熊磊治小兒病極具特色,臨證40載余,是難得的理論功底扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)過(guò)硬的老專家,臨證善于經(jīng)方化裁,療效突出,在全國(guó)都享有盛譽(yù)。本書為其40余年治療小兒病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。全書分為上、下兩篇。上篇論述自然法治自然身、治咳三期九法等學(xué)術(shù)思想,臨證習(xí)用藥對(duì)60余條,以及特色方劑化裁40余首; 下篇精選醫(yī)案121則, 涉及肺系疾病、心肝系疾病、脾胃系疾病等七大類疾病臨床辨證思路、論治策略。本書融理、法、方、藥于一體, 系診病之實(shí)錄、臨證之心得、經(jīng)驗(yàn)之精華, 可為中醫(yī)臨床醫(yī)生、中醫(yī)藥院校師生提供借鑒和參考。
小兒病歷來(lái)是被稱為最難治的病種之yi,
這可能也是小兒科醫(yī)生荒、難有大醫(yī)的原因之yi。
中醫(yī)兒科看誰(shuí)?古有兒科圣手錢乙,近代有兒科泰斗董廷瑤,還有就是要看理論功底和臨床經(jīng)驗(yàn)都扎實(shí)、過(guò)硬的老專家。
理論和臨床如何去評(píng)判呢?
至少有兩條:yi個(gè)是許多經(jīng)典古書條文能張口就來(lái),yi個(gè)是臨證經(jīng)方信手捏來(lái)、可靈活化裁使用,方證對(duì)應(yīng)。
岐黃學(xué)者熊磊在中醫(yī)界素來(lái)享有盛譽(yù)。如果你聽過(guò)她的講座,就能知道,那絕對(duì)是yi場(chǎng)將經(jīng)典專著融會(huì)貫通的盛宴,從她處能學(xué)到的是中醫(yī)思維,是打通臨證開方用藥底層邏輯的方法。
時(shí)光荏苒,迄今,習(xí)醫(yī)業(yè)醫(yī)已四十余載,從當(dāng)初的被逼學(xué)醫(yī)到愛上中醫(yī),其間經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的求索和實(shí)踐。是中醫(yī)教我做人:醫(yī)乃仁術(shù),仁者愛人;是中醫(yī)教我做學(xué)問(wèn):上知天文,下知地理,中知人事;是中醫(yī)教我做事:凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦;是中醫(yī)讓我的人生充滿力量和驚喜。
40多年勤求古訓(xùn),博采眾方,傳道授業(yè),拜師學(xué)藝,在教中學(xué),在學(xué)中悟,在干中練,白加黑、5加2、日光月光加燈光成為日常,日積月累,逐漸領(lǐng)悟到中醫(yī)學(xué)的奧妙,體會(huì)了入門的艱辛與不易,享受了風(fēng)景這邊獨(dú)好的歡愉,更重要的是,遇見了眾多的大小朋友們,他們的信賴和托付,為我提供了大量的第一手的資料,使我在獲得成就感的同時(shí),深知自己的不足和醫(yī)學(xué)的局限;感恩我的學(xué)生,他們是我前行路上的同心者和同行者,他們的努力和鼓勵(lì),激發(fā)了我對(duì)自己40多年職業(yè)生涯進(jìn)行階段小結(jié)的信心,這就是《兒科臨證拾萃》這本書的由來(lái)。
全書分為上下兩篇。上篇為醫(yī)學(xué)心悟,記述發(fā)皇古義識(shí)芳療、自然法治自然身、治咳三期九法論、理氣利竅治厭食等學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及喜用對(duì)藥、善用滇藥、相體裁藥、健胃矯味等用藥特色,總結(jié)了有關(guān)攻藥、猛藥、香藥在兒科的使用策略,收錄了常用化裁方劑40余首并探析其臨床應(yīng)用指要;下篇為臨證醫(yī)案,精選典型醫(yī)案120余則,按呼吸系統(tǒng)疾病、心肝系疾病、脾胃系疾病、腎系疾病、皮膚疾病、時(shí)行疾病、其他疾病分為七大類,旨在體現(xiàn)代表性、完整性、學(xué)術(shù)性、實(shí)用性。
醫(yī)之為藝誠(chéng)難矣,而治小兒為尤難。本書自2019年醞釀,至今才成稿付梓,事務(wù)繁忙是其因,關(guān)鍵還是緣于內(nèi)心的忐忑。紙上得來(lái)終覺淺,絕知此事要躬行,秉持板凳要坐十年冷,文章不寫半句空的原則,我希望出精品,出好作品。然醫(yī)道精深,吾才疏學(xué)淺,終難圓滿,惟不揣淺陋,在此拋磚引玉,以期讀者指正,助我醫(yī)路順暢,醫(yī)藝精進(jìn),成為更好的自己。
熊 磊
2023年10月
本書作者熊磊教授是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第八屆、 第九屆主任委員, 岐黃學(xué)者, 國(guó)家中醫(yī)藥管理局重學(xué)科中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科帶頭人, 第六批、第七批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作指導(dǎo)老師。 從事兒科醫(yī)、教、研近40 年, 主張以自然之法治自然之身, 提倡內(nèi)外合治,藥食同用, 擅長(zhǎng)中醫(yī)芳香療法治療兒科疾病, 在全國(guó)中醫(yī)兒科科領(lǐng)域有較高知名度和學(xué)術(shù)影響力。
上篇 / 醫(yī)學(xué)新悟
第一節(jié) 學(xué)術(shù)思想……………………………………………………………………003
一、發(fā)皇古義,重識(shí)芳療-003
(一)芳香辟穢 -003
(二)芳香解郁-005
(三)芳香開竅-006
(四)芳香醒脾-008
二、自然法治自然身-010
(一)育嬰四法現(xiàn)代應(yīng)用-010
(二)藥食同源護(hù)兒康-012
(三)內(nèi)外合治-013
三、治咳三期九法論-015
(一)初期-015
(二)極期 -016
(三)后期-017
四、理氣利竅治厭食-018
(一)口和則知五谷味-018
(二)鼻通可聞食香臭-019
(三)咽喉利則水谷之道通 -019
(四)舌和則知五谷味-019
(五)谷道通則腸腑暢-019
五、調(diào)暢氣機(jī)息風(fēng)動(dòng) -020
(一)肺降肝升,金潤(rùn)木達(dá)-020
(二)脾升胃降,調(diào)和樞紐 -021
(三)心腎相交,水火既濟(jì) -021
第二節(jié) 用藥特色……………………………………………………………………023
一、喜用對(duì)藥,善用滇藥 -023
(一)對(duì)藥 -023
(二)滇藥-034
二、相體裁藥,健胃矯味-035
三、攻藥猛藥,當(dāng)用則用-036
四、常用方劑-038
(一)發(fā)熱類方 -038
(二)咳嗽類方 -040
(三)咽喉痛、腺樣體肥大、鼻炎類方-044
(四)脾胃病類方-045
(五)皮膚病類方-049
(六)多動(dòng)、抽動(dòng)類方 -051
(七)性早熟類方-054
(八)腎病類方 -055
下篇 / 臨證醫(yī)案
第一節(jié) 肺系疾病……………………………………………………………………059
一、感冒 -059
(一)桑菊銀翹散治感冒(風(fēng)熱表證)-059
(二)香芩解熱方治高熱(濕熱郁表證)-060
(三)銀翹白虎湯治高熱、咽痛(實(shí)熱證)-061
(四)銀翹解毒湯治皰疹性咽峽炎(外感風(fēng)熱證)-061
二、咳嗽 -062
(一)麻杏止嗽散治咳嗽(風(fēng)寒犯肺證)-062
(二)麻杏瀉白散治咳嗽(痰熱壅肺證)-063
(三)麻杏三仁湯治咳嗽(濕熱壅肺證)-064
(四)麻杏二陳湯治咳嗽(痰濕蘊(yùn)肺證)-065
(五)桑杏沙麥湯治咳嗽(陰虛肺燥證)-065
三、哮喘 -066
(一)麻杏蘇葶湯治哮喘發(fā)作期(痰熱壅肺證)-066
(二)七味都?xì)馔柚蜗徑馄?肺腎陰虛證)-068
(三)麻杏異功散治哮喘緩解期(痰飲伏肺證)-069
四、鼻-070
(一)麻杏瀉白散治鼻(肺經(jīng)郁熱證)-070
(二)桑菊銀翹散治鼻(溫燥證)-071
(三)藿香葦莖湯治鼻(痰瘀阻竅證)-072
(四)玉屏二陳湯治鼻(肺脾氣虛證)-073
五、鼻衄 -073
(一)桑菊銀翹散治鼻衄(風(fēng)熱犯肺證)-073
(二)瀉黃清胃湯治鼻衄(胃火熾盛證)-074
(三)玉女二根湯治鼻衄(陰虛火旺證)-075
六、喑啞 -075
(一)桑菊銀翹散治喑啞(風(fēng)熱證)-075
(二)麻杏二陳湯治喑啞(痰濕證)-076
(三)桑菊沙麥湯治喑啞(虛火上炎證)-077
七、乳蛾 -077
(一)桑菊銀翹散治乳蛾(風(fēng)熱蘊(yùn)肺證)-077
(二)甘露消毒丹治乳蛾(濕熱毒蘊(yùn)證)-078
八、反復(fù)呼吸道感染 -079
(一)玉屏解表方治反復(fù)呼吸道感染(肺脾氣虛證)-079
(二)百合桑菊飲治反復(fù)呼吸道感染(肺陰虧虛證)-080
第二節(jié) 心肝系疾病…………………………………………………………………081
一、汗證 -081
(一)玉屏止汗方治汗證(肺衛(wèi)不固證)-081
(二)知柏地黃丸治自汗證(脾腎陰虛證)-082
(三)當(dāng)歸六黃湯治汗證(陰虛火旺證)-082
(四)甘露消毒丹合導(dǎo)赤散治汗證(脾胃濕熱證)-083
二、夜啼 -084
(一)桑菊導(dǎo)滯湯治夜啼(外感風(fēng)熱挾滯證)-084
(二)柴芍溫膽湯治夜啼(痰熱擾心證)-085
(三)瀉黃導(dǎo)赤散治夜啼(心脾積熱證)-086
三、抽動(dòng)障礙 -087
(一)桑菊疏風(fēng)湯治抽動(dòng)障礙(外風(fēng)襲擾證)-087
(二)天麻鉤藤飲治抽動(dòng)障礙(肝亢風(fēng)動(dòng)證)-089
(三)柴芍溫膽湯治抽動(dòng)障礙(痰熱風(fēng)動(dòng)證)-090
(四)瀉黃散治抽動(dòng)障礙(脾胃積熱證)-091
(五)青龍止動(dòng)方治抽動(dòng)障礙(脾虛肝旺證)-092
(六)杞菊地黃丸治抽動(dòng)障礙(陰虛陽(yáng)亢證)-093
四、注意力缺陷多動(dòng)障礙-094
(一)桑菊銀翹散治注意力缺陷多動(dòng)障礙(心肝火旺證)-094
(二)柴芍溫膽湯治注意力缺陷多動(dòng)障礙(痰熱上擾證)-095
(三)知柏地黃丸治注意力缺陷多動(dòng)障礙(陰虛內(nèi)熱證)-096
五、癲癇-097
柴芍溫膽湯治癲癇(痰熱擾神證)-097
六、心律失常、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯-098
生脈滲飲治心律失常、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯(氣陰兩虛證)-098
七、新生兒黃疸-100
茵陳蒿湯治新生兒黃疸(濕熱蘊(yùn)蒸證)-100
第三節(jié) 脾胃系疾病…………………………………………………………………………………102
一、厭食-102
(一)香苓開胃方治厭食(脾失健運(yùn)證)-102
(二)沙麥益胃湯治厭食(脾胃陰虛證)-103
(三)柴芍溫膽湯治厭食(肝脾不和證)-104
(四)保和桃術(shù)湯治厭食(食瘀互結(jié)證)-105
二、嘔吐-106
(一)藿香蘇梗二陳湯治嘔吐(脾虛濕盛證)-106
(二)柴芍溫膽湯合四逆散治嘔吐(肝氣犯胃證)-107
三、腹痛-108
(一)柴芍溫膽湯治腹痛(氣機(jī)阻滯證)-108
(二)五仁潤(rùn)腸方治腹痛(腸熱腑實(shí)證)-109
(三)桂附理中丸治腹痛(陽(yáng)虛寒凝證)-110
四、泄瀉-110
(一)保和白術(shù)散治泄瀉(食滯腸胃證)-110
(二)葛根銀連湯治泄瀉(濕熱證)-111
(三)痛瀉苡梅方治泄瀉(脾虛肝旺證)-112
(四)香訶止瀉方治泄瀉(脾虛濕盛證)-113
五、便秘-113
(一)五仁潤(rùn)腸方治便秘(燥熱津傷證)-113
(二)麻杏瀉白方治便秘(肺熱腸燥證)-114
六、積滯 -115
(一)保和香術(shù)湯治積滯(食積化熱證)-115
(二)健脾養(yǎng)肝湯治積滯(脾虛肝旺證)-116
(三)健脾導(dǎo)滯散治積滯(脾虛氣滯證)-117
第四節(jié) 腎系疾病……………………………………………………………………118
一、遺尿 -118
(一)六君縮泉丸治遺尿(脾腎虛寒證)-118
(二)六味縮尿湯治遺尿(腎虛不固證)-119
(三)柴芍溫膽湯治遺尿(樞機(jī)不利,痰火內(nèi)擾證)-120
二、尿頻 -121
(一)六味補(bǔ)益湯治尿頻(腎虛不固證)-121
(二)八正澤苓湯治尿頻(膀胱濕熱證)-121
三、尿血 -122
(一)八正紫薊湯治尿血(濕熱下注證)-122
(二)五草方治尿血(氣虛不攝證)-123
四、性早熟 -123
(一)知柏龜元湯治性早熟(陰虛火旺證)-123
(二)龍膽瀉肝湯治性早熟(肝經(jīng)濕熱證)-125
第五節(jié) 皮膚疾病……………………………………………………………………127
一、紫癜 -127
(一)荊防銀翹散治紫癜(風(fēng)熱傷絡(luò)證)-127
(二)甘露消毒丹治紫癜(濕熱蘊(yùn)脾證)-128
(三)六味地黃丸治紫癜(陰虛火旺證)-129
二、濕疹 -130
(一)補(bǔ)中荊防湯加減治濕疹(脾虛濕盛證)-130
(二)荊防銀翹散治濕疹(風(fēng)熱外襲證)-131
(三)荊防四物湯治濕疹(血熱風(fēng)燥證)-131
(四)荊防三豆飲治濕疹(濕熱蘊(yùn)表證)-133
(五)荊防銀翹散治濕疹(風(fēng)熱外襲證)-133
(六)荊防三豆飲治濕疹(濕熱內(nèi)蘊(yùn)證)-134
三、蕁麻疹-135
(一)荊防銀翹散治蕁麻疹(風(fēng)熱襲表證)-135
(二)荊防四物湯治蕁麻疹(血虛風(fēng)燥證)-136
第六節(jié) 時(shí)行疾病…………………………………………………………………138
一、幼兒急疹 -138
柴葛透疹方治幼兒急疹(風(fēng)熱毒蘊(yùn)證)-138
二、水痘 -139
荊防銀翹散治水痘(氣營(yíng)兩燔證)-139
三、流行性腮腺炎 -140
(一)銀翹白虎湯治流行性腮腺炎(溫毒在表證)-140
(二)普濟(jì)消毒飲治流行性腮腺炎(熱毒蘊(yùn)結(jié)證)-140
四、手足口病 -141
(一)銀翹紫荊湯治手足口病(風(fēng)熱犯肺證)-141
(二)甘露玄青方治手足口病(邪犯肺脾證)-142
第七節(jié) 其他疾病……………………………………………………………………144
(一)沙麥地黃丸治矮小癥(肝腎陰虛證)-144
(二)瀉黃桑麥湯散治語(yǔ)遲(心脾積熱證)-145
(三)二陳五苓散治肥胖(痰濕內(nèi)蘊(yùn)證)-146
(四)藿香葦莖湯治腺樣體肥大(痰濕凝滯證)-147
(五)甘露消瘰方治瘰疬(痰濕熱互結(jié)證)-148
(六)柴芍溫膽湯治小兒斑禿(肝腎虧虛證)-149
(七)二陳桃術(shù)湯治癭病(痰氣郁結(jié)證)-150
(八)桑菊銀翹散治高熱驚厥(風(fēng)熱外襲證)-151
(九)柴芍溫膽湯治顫證(風(fēng)痰阻絡(luò)證)-152
(十)普濟(jì)消毒飲治石癰(風(fēng)熱毒蘊(yùn)證)-154
(十一)甘露消毒丹治中性粒細(xì)胞減少癥(邪在氣分,濕熱并重)-155
(十二)龍膽瀉肝湯治情感交叉擦腿綜合征(肝膽濕熱證)-158
(十三)補(bǔ)陽(yáng)還五湯治脊髓周圍神經(jīng)炎(氣虛血瘀證)-159
(十四)柴茵退黃湯治蠶豆病后期伴上呼吸道感染(濕熱壅盛證)-161
(十五)甘露消毒丹治毛母質(zhì)瘤(氣滯痰凝,瘀血阻絡(luò))-162
(十六)柴芍溫膽湯治療阿斯伯格綜合征(氣郁痰結(jié)證)-163
(十七)青蒿鱉甲湯治周期性發(fā)熱綜合征(陰虛內(nèi)熱證)-165