本書是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腦膠質(zhì)瘤診療團(tuán)隊過去二十余年腦膠質(zhì)瘤研究和治療的經(jīng)驗總結(jié)。書中結(jié)合600余幅精美插圖、40余個視頻,全面闡述了膠質(zhì)瘤的手術(shù)理念、方法和技術(shù)。
全書分為理論篇與實(shí)踐篇。理論篇闡述了腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)原則,包括手術(shù)室布局及手術(shù)器械、喚醒手術(shù)、多模態(tài)神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)、腦機(jī)結(jié)合技術(shù)、認(rèn)知評估、電生理監(jiān)測、多學(xué)科協(xié)作診療方面的經(jīng)驗,以及膠質(zhì)瘤手術(shù)相關(guān)的應(yīng)用解剖。實(shí)踐篇展示了29個腦膠質(zhì)瘤典型病例,詳細(xì)介紹了額葉、顳葉、頂葉等各部位腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的要義、手術(shù)步驟、手術(shù)技巧,每個案例均附手術(shù)視頻和點(diǎn)評。
本書呈現(xiàn)了腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的基本解剖知識及多種先進(jìn)技術(shù)的融合應(yīng)用,可作為各級神經(jīng)外科醫(yī)生開展腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的權(quán)威指導(dǎo)用書。
1.內(nèi)容豐富,深入淺出,呈現(xiàn)了腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的基本解剖知識及多種先進(jìn)技術(shù)的融合應(yīng)用
2.提供600余幅精美插圖和術(shù)中照片,捕捉手術(shù)過程中最重要的部分,展示手術(shù)技術(shù)的每一個步驟
3.包涵40余個視頻,更直觀地呈現(xiàn)手術(shù)的重點(diǎn)和細(xì)節(jié)
4.提供29個手術(shù)病例,詳細(xì)討論手術(shù)要點(diǎn)和注意事項,并附精彩手術(shù)點(diǎn)評,幫助掌握額葉、顳葉、頂葉等各部位腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的技巧
我們的一生在宇宙的尺度上只是滄海一粟,我們的征途面向星辰大海。
我曾經(jīng)就讀的上海醫(yī)科大學(xué)的校訓(xùn)是正誼明道,其出自西漢大儒董仲舒之語正其義不謀其利,明其道不計其功。南宋理學(xué)家朱熹也引以為白鹿洞書院之學(xué)規(guī),乃士人修身之要。千禧年以后,上海醫(yī)科大學(xué)與復(fù)旦大學(xué)合并,博學(xué)、篤志、切問、近思的精神開始融入我們的血液。兩則校訓(xùn)規(guī)范的治學(xué)要義交集于治道、明道、誠道,道命愈難,識道愈堅。士人做學(xué)問,唯精誠專一,殉之精義者,方可修習(xí)得法。
2008年,受導(dǎo)師周良輔院士的指派,我們開始籌建腦膠質(zhì)瘤亞專業(yè)團(tuán)隊。腦膠質(zhì)瘤俗稱腦癌,迄今依然是一個亟待攻克的惡性腫瘤。手術(shù)是腦膠質(zhì)瘤個體化綜合治療的第一步,也是決定患者生存預(yù)后的關(guān)鍵。為了實(shí)現(xiàn)最大限度安全切除這一個基本手術(shù)目標(biāo),我們逐步建立了腦腫瘤精準(zhǔn)外科技術(shù)體系。其間得到了Dr.Mitchel S.Berger、Dr.Hugues Duffau、Dr.Roger Stupp、Dr.Edward Chang、Dr.lan F.Parney、Dr.George Samandouras等國際同行的支持和指導(dǎo)。解剖學(xué)是外科學(xué)發(fā)展的基石之一。在整合各類創(chuàng)新技術(shù)的同時,傳統(tǒng)顱腦應(yīng)用解剖學(xué)知識體系的完善,對于提高我們的手術(shù)質(zhì)量起到了至關(guān)重要的作用。我們必須要感謝Dr.Evandro de Oliveira和他的解剖課程講師團(tuán)(Dr.Hung Tzu Wen、Dr.Paulo Kadri、Dr.Vicent Quilis Quesada、Dr.NiklausKrayenbuhl、Dr.Sanford Chu、Dr.Shao Ching Chen、Dr.Chun FuLin等)、Dr.Roberto Rubio,以及Dr.Guiheme Carvalhal Ribas和Dr.Eduardo S.Carvalhal Ribas父子。
當(dāng)今社會正處于一個科技生產(chǎn)力爆發(fā)的奇點(diǎn),各類創(chuàng)新技術(shù)層出不窮。一種疾病診療的技術(shù)體系一旦成熟,就迅速進(jìn)入熵增狀態(tài)。這意味著體系外各類新理論與新技術(shù)在叩門,不管你愿意還是不愿意,體系外的沖擊都將不斷解構(gòu)、重建、升華現(xiàn)有體系。這就帶來一個形而上的問題,作為原本職業(yè)穩(wěn)態(tài)性較強(qiáng)的外科醫(yī)生,我們?nèi)绾蚊鎸π聲r代的挑戰(zhàn)?創(chuàng)新是趨勢,是動力,是星辰大海;守正是本源,是基礎(chǔ),是文化傳承。守正創(chuàng)新是我們面對新時代挑戰(zhàn)的根本態(tài)度。不故步自封,不走馬觀花。一個時代的人,堅守一個時代的責(zé)任。沒有什么技術(shù)是永恒不變的,我們唯一能做的就是將體會到的真諦注入筆尖之下。期待10年、20年、50年以后,這本書對下一代的神經(jīng)腫瘤外科醫(yī)生還有所啟迪和借鑒。
這本書分為上下兩篇,上篇側(cè)重于腦膠質(zhì)瘤精準(zhǔn)外科相關(guān)的基礎(chǔ)理論體系,下篇列舉了29個具有代表性的大腦半球膠質(zhì)瘤經(jīng)典手術(shù)教案。這本書由我們團(tuán)隊45位醫(yī)生共同撰寫而成,每一個章節(jié)、每一例手術(shù)都凝聚了團(tuán)隊的親歷得失和心血,團(tuán)隊的每個人分享自己的努力、自己的堅持、自己的視角、自己的思考、自己的奉獻(xiàn)、自己的收獲。書稿編纂的時間比預(yù)想的長,前后歷時超過五年。這本書的出版能夠證明我們曾經(jīng)擁有一段不悔的職業(yè)生涯。
在這本書的編纂期間,陳宏大夫提供了每一例手術(shù)教案的組織病理照片,王鵬博士制備了每一個解剖標(biāo)本并攝影。百羲醫(yī)學(xué)插畫傳媒指派了杰出的手繪師米央與我們通力合作,一起完成了381幅醫(yī)學(xué)插畫的繪制及解剖圖片的標(biāo)注。Laura Wu參與了部分插圖的手繪工作。本書將同時出版英文版并全球發(fā)行,英文版的編譯得到了李彥(N.U.Farrukh Hameed)博士和醫(yī)學(xué)翻譯周伶慧(Natalia Zhou)女士的極大幫助。李彥博士還參與錄制了多個手術(shù)視頻的英文解說。
感謝國家科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)著作出版基金對本書出版的資助。
我們懇請讀者坦誠對待所讀到的一切,包容可能存在的錯誤。著述不彰,學(xué)說可商,讀者提出的每一條意見都極具價值,將助力我們進(jìn)一步思考、探索和提高。
吳勁松
2023年12月10日
于上海
吳勁松:醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)教授,復(fù)旦大學(xué)博士生導(dǎo)師,上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心腦膠質(zhì)瘤專業(yè)組組長,復(fù)旦大學(xué)神經(jīng)外科研究所副所長,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科副主任(科研),復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院生物樣本庫主任,中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會副主任委員兼腦膠質(zhì)瘤學(xué)組組長,中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會腦機(jī)接口與交互分會副主任委員。