《消化病臨床診斷與治療方案》共16章，內(nèi)容主要包括消化系統(tǒng)臨床常見病的診斷要點(diǎn)及治療方案，同時(shí)也簡(jiǎn)要介紹了各種消化內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及基本操作方法，部分在消化系統(tǒng)疾病中應(yīng)用的介入治療，以及消化科常用的各種胃腸運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定技術(shù)�！断∨R床診斷與治療方案》的特點(diǎn)是實(shí)用性強(qiáng)，在介紹基本概念的同時(shí)，也注重新知識(shí)的引入，使《消化病臨床診斷與治療方案》在具有系統(tǒng)性和完整性的同時(shí)，又不失科學(xué)性和前瞻性。是一本具有相當(dāng)水平的參考書，適合廣大臨床醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生及研究生使用。
《消化科疾病臨床診斷與治療方案》共16章。第一章首先介紹消化系疾病常見癥狀與體征的鑒別診斷與處理原則，然后分章節(jié)介紹消化系統(tǒng)臨床常見病，重點(diǎn)是臨床診斷的要點(diǎn)及治療方案。 《消化科疾病臨床診斷與治療方案》的特點(diǎn)是實(shí)用性強(qiáng)，重點(diǎn)介紹診斷與治療方案。在診治方案中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，盡量融入有證據(jù)的、國(guó)際公認(rèn)的臨床診治指南及決策分析方面的內(nèi)容。在介紹基本概念的同時(shí)，也注重新知識(shí)的引入，使《消化科疾病臨床診斷與治療方案》在具有系統(tǒng)性和完整性的同時(shí)，又不失科學(xué)性和前瞻性�！断萍膊∨R床診斷與治療方案》是一本具有相當(dāng)水平的參考書，適合廣大臨床醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生及研究生使用。
當(dāng)今，醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新，新理論、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)。隨著人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷深化，有些疾病的診斷和治療規(guī)范也在不斷改變中。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，我們編寫《臨床診斷與治療方案》系列叢書。
《臨床診斷與治療方案》系列叢書的編寫采取主編負(fù)責(zé)制，編者完稿后由分冊(cè)主編組織相關(guān)專家集體討論定稿，最后由總主編整理。本書的編者是以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院各學(xué)科的知名專家和業(yè)務(wù)骨干為核心，編者以各自的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)為基礎(chǔ)，并參閱大量國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)撰寫而成。
本系列叢書共1000多萬字，分為20分冊(cè)，包括心內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、血液內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、呼吸內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、風(fēng)濕及內(nèi)分泌科疾病臨床診斷與治療方案、消化病臨床診斷與治療方案、神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、腎內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、精神科疾病臨床診斷與治療方案、普通外科疾病臨床診斷與治療方案、骨科疾病臨床診斷與治療方案、胸心血管外科疾病臨床診斷與治療方案、泌尿外科疾病臨床診斷與治療方案、神經(jīng)外科疾病臨床診斷與治療方案、整形外科疾病臨床診斷與治療方案、皮膚科疾病臨床診斷與治療方案、婦產(chǎn)科疾病臨床診斷與治療方案、兒科疾病臨床診斷與治療方案、耳鼻喉科疾病臨床診斷與治療方案、口腔科疾病臨床診斷與治療方案和眼科疾病臨床診斷與治療方案。
第1章 常見癥狀的臨床診斷和治療原則
第一節(jié) 上消化道出血
第二節(jié) 下消化道出血
第三節(jié) 急性腹痛
第四節(jié) 慢性腹痛
第五節(jié) 急性腹瀉
第六節(jié) 慢性腹瀉
第七節(jié) 嘔吐
第八節(jié) 腹水
第九節(jié) 黃疸
第2章 食管疾病
第一節(jié) 賁門失弛緩癥
第二節(jié) 胃食管反流病
第三節(jié) 食管賁門黏膜撕裂綜合征
第四節(jié) 食管癌
第五節(jié) 功能性食管疾病
第3章 胃十二指腸疾病
第一節(jié) 急性糜爛出血性胃炎
第二節(jié) 慢性胃炎
第三節(jié) 消化性潰瘍
第四節(jié) 卓-艾綜合征
第五節(jié) 胃良性腫瘤
第六節(jié) 胃惡性腫瘤
第七節(jié) 十二指腸壅積癥
第八節(jié) 功能性胃十二指腸疾病
第4章 小腸結(jié)腸疾病
第一節(jié) 急性出血性壞死性腸炎
第二節(jié) 腸結(jié)核
第三節(jié) 嗜酸性胃腸炎
第四節(jié) 抗生素相關(guān)性腸炎
第五節(jié) 腸系膜靜脈栓塞
第六節(jié) 吸收不良綜合征
[附] 消化吸收不良實(shí)驗(yàn)室檢查方法
第七節(jié) 原發(fā)性小腸腫瘤
第八節(jié) 克羅恩病
第九節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎
第十節(jié) 大腸良眭腫瘤
第十一節(jié) 大腸惡性腫瘤
第十二節(jié) 缺血性結(jié)腸炎
第十三節(jié) 功能性腸病
第十四節(jié) 功能性腹痛
第十五節(jié) 功能性肛門直腸病變
第5章 肝臟疾病
第一節(jié) 肝硬化
第二節(jié) 原發(fā)性膽汁性肝硬化
第三節(jié) 自身免疫性肝炎
第四節(jié) 原發(fā)性肝癌
第五節(jié) Budd-Chiari綜合征
第六節(jié) 酒精性肝病
第七節(jié) 藥物性肝病
第八節(jié) 脂肪肝
第九節(jié) 門脈高壓癥
第十節(jié) 肝性腦病
第十一節(jié) 肝腎綜合征
第十二節(jié) 肝膿腫
第6章 膽道、膽囊疾病
第一節(jié) 膽石癥
第二節(jié) 膽囊炎
第三節(jié) 急性梗阻性化膿性膽管炎
第四節(jié) 膽道蛔蟲病
第五節(jié) 原發(fā)性硬化性膽管炎
第六節(jié) 膽囊及Oddi括約肌功能障礙
第7章 胰腺疾病
第一節(jié) 急性胰腺炎
第二節(jié) 慢性胰腺炎
第三節(jié) 胰腺癌
第四節(jié) 胰腺內(nèi)分泌腫瘤
第8章 腹膜疾病
第一節(jié) 結(jié)核性腹膜炎
第二節(jié) 腹膜腫瘤
第9章 幽門螺桿菌感染的診斷與治療
第10章 獲得性免疫缺陷綜合征的消化道表現(xiàn)
第11章 消化系統(tǒng)遺傳性疾病
第一節(jié) 糖原貯積病
第二節(jié) 半乳糖血癥
第三節(jié) 尿素循環(huán)障礙
第四節(jié) 遺傳性高膽紅素血癥
第五節(jié) 肝卟啉病
第六節(jié) 原發(fā)性成年型低乳糖酶癥
第七節(jié) 麥膠過敏性腸病
第八節(jié) 遺傳性多發(fā)性腸息肉綜合征
第九節(jié) 囊性纖維化
第十節(jié) 戈謝病
第十一節(jié) 尼曼一匹克病
第12章 消化內(nèi)鏡檢查術(shù)
第一節(jié) 胃鏡
第二節(jié) 結(jié)腸鏡
第三節(jié) 全小腸鏡
第四節(jié) 十二指腸鏡
第五節(jié) 超聲內(nèi)鏡
第六節(jié) 染色內(nèi)鏡
第七節(jié) 放大內(nèi)鏡
第八節(jié) 膠囊內(nèi)鏡
第13章 治療內(nèi)鏡在消化系疾病的臨床應(yīng)用
第一節(jié) 內(nèi)鏡下黏膜下注射術(shù)
第二節(jié) 內(nèi)鏡下金屬止血夾應(yīng)用術(shù)
第三節(jié) 內(nèi)鏡下硬化治療術(shù)
第四節(jié) 內(nèi)鏡下栓塞治療術(shù)
第五節(jié) 內(nèi)鏡下套扎治療術(shù)
第六節(jié) 內(nèi)鏡下高頻電切除術(shù)
第七節(jié) 內(nèi)鏡下消化道黏膜切除術(shù)
第八節(jié) 內(nèi)鏡下高頻電凝固術(shù)
第九節(jié) 內(nèi)鏡下氬等離子體凝固術(shù)
第十節(jié) 內(nèi)鏡下微波凝固術(shù)
第十一節(jié) 內(nèi)鏡下激光治療術(shù)
第十二節(jié) 內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張術(shù)
第十三節(jié) 內(nèi)鏡下硅膠探條擴(kuò)張術(shù)
第十四節(jié) 內(nèi)鏡下食管內(nèi)支架治療
第十五節(jié) 經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、空腸造瘺術(shù)
第十六節(jié) 內(nèi)鏡下鼻胃管、鼻空腸管置管術(shù)
第十七節(jié) 內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)
第十八節(jié) 內(nèi)鏡下膽總管取石術(shù)
第十九節(jié) 內(nèi)鏡下膽管結(jié)石碎石術(shù)
第二十節(jié) 內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)
第二十一節(jié) 內(nèi)鏡下膽管塑料支架引流術(shù)
第二十二節(jié) 內(nèi)鏡下膽管金屬支架引流術(shù)
第14章 門脈高壓癥的介入治療
第一節(jié) 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)
第二節(jié) 經(jīng)球囊閉塞法逆行性靜脈栓塞術(shù)
第三節(jié) 經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張栓塞術(shù)
第四節(jié) 部分性脾栓塞術(shù)
第15章 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)在消化系統(tǒng)疾病的應(yīng)用
第16章 胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)方法
第一節(jié) 靜態(tài)食管測(cè)壓
[附一] 袖套導(dǎo)管靜態(tài)食管測(cè)壓
[附二] 食管繼發(fā)蠕動(dòng)誘發(fā)試驗(yàn)
[附三] 騰喜龍?jiān)囼?yàn)
[附四] 食管測(cè)壓的臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)
第二節(jié) 動(dòng)態(tài)食管測(cè)壓
第三節(jié) 胃、十二指腸壓力監(jiān)測(cè)
第四節(jié) 肛門直腸測(cè)壓
[附] 電子氣壓泵測(cè)壓儀肛門直腸測(cè)壓
第五節(jié) 食管、胃腔內(nèi)pH動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
[附一] 食管酸灌注試驗(yàn)
[附二] 質(zhì)子泵抑制劑治療試驗(yàn)
第六節(jié) 24小時(shí)食管、胃內(nèi)膽紅素濃度監(jiān)測(cè)
第七節(jié) 多通道腔內(nèi)阻抗技術(shù)
第八節(jié) 胃電圖
第九節(jié) B超胃排空檢查
第十節(jié) 口服不透X線標(biāo)志物胃腸通過時(shí)間測(cè)定
參考文獻(xiàn)
或加重昏迷有所不同，一般認(rèn)為肉類蛋白致腦病的作用最大，牛乳蛋白次之，植物蛋白最小，故糾正患者的負(fù)氮平衡，以用植物蛋白為最好。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，含支鏈氨基酸較多，且能增加糞氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纖維，被腸菌酵解產(chǎn)酸有利于氨的排除，且有利通便，故適用于肝性腦病患者。
②灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液（例如稀醋酸液）灌腸，或口服或鼻飼25％硫酸鎂30～60ml導(dǎo)瀉。對(duì)急性門體分流性腦病昏迷患者用乳果糖500ml加水500ml灌腸有一定的效果。
③抑制細(xì)菌生長(zhǎng)口服新霉素2～4g／d或選服巴龍霉素、卡那霉素、氨芐青霉素均有良效。長(zhǎng)期服新霉素的患者中少數(shù)出現(xiàn)聽力或腎功能減損，故服用新霉素不宜超過1個(gè)月�？诜紫踹�0.2 g，每日4次，療效和新霉素相等，適用于腎功能不良者。
乳果糖（1actulose，B-galactosidofructose）口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收。對(duì)忌用新霉素或需長(zhǎng)期治療的患者，乳果糖或乳山梨醇為首選藥物。乳果糖有糖漿劑和粉劑，日劑量30～1。0m1或30～1。0g分3次口服，從小劑量開始，以調(diào)節(jié)到每日排糞2～3次，糞pH5～6為宜。副作用為飽脹、腹絞痛、惡心、嘔吐等。乳山梨醇（1actitol，13-galac-tosido-S0rbit01）是和乳果糖類似的雙糖，可制成片劑或糖漿劑，易保存，代謝方式和療效與乳果糖相同，日劑量30g，分3次口服。近年發(fā)現(xiàn)乳糖在乳糖酶缺乏的人群的結(jié)腸中，經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸后也降低糞便pH，減少氨含量，用以治療肝性腦病，效果和乳果糖一樣，但價(jià)格較便宜。
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