誘導排卵是一個很窄的話題，因為只限定于對育齡期女性的生育幫助，但是它也是一個極其寬廣的話題，涵蓋了女性從胎兒期至絕經期的生殖生理病理、不孕不育和人工助孕的內容，甚至涉及人類物種生殖進化的基本源頭。

幾個世紀以來，人們逐漸建立了女性卵巢排卵和生殖相關的科學理論，并且在臨床上發(fā)展了一系列誘導排卵的助孕技術。隨著科學技術日新月異的進步和現代社會生活方式的顯著變化，排卵功能障礙的問題越來越成為生殖健康范疇中最重要的話題之一，也是不孕不育發(fā)生率最高的病因。誘導排卵是排卵功能障礙性不孕的主要解決途徑，在臨床上利用促排卵藥物助孕已經有70 年的歷史。特別是近半個世紀以來，輔助生殖技術的迅猛發(fā)展，各種卵巢刺激的藥物和方案層出不窮，相應的基礎理論、臨床研究和倫理法規(guī)也得到迅速的發(fā)展，影響著人們的生存哲學、生育觀念和生活質量，也關系著子代安全和未來人類的生殖模式。

誘導排卵已經形成現代臨床醫(yī)學中非常系統和豐富的科學體系，包括卵巢排卵生理、排卵功能障礙的評估和診療、誘導排卵的機制和適應證、誘導排卵的藥物和方案、卵巢刺激的并發(fā)癥等內容。但是目前在臨床上還沒有很好界定誘導排卵（ovulation induction，OI）和卵巢刺激（ovarian stimulation，OS）的名詞定義，通常理解為前者是指利用口服藥物誘導內源性促性腺激素促卵泡生長，目標是一個主導卵泡的成熟；而后者則是利用外源性促性腺激素促進多卵泡生長，多為配合輔助生殖技術的多卵泡發(fā)育，也稱為控制性卵巢刺激（controlled ovarian stimulation，COS）。在現行誘導排卵方案中，因為兩種藥物途徑和方案常常是混合應用的，所以這兩個名詞也就被混雜交替使用了。

卵巢在體內不是一個孤立的器官，它受到年齡、中樞神經系統、其他內分泌腺體、全身免疫系統、環(huán)境因素等多個因素的強烈影響。對卵巢的基本生理學和解剖學的基礎知識，是我們充分了解排卵功能障礙機制、掌握卵巢刺激原理、解決誘導排卵復雜問題的根本保證。一旦具備了這些深入而扎實的基本功，無論多么異質性的臨床表現，多么變化多端的用藥方案，就會變得非常簡單，制定的助孕策略就更加合理，患者的依從性和配合性就會更高。

現代的醫(yī)學思想要求醫(yī)生除了專業(yè)技能，還應該了解全面的健康知識和洞悉患者的身心體驗，從病本位提升到人本位。誘導排卵和卵巢刺激與年齡、體重、心理、生活方式、遺傳背景、環(huán)境暴露等因素息息相關，因此具有充分的知識儲備和人文意識，也是誘導排卵成功的重要條件。具有這樣的素質，我們就會清醒地認識到，誘導排卵和卵巢刺激技術還存在著學術爭議、安全隱患、觀念壁壘、知識空白，還有著巨大的、長遠的、理性的發(fā)展空間，必須保持著開放態(tài)度和探索精神。

近年來國內外發(fā)表和出版了大量有關誘導排卵和卵巢刺激的科學文獻和專業(yè)著作，以及各學術團體發(fā)布的共識和指南。但相對于中國迅猛增加的生殖醫(yī)學和婦科內分泌專業(yè)人員，國內相關的專著較少。本書嘗試系統地從基礎到臨床，從理論到實踐，從歷史到未來，全面介紹了女性性腺的生殖進化，卵泡卵母細胞發(fā)生發(fā)育的基礎，誘導排卵的基本原理和學說；詳細闡述了排卵功能障礙的種類和機制，誘導排卵的適應證和應用原則；特別致力于詳盡和清晰地繪制了各種卵巢刺激的方案（本書插圖均由主編繪制）；還非常實用地論述了卵巢刺激的關鍵節(jié)點和故障分析，可以說是一本關于誘導排卵和卵巢刺激的學術專著。

希望在誘導排卵的專題范圍內，清晰、邏輯、基于證據和經驗、圖文并茂地全面描述相關的科學和臨床問題，兼有學術性、實用性、先進性、文學性的獨特氣質，成為廣大生殖醫(yī)學和婦科內分泌臨床工作者的親密朋友，在不斷探索和進步的道路上，陪伴成長。在此，也特別感謝徐嗣亮、吳曉蕓為本書所做的文字整理工作。

主編

2023 年12 月