學概論》《中醫(yī)藥文獻研究與利用》等教材3部,參編著作與教材若干部,?薄杜_北故宮珍藏版中醫(yī)手抄孤本叢書》《中醫(yī)珍本集成本草卷》等中醫(yī)古籍40多種,發(fā)表學術論文150多篇。獲中國出版政府獎圖書獎和國家教學成果二等獎各1項。主講研究生和本科生多門課程,培養(yǎng)碩、博士研究生近50名。臨床擅長用中醫(yī)藥方法治療消化、內分泌、呼吸系統(tǒng)與婦科、皮膚科、惡性腫瘤等疾病。
上冊
上篇 氣血津液病證
章
郁證 · 3
第二章
血證 · 103
第三章
痰飲 · 421
第四章
消渴 · 474
第五章
汗證 · 644
下冊
第六章
虛勞 · 783
下篇 肢體經絡病證
章
痹證 · 983
第二章
痿證 · 1192
第三章
顫證 · 1293
第四章
痙證 · 1327
第五章
腰痛 · 1469