作為醫(yī)學本科生的重要教材，《內科學》自1979年第1版問世以來，隨著社會和醫(yī)學科學的發(fā)展，數次再版，為培養(yǎng)我國醫(yī)學人才做出了重要的貢獻。第10版《內科學》將全面總結近年來內科臨床實踐經驗，精選教學內容，全書的總體框架按照內科各臨床�？频姆制獦嫾�，堅持以基礎理論、基本知識、基本技能為重心的三基原則，突出醫(yī)學生必須掌握的常見病、多發(fā)病等臨床實用內容，體現(xiàn)新時代醫(yī)學教育對本科生教材的要求。教材將匯集國內外眾多資深醫(yī)學專家的集體智慧，增補了當前內科學的最新發(fā)展和對疾病的最新認識。對各章節(jié)內容特別是常見疾病的診療，根據國際、國內最新指南和循證醫(yī)學依據作出更新。
健康，是我們人生中最為珍貴的財富，承載著無限的價值。而醫(yī)學，則是人類捍衛(wèi)這份珍貴財富的科學使者。在廣袤的醫(yī)學領域中，內科學猶如一座巍然屹立的堡壘，涵蓋著人體各系統(tǒng)的秘密，解析著疾病的根源，指引著健康的方向。從病因到臨床表現(xiàn)，從預防到治療，內科學是臨床醫(yī)學的命脈，是醫(yī)學生成長道路上的基石之一。
對懷揣醫(yī)學信仰的年輕學子們，《內科學》是探索醫(yī)學世界的起點，是塑造未來醫(yī)者形象的搖籃。這本教材承載著歷史使命，自1979 年初版問世以來已有九次更新，它映照著社會和醫(yī)學科學的變遷，伴隨著時光的脈動，不斷汲取新知，不斷豐盈內核，獲得廣大醫(yī)學院校的認可和盛譽，為我國培育醫(yī)學人才作出了不可磨滅的貢獻。
在全國高等學校五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)教材評審委員會和人民衛(wèi)生出版社的引領與組織下，全體編委在第9 版教材的堅實基礎上，經過精雕細琢，鑄成了第10 版既有傳承也有創(chuàng)新的面貌。新版《內科學》教材呈現(xiàn)如下特點：
其一，保持科學性、系統(tǒng)性、完整性、權威性和實用性等編寫特質。充分滿足內科學在教學、科研與臨床實踐中的多方位需求，保留并提煉內核知識，融入最新發(fā)展前沿，巧妙調整全書結構，以切合醫(yī)學實踐脈絡。
其二，高度重視基礎知識和實踐技能的培養(yǎng)。教材概括了近年來的臨床實踐經驗，精選了教學內容，集結成醫(yī)學生的基石內科學智慧。整體架構以內科各�？品种榫V，秉持三基原則，即基礎理論、基本知識、基本技能，突顯學生須掌握的常見病癥、多發(fā)疾病等實用臨床知識，體現(xiàn)了醫(yī)學教育對本科生教材的要求。
其三，匯聚了國內外眾多資深醫(yī)學專家的集智成果，涵蓋了內科學的最新演變與疾病認知。在第9 版基礎上，深化了各章節(jié)內容，特別是常見病診療部分，基于國際和國內最新指南以及循證醫(yī)學證據，實施了相應更新。增添了若干嶄新熱門篇章，裁剪了如今不常見疾病內容，對交叉內容進行調整，以杜絕重復之弊，并對疾病名稱和專業(yè)術語進行必要更替。全書力求言簡意賅，煥發(fā)與時俱進之光彩。
其四，現(xiàn)代醫(yī)學教育的發(fā)展已經進入數字化時代，本版教材融合豐富數字資源探索新形態(tài)教材模式，為學子們提供更為豐富的學習路徑。通過多媒體的支持，學生們能夠身臨其境地感受臨床實踐，深入了解醫(yī)學領域的創(chuàng)新進展。預習、復習、自主學習，都得以在豐富多樣的學習資源中展開，為學生們的知識探索鋪就更加寬廣的道路。
這本書不僅是醫(yī)學院校本科生課堂上的寶貴教材，考慮到廣大臨床醫(yī)生的求知需求，也為他們提供了持續(xù)教育和自主學習的可靠指南。此外，它還可供正在備考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、研究生入學考試等的醫(yī)學界人士參考。
本教材從第1 版至第10 版，在充滿挑戰(zhàn)的醫(yī)學世界里，每一頁都凝聚了全體主編和編委的心血，每一個篇章都是他們深思熟慮的結晶。為編好這本教材，他們傾注了大量的心血、功不可沒，在此謹向他們致敬。本書由戴宇翔主任醫(yī)師出任學術秘書，他盡職盡責地完成了全書稿件的整理、成稿等工作，在此致以誠摯的感謝。
《內科學》第10 版由葛均波、王辰、王建安院士擔任主編，肖海鵬、胡豫、余學清、秦茵茵教授擔任副主編，編寫工作實行主編與分篇負責人分級負責制度，各篇負責人（按篇序排列）如下：葛均波（第篇、第三篇）、王辰（第二篇）、房靜遠（第四篇）、余學清（第五篇）、胡豫（第六篇）、肖海鵬（第七篇）、曾小峰（第八篇）、柴艷芬（第九篇）。
在編寫本教材的過程中，作者們盡一切努力完成編寫工作，但難免存在些不足之處。如果讀者在使用本書的過程中發(fā)現(xiàn)任何問題或者錯誤，懇請批評指正。
葛均波 王 辰 王建安
2024 年１月31 日
第一篇 緒論1
一、 內科學概況 / 2
二、 如何學習內科學 / 6
第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病9
第一章 總論 / 10
第二章 急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎 / 18
第一節(jié) 急性上呼吸道感染 / 18
［附］ 流行性感冒 / 20
第二節(jié) 急性氣管支氣管炎 / 21
第三章 慢性阻塞性肺疾病 / 23
第一節(jié) 慢性支氣管炎 / 23
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病 / 25
第四章 支氣管哮喘 / 31
第五章 支氣管擴張癥 / 40
第六章 肺部感染性疾病 / 46
第一節(jié) 肺炎概述 / 46
第二節(jié) 細菌性肺炎 / 50
一、 肺炎鏈球菌肺炎 / 50
二、 葡萄球菌肺炎 / 52
第三節(jié) 病毒性肺炎 / 53
［附1］ 嚴重急性呼吸綜合征 / 54
［附2］ 高致病性人禽流感病毒性肺炎 / 55
［附3］ 2019 冠狀病毒病 / 56
第四節(jié) 肺炎支原體肺炎、衣原體肺炎與肺軍團病 / 60
一、 肺炎支原體肺炎 / 60
二、 肺炎衣原體肺炎 / 61
三、 肺軍團病 / 62
第五節(jié) 肺真菌病 / 63
一、 肺念珠菌病 / 63
二、 肺曲霉病 / 64
三、 肺隱球菌病 / 66
四、 肺孢子菌肺炎 / 66
第七章 肺膿腫 / 68
第八章 肺結核 / 71
［附］ 非結核分枝桿菌病 / 84
第九章 肺癌 / 86
第十章 間質性肺疾病 / 99
第一節(jié) 間質性肺疾病的分類 / 99
第二節(jié) 特發(fā)性肺纖維化 / 102
第三節(jié) 結節(jié)病 / 105
第四節(jié) 其他間質性肺疾病 / 108
一、 過敏性肺炎 / 108
二、 嗜酸性粒細胞性肺炎 / 108
三、 肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 / 108
四、 肺淋巴管平滑肌瘤病 / 109
五、 肺泡蛋白沉著癥 / 109
六、 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥 / 109
第十一章 肺血栓栓塞癥 / 110
第十二章 肺動脈高壓 / 118
第一節(jié) 肺動脈高壓的分類 / 118
第二節(jié) 特發(fā)性肺動脈高壓 / 119
第三節(jié) 慢性肺源性心臟病 / 122
第十三章 胸膜疾病 / 126
第一節(jié) 胸腔積液 / 126
第二節(jié) 氣胸 / 132
第十四章 睡眠呼吸障礙 / 138
第一節(jié) 概述 / 138
第二節(jié) 阻塞性睡眠呼吸暫停 / 139
第十五章 急性呼吸窘迫綜合征 / 143
第十六章 呼吸衰竭與呼吸支持技術 / 148
第一節(jié) 概述 / 148
第二節(jié) 急性呼吸衰竭 / 150
第三節(jié) 慢性呼吸衰竭 / 152
第四節(jié) 呼吸支持技術 / 153
一、 氧療 / 153
二、 人工氣道的建立與管理 / 154
三、 正壓機械通氣 / 155
四、 體外膜肺氧合 / 156
［附1］ 危重癥醫(yī)學概要 / 156
［附2］ 呼吸康復概要 / 161
第十七章 煙草病學概要 / 164
推薦閱讀 / 168
第三篇 循環(huán)系統(tǒng)疾病1 6 9
第一章 總論 / 170
一、 心臟的解剖和生理 / 170
二、 心血管疾病的診斷 / 171
三、 心血管疾病的治療 / 174
第二章 心力衰竭 / 176
第一節(jié) 心力衰竭總論 / 176
第二節(jié) 慢性心力衰竭 / 179
第三節(jié) 急性心力衰竭 / 186
第三章 心律失常 / 190
第一節(jié) 概述 / 190
第二節(jié) 竇性心律失常 / 195
一、 竇性心動過速 / 196
二、 竇性心動過緩 / 196
三、 竇性停搏 / 196
四、 竇房傳導阻滯 / 197
五、 病態(tài)竇房結綜合征 / 197
第三節(jié) 房性心律失常 / 198
一、 房性期前收縮 / 198
二、 房性心動過速 / 198
三、 心房撲動 / 200
四、 心房顫動 / 200
第四節(jié) 房室交界性心律失常 / 203
一、 房室交界性期前收縮 / 203
二、 房室交界性逸搏與心律 / 204
三、 非陣發(fā)性房室交界性心動過速 / 204
四、 房室交界區(qū)相關的折返性心動過速 / 204
第五節(jié) 室性心律失常 / 208
一、 室性期前收縮 / 208
二、 室性心動過速 / 209
三、 心室撲動與心室顫動 / 212
［附］ 遺傳性心律失常綜合征 / 212
第六節(jié) 心臟傳導阻滯 / 213
一、 房室傳導阻滯 / 214
二、 室內傳導阻滯 / 216
第七節(jié) 抗心律失常藥物的合理應用 / 217
第八節(jié) 心律失常的介入治療和手術治療 / 221
一、 心臟電復律與電除顫 / 221
二、 心血管植入型電子器械 / 223
三、 導管消融 / 226
第四章 動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 / 227
第一節(jié) 動脈粥樣硬化 / 227
第二節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病概述 / 232
第三節(jié) 慢性冠狀動脈綜合征 / 233
一、 穩(wěn)定型心絞痛 / 233
二、 缺血性心肌病 / 241
三、 隱匿型冠心病 / 242
第四節(jié) 急性冠脈綜合征 / 242
一、 不穩(wěn)定型心絞痛和非ST 段抬高型心肌梗死 / 243
二、 急性ST 段抬高型心肌梗死 / 247
第五節(jié) 冠狀動脈疾病的其他表現(xiàn)形式 / 258
一、 冠狀動脈痙攣 / 258
二、 心肌橋 / 258
三、 微血管疾病 / 258
第五章 高血壓 / 260
第一節(jié) 原發(fā)性高血壓 / 260
第二節(jié) 繼發(fā)性高血壓 / 272
一、 腎實質性高血壓 / 272
二、 腎血管性高血壓 / 273
三、 原發(fā)性醛固酮增多癥 / 273
四、 嗜鉻細胞瘤和副神經節(jié)瘤 / 273
五、 皮質醇增多癥 / 274
六、 主動脈縮窄 / 274
第六章 心肌疾病 / 275
第一節(jié) 肥厚型心肌病 / 275
第二節(jié) 擴張型心肌病 / 278
第三節(jié) 非擴張型左心室心肌病 / 281
第四節(jié) 致心律失常性右心室心肌病 / 282
第五節(jié) 限制型心肌病 / 284
第六節(jié) 心肌炎 / 285
第七章 先天性心血管病 / 288
第一節(jié) 成人常見先天性心血管病 / 288
一、 房間隔缺損 / 288
二、 室間隔缺損 / 289
三、 動脈導管未閉 / 289
四、 卵圓孔未閉 / 290
五、 肺動脈瓣狹窄 / 290
六、 二葉主動脈瓣 / 291
七、 三尖瓣下移畸形 / 291
八、 先天性主動脈縮窄 / 292
九、 主動脈竇瘤 / 293
十、 冠狀動脈瘺 / 293
十一、 法洛四聯(lián)癥 / 294
十二、 艾森門格綜合征 / 295
第二節(jié) 成人先天性心臟病的介入治療 / 295
一、 經皮球囊肺動脈瓣成形術 / 295
二、 經導管封堵術 / 296
三、 先天性心臟病的其他介入治療術 / 298
第八章 心臟瓣膜病 / 299
第一節(jié) 主動脈瓣狹窄 / 299
第二節(jié) 主動脈瓣反流 / 302
第三節(jié) 二尖瓣狹窄 / 305
第四節(jié) 二尖瓣反流 / 308
第五節(jié) 多瓣膜病 / 312
第六節(jié) 風濕熱 / 313
第九章 心包疾病 / 315
第一節(jié) 急性心包炎 / 315
第二節(jié) 心包積液及心臟壓塞 / 317
第三節(jié) 縮窄性心包炎 / 318
第十章 感染性心內膜炎 / 321
第十一章 心臟驟停與心臟性猝死 / 328
第十二章 主動脈和周圍血管病 / 335
第一節(jié) 主動脈夾層 / 335
第二節(jié) 下肢動脈硬化閉塞癥 / 338
第三節(jié) 靜脈血栓癥 / 340
第十三章 心血管神經癥 / 342
第十四章 腫瘤心臟病學 / 344
第一節(jié) 腫瘤治療相關的心功能不全 / 344
第二節(jié) 腫瘤治療相關的冠狀動脈疾病 / 346
第三節(jié) 腫瘤治療相關的心律失常 / 347
第四節(jié) 腫瘤治療相關的高血壓 / 348
第五節(jié) 腫瘤治療相關的血栓性疾病 / 348
第六節(jié) 腫瘤治療相關的其他心血管疾病 / 348
第十五章 其他心血管疾病 / 350
第一節(jié) 糖尿病與高血壓 / 350
第二節(jié) 糖尿病與冠心病 / 350
第三節(jié) 糖尿病與心力衰竭 / 352
推薦閱讀 / 354
第四篇 消化系統(tǒng)疾病3 5 5
第一章 總論 / 356
第一節(jié) 常見疾病相關的消化生理、生化功能 / 356
第二節(jié) 消化系統(tǒng)重要診療技術 / 359
第二章 胃食管反流病 / 363
第三章 食管癌 / 366
第四章 胃炎 / 369
第一節(jié) 急性胃炎 / 369
第二節(jié) 慢性胃炎 / 370
第三節(jié) 特殊類型的胃炎或胃病 / 372
第五章 消化性潰瘍 / 374
第六章 胃癌 / 379
第七章 腸結核和結核性腹膜炎 / 383
第一節(jié) 腸結核 / 383
第二節(jié) 結核性腹膜炎 / 385
第八章 炎癥性腸病 / 388
第一節(jié) 潰瘍性結腸炎 / 388
第二節(jié) 克羅恩病 / 392
第九章 結直腸癌 / 395
第十章 功能性胃腸病 / 398
第一節(jié) 功能性消化不良 / 398
第二節(jié) 腸易激綜合征 / 399
第十一章 病毒性肝炎 / 402
第十二章 脂肪性肝病 / 405
第一節(jié) 非酒精性脂肪性肝病 / 405
第二節(jié) 酒精性肝病 / 406
第十三章 自身免疫性肝病 / 409
第一節(jié) 自身免疫性肝炎 / 409
第二節(jié) 原發(fā)性膽汁性膽管炎 / 410
第三節(jié) 原發(fā)性硬化性膽管炎 / 412
第四節(jié) IgG4 相關肝膽疾病 / 413
第十四章 藥物性肝病 / 415
第十五章 肝硬化 / 417
第十六章 原發(fā)性肝癌 / 427
第十七章 急性肝衰竭 / 432
第十八章 肝外膽系結石及炎癥 / 434
第一節(jié) 膽囊結石及膽囊炎 / 434
第二節(jié) 肝外膽管結石及膽管炎 / 436
第十九章 膽道系統(tǒng)腫瘤 / 438
第一節(jié) 膽道系統(tǒng)良性腫瘤 / 438
第二節(jié) 膽道系統(tǒng)惡性腫瘤 / 438
一、 膽囊癌 / 438
二、 膽管癌 / 439
第二十章 胰腺炎 / 441
第一節(jié) 急性胰腺炎 / 441
第二節(jié) 慢性胰腺炎 / 447
第二十一章 胰腺癌 / 450
第二十二章 腹痛 / 452
第二十三章 慢性腹瀉 / 455
第二十四章 便秘 / 458
第二十五章 消化道出血 / 460
推薦閱讀 / 464
第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病4 6 5
第一章 總論 / 466
第二章 原發(fā)性腎小球疾病 / 473
第一節(jié) 腎小球疾病概述 / 473
第二節(jié) 急性腎小球腎炎 / 476
第三節(jié) 急進性腎小球腎炎 / 477
第四節(jié) IgA 腎病 / 478
第五節(jié) 腎病綜合征 / 480
第六節(jié) 無癥狀性血尿和/ 或蛋白尿 / 486
第七節(jié) 慢性腎小球腎炎 / 487
第三章 繼發(fā)性腎病 / 490
第一節(jié) 狼瘡性腎炎 / 490
第二節(jié) 糖尿病腎臟病 / 491
第三節(jié) 血管炎腎損害 / 493
第四節(jié) 高尿酸腎損害 / 494
第四章 間質性腎炎 / 496
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