中午時分，好萊塢大道與藤街的交通有點小堵。我開車去那兒附近進行“播客”錄制，互動嘉賓是脫口秀與社交明星杰伊·謝蒂。這時我看到一個40多歲的男人，大約身高一米八，臟臟的金發(fā)，衣衫襤褸，一臉血跡，一邊自言自語，一邊對著天空夸張地打著手勢。街上的行人避之不及，沒有人理會他的存在。畢竟，這里是明星云集的好萊塢。我診所里的多數(shù)同事，大概都會診斷出他患有精神分裂癥或病情不穩(wěn)的雙相情感障礙（又稱躁郁癥），并且想知道為什么他不服用藥物來消除幻聽或幻視。當(dāng)我第一眼看到他時，猜測著他上次在哪兒傷及了腦部，他是否曾暴露于霉菌或有毒環(huán)境，是否患有嚴(yán)重的腸道疾病，是否患有諸如萊姆病或弓形蟲病等侵蝕大腦的傳染病。

我們正處于一個精神醫(yī)學(xué)大變革的浪潮中。本書拋棄了那種過時的、帶有污名化的范式。這種范式用著讓人汗顏的、貶低患者的標(biāo)簽，阻礙患者獲得所需的幫助。而我們用具備現(xiàn)代腦科學(xué)和珍視人的尊嚴(yán)的治療項目取而代之，帶給患者最新的進展和希望。沒有人會因為患上癌癥、糖尿病或心臟病而感到羞恥，即使他們的生活方式是主要的病因。同樣，任何人都不應(yīng)因為患上了抑郁癥、驚恐癥、雙相情感障礙、成癮、精神分裂癥或其他心理疾病而感到羞恥。

在過去的30年中，我和我的同事建立了世界上最大的與行為相關(guān)的腦部掃描數(shù)據(jù)庫。患者來自主作主個國家，年齡介于9個月至105歲。數(shù)據(jù)庫包含了16萬多個腦掃描結(jié)果。SPECT測量的是大腦的血流和活動模式。我們同時還有1萬多份QEEG（定量腦電圖）測量結(jié)果，QEEG測量的是腦電活動。這些大腦成像結(jié)果完全改觀了我們診療患者的方式。另外，腦成像結(jié)果也可以幫助到健康的你，雖然你之前可能沒有關(guān)注到它。像你的心臟和所有其他器官一樣，大腦就是一個器官，心理健康就是保持大腦功能的正常與健康。

我們清楚地知道，作為精神科醫(yī)生不是在處理心理健康問題，而是在處理大腦健康的問題。這個思路改變了我們診療患者的方方面面。在此強調(diào)一下：我們不是在處理心理健康問題，而是在處理大腦健康問題，這將改變一切。

我開始厭棄“心理疾病”和“精神疾病”這兩類名詞，你也應(yīng)該如此。因為這些名詞誤導(dǎo)我們只去關(guān)注患者的心智和精神，而腦成像結(jié)果讓我們必須關(guān)注大腦�！靶睦砑膊　焙汀熬�神疾病”這類名詞強化了對瘋癲的、受困擾的、心智不平衡或不穩(wěn)定的人的污名化，盡管這些形容詞僅適用于少數(shù)腦健康／心理健康有問題的人。

被診斷出患有“心理疾病”或“精神疾病”的人，通常飽受他人的污名化，只能獨自在心理問題中掙扎，使得他們不太可能去尋求幫助，因為他們擔(dān)心自己會受到別人的輕視。我們來看看1972年美國副總統(tǒng)候選人托馬斯·伊格爾頓的經(jīng)歷。這位嶄露頭角的參議員來自密蘇里州，是位虔誠的天主教徒和越南戰(zhàn)爭的激烈反對者，曾是該州最年輕的司法部部長。他被推舉為總統(tǒng)候選人喬治·麥戈文的競選伙伴，他們是完美的搭檔。但是，當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)他正在接受抑郁癥治療時，他被迫退出與麥戈文的競選組合，這時離他被提名僅主天。這種讓人倍感黑暗的政治事件非常多，心理健康問題一直被政治界視為致命的問題。

然而，根據(jù)傳記作者約書亞·沃爾夫·申克的說法，亞伯拉罕·林肯“一生都在與抑郁癥作斗爭”，如果他今天還活著，他的疾病將被視為“性格問題”——即能否承擔(dān)作為總統(tǒng)的政治責(zé)任。他的病確實“影響”到了性格：成就了林肯拯救國家的使命。申克認為，由于抑郁癥，林肯知道如何忍受自己的不良情緒并在困境中振作起來。值得注意的是，林肯在10歲時被一匹馬踢到，當(dāng)時頭部嚴(yán)重受傷而失去了知覺。你會發(fā)現(xiàn)，頭部受傷其實非常普遍，是情緒和行為問題經(jīng)常被忽略的病因。

通過將這些問題歸類為心理問題或精神疾病而非大腦問題，患者心中會充滿恥辱感而不得不悶在心里。考慮一下那些由于尷尬或羞愧而不愿去尋求幫助的名人，他們往往因為過量用藥而自殺或致死，從歐內(nèi)斯特·海明威、朱迪·加蘭、朱莉婭·西烏到羅賓·威廉姆斯、明迪·麥克萊迪、菲利普·西摩·霍夫曼、安東尼·布爾登和凱特·斯佩德，等等。從表面看來他們似乎擁有一切名利，然而內(nèi)心卻飽受煎熬。

如果我們不消除（或至少降低）這些大腦健康問題的污名化，那么越來越多的人將無法獲得救治，從而遭受不必要的痛苦甚至死亡……