第一部分甲狀腺的探索發(fā)展史與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

第1章甲狀腺外科的發(fā)展 3

Dana Goldenberg,?Renee Flax-Goldenberg

1.1病例展示 3

1.2背景 3

1.3結(jié)論 10

第2章甲狀腺胚胎學(xué) 11

Jessica Shank,?Jason D. Prescott

2.1病例展示 11

2.2背景 11

2.3甲狀腺正中區(qū)發(fā)育 11

2.4原始萌芽 12

2.5遷徙 12

2.6融合 12

2.7終末分化 12

2.8甲狀腺解剖變異：對甲狀腺外科醫(yī)師的啟示 13

2.9結(jié)論 14

第3章甲狀腺的生理和甲狀腺功能檢測 15

Shirisha A. Avadhanula, Sriram Gubbi, Joanna Klubo-Gwiezdzinska,?Kenneth D. Burman

3.1病例展示 15

3.2甲狀腺解剖 15

3.3甲狀腺生理學(xué) 16

3.4甲狀腺功能檢測 18

3.5結(jié)論 20

第4章甲狀腺腫瘤病理學(xué) 21

Andrew Turk,?Bruce M. Wenig

4.1病例展示 21

4.2解剖學(xué)和非腫瘤組織學(xué) 21

4.3甲狀腺乳頭狀癌 21

4.4濾泡型甲狀腺乳頭狀癌 23

4.5具有乳頭狀核特征的非侵襲性濾泡型甲狀腺腫瘤 23

4.6濾泡性腺癌（FA） 23

4.7惡性潛能未定的腫瘤/非典型濾泡性腺癌 24

4.8甲狀腺濾泡性癌 24

4.9Hrthle（嗜酸性）細胞腫瘤 24

4.10低分化和未分化甲狀腺癌 24

4.11甲狀腺髓樣癌 25

4.12甲狀腺腫瘤分子病理學(xué) 26

4.13結(jié)論 27

第5章甲狀腺腫瘤的分子特征 28

Moran Amit, Mohamed Aashiq,?Hideaki Takahashi

5.1病例展示 28

5.2背景 28

5.3甲狀腺癌的分子遺傳學(xué) 28

5.4分子標志物在甲狀腺癌中的臨床應(yīng)用 31

第6章甲狀腺細胞病理學(xué) 34

Zubair W. Baloch

6.1病例展示 34

6.2背景 35

6.3FNA標本制備和評估 35

6.4甲狀腺細針穿刺病理分型 35

第7章甲狀腺炎和甲狀腺功能減退癥的內(nèi)科治療 40

Chris Y. Fan

7.1病例展示 40

7.2背景 40

7.3甲狀腺激素給藥劑量 41

7.4甲狀腺激素給藥管理 41

7.5促甲狀腺激素治療的目標 41

7.6病例展示（續(xù)） 42

7.7左甲狀腺素仿制藥和專利藥 42

7.8T3和干甲狀腺提取物 42

7.9亞臨床甲狀腺功能減退癥 43

7.10妊娠期甲狀腺功能減退癥 43

7.11黏液性水腫昏迷 43

7.12橋本甲狀腺炎抗體 44

7.13結(jié)論 44

第8章甲狀腺微小乳頭狀癌的臨床管理 45

Yasuhiro Ito,?Akira Miyauchi

8.1病例展示 45

8.2背景 45

8.3甲狀腺微小乳頭狀癌的外科手術(shù) 45

8.4甲狀腺微小乳頭狀癌主動監(jiān)測：日本醫(yī)師的經(jīng)驗 46

8.5甲狀腺微小乳頭狀癌發(fā)病率增加，死亡率穩(wěn)定 46

8.6甲狀腺微小乳頭狀癌主動監(jiān)測的爭議 46

8.7甲狀腺微小乳頭狀癌主動監(jiān)測的臨床實踐 47

8.8甲狀腺微小乳頭狀癌主動監(jiān)測的實踐結(jié)果：

日本經(jīng)驗 48

8.9其他國家甲狀腺微小乳頭狀癌主動監(jiān)測的實踐結(jié)果：

腫瘤直徑vs腫瘤體積 48

8.10甲狀腺微小乳頭狀癌的自然病史 49

8.11主動監(jiān)測的其他臨床要點 50

8.12結(jié)論 51

第9章甲狀腺功能亢進癥：Graves病及毒性甲狀腺腫 52

Jennifer S. Mammen,?David S. Cooper

9.1病例展示 52

9.2甲狀腺毒癥的臨床識別 52

9.3病理生理學(xué) 53

9.4診斷 54

9.5甲狀腺毒癥的臨床管理方案 55

9.6其他注意事項 56

第10章甲狀腺結(jié)節(jié)的當代臨床實踐 57

Miriam N. Lango

10.1病例展示 57

10.2背景 57

10.3病史及體格檢查 57

10.4診斷 58

10.5細針穿刺活檢的指征 58

10.6細針穿刺活檢的準確性 58

10.7細胞病理與Bethesda分級 59

10.8分子標志物 60

10.9分子檢測類型 60

10.10囊內(nèi)非侵襲性濾泡變異的PTC對細胞病理診斷

再分類的影響 60

10.11結(jié)論 61

第二部分甲狀腺疾病的外科治療

第11章甲狀腺手術(shù)的圍術(shù)期決策及臨床評估 65

Phillip K. Pellitteri

11.1病例展示：病例1 65

11.2病例展示：病例2 65

11.3病例展示：病例3 66

11.4背景 66

11.5良性疾病 66

11.6惡性疾病 67

11.7圍術(shù)期評估 68

11.8結(jié)論 69

第12章甲狀腺及甲狀旁腺手術(shù)的麻醉要點 70

Wayne Pearce,?Sonia J. Vaida

12.1病例展示 70

12.2背景 71

12.3甲狀腺手術(shù) 71

12.4術(shù)中要點 73

12.5術(shù)后要點 73

12.6甲狀旁腺手術(shù) 74

12.7結(jié)論 75

第13章頸前區(qū)的術(shù)前影像學(xué)檢查 76

Einat Slonimsky

13.1病例展示 76

13.2背景 76

13.3甲狀腺的解剖 76

13.4超聲檢查 77

13.5CT及MRI 77

13.6功能性成像 78

13.7PET-CT 78

13.8甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（TI-RADS） 79

13.9轉(zhuǎn)移灶的評估 80

13.10良性甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)檢查 80

13.11良性濾泡腫瘤 80

13.12甲狀腺炎 80

13.13濾泡性腺癌 81

13.14惡性甲狀腺結(jié)節(jié) 81

13.15甲狀腺乳頭狀癌 81

13.16甲狀腺濾泡性腺癌 82

13.17甲狀腺未分化癌 82

13.18甲狀腺髓樣癌 82

13.19淋巴瘤 83

13.20轉(zhuǎn)移性腫瘤 83

第14章頸部淋巴結(jié)的術(shù)前評估 84

Julia E. Noel,?Lisa A. Orloff

14.1病例展示 84

14.2背景 85

14.3超聲檢查 85

14.4淋巴結(jié)的超聲特征 86

14.5頸部淋巴結(jié)分區(qū) 86

14.6大小和形狀 86

14.7回聲和組成 87

14.8邊界 87

14.9血流模式 87

14.10超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢 87

14.11CT和MRI 88

14.12功能性成像 89

14.13對外科臨床決策的影響 89

14.14結(jié)論 90

第15章甲狀腺術(shù)前喉部檢查 91

Johnathan D. McGinn

15.1病例展示 91

15.2背景 91

15.3聲帶活動度的可視化 92

15.4內(nèi)鏡顯像的替代方法 93

15.5結(jié)論 94

第16章甲狀腺手術(shù)患者的嗓音保護：特殊注意事項 95

Robert T. Sataloff

16.1背景 95

16.2病例展示 95

16.3發(fā)聲功能障礙與甲狀腺疾病 96

16.4良性甲狀腺疾病 96

16.5進展期甲狀腺疾病 96

16.6手術(shù)注意事項 96

16.7術(shù)后嗓音評估 99

致謝 100

第三部分甲狀腺疾病的具體手術(shù)應(yīng)用

第17章異位甲狀腺組織及甲狀舌管囊腫的外科治療 103

Brian Swendseid,?David M. Cognetti

17.1病例展示 103

17.2甲狀舌管囊腫 103

17.3甲狀舌管癌 106

17.4異位甲狀腺和舌甲狀腺 107

17.5結(jié)論與要點 108

第18章Graves病和甲狀腺功能亢進癥的外科治療 109

Suren Krishnan

18.1病例展示 109

18.2背景 109

18.3甲狀腺功能亢進癥的病因 111

18.4疾病評估 112

18.5甲狀腺功能亢進癥的治療 112

18.6抗甲狀腺藥物 112

18.7放射性碘治療 112

18.8甲狀腺手術(shù) 112

18.9總結(jié) 113

第19章頸部及縱隔甲狀腺腫 114

John D. Cramer,?Robert L. Ferris

19.1病例展示 114

19.2背景 114

19.3縱隔甲狀腺腫 114

19.4流行病學(xué) 115

19.5發(fā)病機制 115

19.6臨床表現(xiàn) 115

19.7檢查 116

19.8甲狀腺功能檢測 116

19.9手術(shù) 116

19.10手術(shù)范圍 117

19.11氣管插管 117

19.12甲狀腺腫的手術(shù)技巧 117

19.13術(shù)后并發(fā)癥 118

19.14結(jié)論 119

第20章甲狀腺癌的風(fēng)險評估及危險分層 120

Catherine H. Frenkel,?Jason G. Newman

20.1病例展示 120

20.2背景 120

20.3危險分層及病史 120

20.4年齡 121

20.5腫瘤大小 121

20.6甲狀腺癌危險分層及分級系統(tǒng) 121

20.7危險分層與主動監(jiān)測 123

20.8危險分層作為手術(shù)決策影響因素之一 123

20.9甲狀腺全切術(shù)及甲狀腺部分切除術(shù) 123

20.10風(fēng)險評估與中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃 124

20.11根據(jù)危險分層決定術(shù)后輔助治療 124

20.12特殊人群的風(fēng)險評估 124

20.13結(jié)論 124

第21章甲狀腺乳頭狀癌 125

James X. Wu, Martin A. Hanson,?Ashok R. Shaha

21.1病例展示 125

21.2背景 125

21.3甲狀腺乳頭狀癌的主動監(jiān)測 125

21.4甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)治療 126

21.5術(shù)后疾病分期 127

21.6甲狀腺乳頭狀癌的亞型 127

21.7放射性碘治療 127

21.8治療反應(yīng)監(jiān)測 127

21.9結(jié)論及爭議 127

第22章甲狀腺乳頭狀微小癌的治療 128

Guy Slonimsky, Michael Goldenberg,?David Goldenberg

22.1病例展示 128

22.2背景 128

22.3PTMC的手術(shù)治療 129

22.4放射性碘（RAI）輔助治療 130

22.5PTMC的主動監(jiān)測 130

22.6結(jié)論及爭議 131

22.7分期 131

第23章甲狀腺濾泡狀癌和Hrthle甲狀腺癌 132

Ara Chalian

23.1病例展示 132

23.2背景 132

23.3流行病學(xué) 132

23.4分期 132

23.5病理 133

23.6臨床表現(xiàn) 133

23.7診斷 133

23.8治療 133

23.9預(yù)后 135

23.10結(jié)局 135

23.11結(jié)論 135

第24章甲狀腺髓樣癌：散發(fā)性、家族性及MEN綜合征 136

Brian D. Saunders

24.1病例展示 136

24.2背景 136

24.3甲狀腺腫瘤 137

24.4MTC的人口學(xué)特征 137

24.5病情檢查及診斷 138

24.6具有遺傳性家族史的無癥狀MTC患者的

特殊注意事項 139

24.7手術(shù)治療 139

24.8術(shù)后管理及監(jiān)測 140

24.9分期及預(yù)后 140

24.10系統(tǒng)性疾病的治療 141

24.11結(jié)論 141

第25章甲狀腺未分化癌 142

Sagar Kansara, Maria E. Cabanillas¹, Dongmin Wei,?Mark Zafereo²

25.1病例展示 142

25.2背景 142

25.3術(shù)前注意事項 143

25.4手術(shù)管理 144

25.5術(shù)后注意事項 145

25.6結(jié)論 145

第26章甲狀腺淋巴瘤和淋巴組織增生性疾病 146

Sarah Khayat, Virginie Achim,?Barry L. Wenig

26.1病例展示 146

26.2背景 146

26.3臨床表現(xiàn) 147

26.4診斷 147

26.5治療前評估：分期 147

26.6治療 148

26.7其他淋巴組織增生性疾病 149

26.8結(jié)論 149

第27章兒童甲狀腺癌 150

Darrin V. Bann,?Meghan N. Wilson

27.1病例展示 150

27.2背景 150

27.3兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的評估 151

27.4兒童甲狀腺惡性腫瘤的管理 151

27.5分期及危險分層 153

27.6放射性碘治療 153

27.7TSH抑制治療 154

27.8主動監(jiān)測及隨訪 154

27.9復(fù)發(fā)、持續(xù)及轉(zhuǎn)移性兒童甲狀腺癌的臨床管理 154

27.10特殊注意事項：偶然發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌 154

27.11結(jié)論 155

第28章局部晚期甲狀腺癌的外科治療 156

Kevin J. Contrera,?Joseph Scharpf

28.1病例展示 156

28.2背景 156

28.3術(shù)前評估 157

28.4肌肉侵犯 157

28.5氣管侵犯 157

28.6喉侵犯 158

28.7喉返神經(jīng)侵犯 159

28.8血管侵犯 159

28.9食管侵犯 160

28.10術(shù)后管理 160

第29章家族性甲狀腺非髓樣癌 161

Darrin V. Bann,?David Goldenberg

29.1病例展示 161

29.2背景 161

29.3甲狀腺癌風(fēng)險等位基因 163

29.4癌癥易感性綜合征 163

29.5家族性甲狀腺非髓樣癌 166

29.6結(jié)論 168

第四部分甲狀腺手術(shù)的技巧及特殊注意事項

第30章微創(chuàng)腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)（MIVAT） 171

Miccoli Paolo, Papini Piermarco,?Gabriele Materazzi

30.1病例展示 171

30.2背景 171

30.3術(shù)前評估及麻醉 171

30.4手術(shù)技巧 172

30.5結(jié)論 174

第31章喉上神經(jīng)的外科解剖 175

Marcin

31.1病例展示 175

31.2背景 175

31.3喉上神經(jīng)的解剖 175

31.4肉眼識別EBSLN 176

31.5EBSLN外科分型 176

31.6術(shù)中EBSLN的辨認技巧 179

31.7EBSLN的術(shù)中監(jiān)測 180

31.8EBSLN損傷的發(fā)生率 180

31.9EBSLN損傷的治療 180

31.10監(jiān)測SLN的內(nèi)支 180

31.11結(jié)論 181

第32章喉返神經(jīng)的外科解剖與術(shù)中監(jiān)測 182

Gianlorenzo Dionigi, Hui Sun, Henning Dralle

32.1病例展示 182

32.2背景 182

32.3歷史經(jīng)驗 183

32.4喉功能 184

32.5胚胎學(xué) 184

32.6喉返神經(jīng)損傷和刺激試驗 184

32.7喉返神經(jīng)與甲狀腺下動脈的解剖關(guān)系 186

32.8Zuckerkandl結(jié)節(jié) 187

32.9氣管與Berry韌帶的關(guān)系 188

32.10解剖變異 189

32.11結(jié)論及爭議 194

第33章中央?yún)^(qū)淋巴清掃術(shù)的適應(yīng)證和手術(shù)技巧 195

Ralph P. Tufano,?Izabella Costa Santos

33.1病例展示 195

33.2引言 195

33.3頸前中央?yún)^(qū)的解剖學(xué)特征 195

33.4清掃指征 196

33.5術(shù)前評估 197

33.6手術(shù)技巧 198

33.7喉前淋巴結(jié)清掃 198

33.8氣管前淋巴結(jié)清掃 198

33.9氣管旁淋巴結(jié)清掃 198

33.10總結(jié) 199

第34章側(cè)頸區(qū)淋巴清掃術(shù)的適應(yīng)證和手術(shù)技巧 200

Robert Saadi, Neerav Goyal, Daniel G. Deschler

34.1病例展示 200

34.2背景 200

34.3術(shù)前影像學(xué)檢查 201

34.4分期 201

34.5側(cè)頸區(qū)的解剖 201

34.6頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) 201

34.7手術(shù)技巧 202

34.8清掃范圍 203

34.9復(fù)發(fā) 204

34.10并發(fā)癥 205

34.11結(jié)論 205

第35章甲狀腺良性結(jié)節(jié)的射頻消融治療 206

Leonardo Rangel, Erivelto Volpi

35.1病例展示 206

35.2背景 206

35.3技巧 207

35.4指征 207

35.5消融前評估 208

35.6結(jié)果 208

35.7并發(fā)癥 209

35.8結(jié)論 209

第36章經(jīng)口甲狀腺手術(shù) 210

Mohammad Shaear, Christopher R. Razavi, Jonathon O. Russell, Ralph P. Tufano

36.1病例展示 210

36.2背景 210

36.3頸部切口是遠處入路甲狀腺手術(shù)技術(shù)發(fā)生和

發(fā)展的促進因素 210

36.4經(jīng)口甲狀腺手術(shù)的淵源 210

36.5經(jīng)口前庭入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)（TOETVA）的

適應(yīng)證 211

36.6手術(shù)技巧和手術(shù)輔助手段的使用 211

36.7經(jīng)口甲狀腺手術(shù)的結(jié)局和潛在并發(fā)癥 211

36.8發(fā)展方向 212

36.9結(jié)論 212

第37章美容手術(shù)在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用 213

Ahmad M. Eltelety,?David J. Terris

37.1病例展示 213

37.2背景 213

37.3術(shù)前步驟 213

37.4手術(shù)技術(shù) 214

37.5術(shù)后處理 216

37.6手術(shù)時間 216

37.7并發(fā)癥 216

37.8爭議 217

第38章機器人輔助甲狀腺手術(shù) 218

Dawon Park, Jeremy D. Richmon, Joel Fontanarosa, Hoon Yub Kim

38.1病例展示 218

38.2背景 218

38.3機器人甲狀腺切除術(shù)的歷史 218

38.4機器人甲狀腺切除術(shù)的各種術(shù)式 219

38.5優(yōu)點和不足 223

38.6結(jié)論 224

第39章甲狀腺補救手術(shù) 225

Annie E. Moroco, Michael Goldenberg, David Goldenberg

39.1病例展示 225

39.2背景 225

39.3甲狀腺再次手術(shù)與補救手術(shù)的比較 225

39.4術(shù)前注意事項和評估要點 226

39.5聲帶功能評估 226

39.6手術(shù)時機 226

39.7潛在并發(fā)癥 226

39.8手術(shù)技巧 226

39.9并發(fā)癥及處理 227

第40章喉返神經(jīng)麻痹的處理：損傷與術(shù)中修復(fù) 229

Vaninder K. Dhillon

40.1病例展示 229

40.2背景 229

40.3神經(jīng)移植重建技術(shù)的背景 230

40.4神經(jīng)重建的時機 232

40.5單側(cè)聲帶麻痹的治療（聲帶固定手術(shù)）

聲帶內(nèi)移術(shù) 232

40.6雙側(cè)聲帶麻痹 233

40.7雙側(cè)聲帶麻痹的內(nèi)鏡治療 233

40.8雙側(cè)聲帶麻痹的神經(jīng)再支配治療 234

40.9結(jié)論和展望 234

第五部分術(shù)后注意事項及術(shù)后輔助治療

第41章甲狀腺手術(shù)的術(shù)后處理（常規(guī)處置和并發(fā)癥處理） 237

Elizabeth E. Cottrill

41.1病例展示 237

41.2住院患者管理或門診手術(shù) 237

41.3在PACU的處理 238

41.4術(shù)后疼痛管理 238

41.5術(shù)后實驗室檢查 239

41.6術(shù)后評估 239

41.7術(shù)后出血或血腫 239

41.8血清腫 240

41.9傷口感染 240

41.10喉返神經(jīng)麻痹的術(shù)后處理 240

41.11局部晚期腫瘤患者的術(shù)后注意事項 241

41.12結(jié)論 242

第42章放射性碘治療 243

Dorina Ylli, Di Wu, Douglas Van Nostrand, Leonard Wartofsky

42.1病例展示 243

42.2背景 243

42.3定義 243

42.4腫瘤分期 243

42.5風(fēng)險分類 244

42.6¹³¹I殘余腺體消融、¹³¹I輔助治療和局部、

遠處轉(zhuǎn)移灶的¹³¹I治療 244

42.7¹³¹I劑量的選擇方法 246

42.8患者準備和¹³¹I治療的禁忌證 247

42.9重組人促甲狀腺激素（rhTSH）的應(yīng)用 247

42.10¹³¹I治療前掃描 248

第43章甲狀腺惡性腫瘤的外照射放射治療 249

Ana Ponce Kiess, Heath B. Mackley, Xuguang Chen

43.1病例展示 249

43.2背景 249

43.3ERBT治療大體殘留及不可切除的DTC病灶 250

43.4EBRT治療顯微鏡下殘留的DTC病灶 250

43.5EBRT治療甲狀腺髓樣癌 251

43.6EBRT治療甲狀腺未分化癌 251

43.7EBRT治療的技術(shù)要點及注意事項 251

43.8結(jié)論和爭議 252

第44章晚期甲狀腺癌的治療：靶向治療時代 254

Diane M. Hershock

44.1病例展示 254

44.2背景 255

44.3甲狀腺癌靶向治療的基本原理：靶向分子通路 255

44.4獲批準藥物/臨床應(yīng)用 256

44.5酪氨酸激酶抑制劑：應(yīng)用時機 257

44.6酪氨酸激酶抑制劑：如何實現(xiàn)治療作用 258

44.7臨床試驗階段的新興靶向藥物/結(jié)論 259

第45章甲狀腺外科的倫理及法律問題 260

Megan Applewhite,?Peter Angelos

45.1病例展示 260

45.2術(shù)前階段 260

45.3術(shù)中階段 262

45.4術(shù)后階段 263

第46章甲狀腺癌幸存者的管理 266

Gloria Hwang, David Goldenberg,?Guy Slonimsky

46.1病例展示 266

46.2背景 266

46.3甲狀腺癌幸存者的管理 267

46.4甲狀腺癌患者的特殊需求 267

46.5甲狀腺癌監(jiān)測和繼發(fā)其他部位惡性腫瘤的風(fēng)險 267

46.6癌癥治療后的心理壓力與生活質(zhì)量評估 267

46.7生存期間的人際關(guān)系與社會支持 268

46.8RAI治療后的生理健康、生育能力和身體機能

健康 268

46.9甲狀腺癌患者的疲勞、咨詢、隔離、營養(yǎng)和

補充治療 268

46.10與甲狀腺癌相關(guān)的經(jīng)濟負擔 269

46.11甲狀腺癌幸存者生存計劃概述 269

46.12甲狀腺癌幸存者生活護理基礎(chǔ) 269

46.13甲狀腺癌幸存者的多學(xué)科聯(lián)合診治/護理團隊 269

46.14個性化的甲狀腺癌幸存者治療/護理計劃 269

46.15結(jié)論 270

第六部分甲狀旁腺的探究發(fā)展史與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

第47章甲狀旁腺手術(shù)發(fā)展史 273

David Myssiorek,?Daniel F. Roses

47.1病例展示 273

47.2背景 273

47.3影像學(xué)檢查 277

47.4甲狀旁腺手術(shù)進展 278

第48章甲狀旁腺組織胚胎學(xué) 279

Tom Shokri,??David Goldenberg

48.1病例展示 279

48.2甲狀旁腺的胚胎發(fā)育 279

48.3甲狀旁腺的血液供應(yīng) 280

48.4甲狀旁腺的解剖變異 280

第49章甲狀旁腺臨床病理學(xué) 283

Joshua Warrick

49.1背景 283

49.2病例展示 283

49.3正常甲狀旁腺 283

49.4富細胞性甲狀旁腺的產(chǎn)生條件 284

49.5甲狀旁腺腺瘤 284

49.6甲狀旁腺增生 285

49.7甲狀旁腺癌 286

49.8冰凍病理切片診斷甲狀旁腺疾病 288

49.9結(jié)論 290

致謝 290

第50章甲狀旁腺生理學(xué)與鈣穩(wěn)態(tài) 291

Andrea Manni?, ?Akuffo Quarde

50.1鈣和磷的生理功能 291

50.2人體內(nèi)鈣和磷的存在形式 291

50.3體內(nèi)酸堿平衡對離子鈣濃度的影響 291

50.4腸道對鈣和磷水平的調(diào)節(jié) 291

50.5腎臟對鈣和磷水平的調(diào)節(jié) 292

50.6鈣和磷的儲存 292

50.7鈣磷穩(wěn)態(tài)的激素調(diào)控 293

50.8甲狀旁腺探索發(fā)展史概述 294

50.9甲狀旁腺激素的生理功能及其在疾病診斷中的

重要作用 294

第51章甲狀旁腺影像學(xué)檢查與術(shù)前定位 297

Michael C. Singer

51.1病例展示 297

51.2背景 297

51.3影像學(xué)檢查 298

51.4影像學(xué)檢查方法 300

51.5結(jié)論 300

第52章甲狀旁腺疾病的內(nèi)科治療 301

Yulong Li

52.1病例展示 301

52.2原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的內(nèi)科治療 301

52.3由CKD引起的繼發(fā)性和三發(fā)性甲狀旁腺功能

亢進癥的內(nèi)科治療 302

52.4甲狀旁腺癌的內(nèi)科治療 303

52.5結(jié)論與爭議 303

第七部分甲狀旁腺疾病的外科治療

第53章原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的病理生理學(xué)及外科手術(shù)指征 307

Ethan Frank, Alfred Simental Jr

53.1病例展示 307

53.2原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的病理生理學(xué)特征 307

53.3手術(shù)適應(yīng)證 311

第54章原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的外科治療 314

Jay K. Ferrell,Maisie L. Shindo

54.1病例展示 314

54.2背景 314

54.3靶向甲狀旁腺切除術(shù)與傳統(tǒng)雙側(cè)入路甲狀旁腺

切除術(shù)的基本原理 315

54.4靶向甲狀旁腺切除術(shù)術(shù)前定位的考慮因素 316

54.5術(shù)中甲狀旁腺激素測定技術(shù)的應(yīng)用 318

54.6手術(shù)入路和手術(shù)技巧 318

54.7術(shù)后管理 320

54.8并發(fā)癥 321

54.9結(jié)論 321

第55章常規(guī)甲狀旁腺四腺體探查 322

Melissa Boltz

55.1病例展示 322

55.2背景 322

55.3常規(guī)甲狀旁腺探查的相關(guān)解剖學(xué)基礎(chǔ) 322

55.4常規(guī)甲狀旁腺探查的基本原理 323

55.5術(shù)前定位檢查 323

55.6外科手術(shù)技巧 324

55.7術(shù)后管理 325

第56章同位素引導(dǎo)的甲狀旁腺手術(shù) 326

Sarah K. Gammill,Brendan C. Stack Jr.

56.1病例展示 326

56.2背景 326

56.3治療 326

56.4影像學(xué)檢查 327

56.5特殊人群的微創(chuàng)同位素引導(dǎo)甲狀旁腺切除術(shù) 329

56.6結(jié)論 331

第57章術(shù)中甲狀旁腺激素監(jiān)測的應(yīng)用 332

Karen Y. Choi

57.1病例展示 332

57.2背景 332

57.3技巧 333

57.4IOPTH和術(shù)前影像學(xué)檢查 334

57.5影響甲狀旁腺激素水平的因素 334

57.6特殊注意事項 335

57.7結(jié)論 335

第58章多腺體病變甲狀旁腺功能亢進癥的外科治療 336

Kepal N. Patel

58.1病例展示 336

58.2背景 336

58.3原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的病因 336

58.4術(shù)前定位 337

58.5外科手術(shù)探查 337

第59章繼發(fā)性和三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的外科治療 339

Ryoko Hamaguchi,??Benjamin C. James

59.1病例展示 339

59.2背景 339

第60章家族性甲狀旁腺功能亢進癥和MEN綜合征 345

Robyn K. Guinto, Alexander L. Shifrin

60.1病例展示 345

60.2背景 345

60.3多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤1型（MEN1） 346

60.4MEN1患者甲狀旁腺切除術(shù)手術(shù)技巧 348

60.5多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤2A型（MEN2A） 349

60.6MEN4（MENX） 350

60.7甲狀旁腺功能亢進-頜骨腫瘤綜合征 350

60.8家族性低尿鈣高血鈣癥和新生兒重度甲狀旁腺

功能亢進癥 351

第61章甲狀旁腺癌的診療 352

Moran Amit, Mohamed Aashiq, Ziv Gil

61.1病例展示 352

61.2流行病學(xué) 352

61.3病因?qū)W及發(fā)病機制 353

61.4臨床表現(xiàn) 354

61.5實驗室檢查 354

61.6影像學(xué)檢查 354

61.7術(shù)中探查 355

61.8組織病理學(xué)和分期 355

61.9手術(shù)治療 355

61.10復(fù)發(fā)患者的治療 356

61.11術(shù)后臨床管理 356

61.12輔助治療 357

61.13其他治療手段 357

61.14高鈣血癥的治療 357

61.15預(yù)后和術(shù)后隨訪 357

61.16展望 357

61.17結(jié)論 357

第62章陰性探查和再次甲狀旁腺手術(shù) 359

Phillip K. Pellitteri

62.1病例展示 359

62.2背景 359

62.3漏診的腺瘤 360

62.4術(shù)前評估 361

62.5再次手術(shù)原則 361

62.6術(shù)中甲狀旁腺激素監(jiān)測 363

62.7縱隔探查 363

62.8繼發(fā)性/三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥 363

62.9結(jié)論 364

附錄 366

Ryoko Hamaguchi,Benjamin James

附錄ASimon三角 366

附錄BJoll三角 367

附錄CBeahrs三角和Zuckerkandl結(jié)節(jié) 368

附錄D第8版AJCC甲狀腺癌指南 369

附錄E甲狀腺癌分期圖示 371