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本書(shū)共十章，內(nèi)容豐富，包括女性生殖道胚胎發(fā)育概述、女性生殖道的超聲檢查方法、梗阻性子宮發(fā)育異常的超聲診斷、梗阻性子宮頸發(fā)育異常的超聲診斷、梗阻性陰道發(fā)育異常的超聲診斷、梗阻性處女膜發(fā)育異常的超聲診斷、梗阻性外陰發(fā)育異常的超聲診斷、MRKH綜合征的超聲診斷、雄性激素不敏感綜合征的超聲診斷、梗阻性子宮陰道發(fā)育異常典型病例薈萃等內(nèi)容，全方位展示梗阻性子宮陰道發(fā)育異常的特點(diǎn)，幫助醫(yī)生從抽象認(rèn)識(shí)到形象理解，有助于臨床醫(yī)生了解超聲檢查技術(shù)和認(rèn)識(shí)超聲聲像圖。

創(chuàng)新引領(lǐng)，國(guó)內(nèi)首創(chuàng)：
女性生殖道畸形在普通人群中的患病率高達(dá)7%,其中最為復(fù)雜、處理最為棘手的當(dāng)屬梗阻性子宮陰道發(fā)育異常(OUVA),涉及多系統(tǒng)的畸形,診療難度大。本書(shū)由北京大學(xué)深圳醫(yī)院王慧芳教授聯(lián)袂深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院秦成路教授主編，是國(guó)內(nèi)第一部從影像到手術(shù)全面闡述OUVA的專(zhuān)著。

內(nèi)容豐富、形式新穎、紙數(shù)融合，實(shí)用性強(qiáng)：
①本書(shū)共十三章,第一章至第九章以胚胎學(xué)為起點(diǎn),以影像解剖學(xué)為主線(xiàn),系統(tǒng)闡述 OUVA 的分類(lèi)分型,每種 OUVA 的臨床表現(xiàn)、超聲和 MRI特點(diǎn),以及與手術(shù)對(duì)比診斷的要點(diǎn)和注意事項(xiàng),以幫助讀者建立起OUVA 診治的基礎(chǔ)影像臨床的知識(shí)體系和診斷思維模式。
②為方便同行們理解和學(xué)習(xí),第十章至第十二章分別討論了MRKH綜合征、持續(xù)性泌尿生殖竇和性發(fā)育異常。
③第十三章為主編從多年的積累中精選了60個(gè)臨床及影像資料完整的病例，每個(gè)病例都配有詳盡的超聲圖像和手術(shù)對(duì)比分析,并附有解說(shuō)視頻,構(gòu)建了完整的梗阻性子官陰道發(fā)育異常的診療知識(shí)體系,并為讀者提供了實(shí)用性極強(qiáng)的診斷思路,完美地展現(xiàn)了影像學(xué)與臨床實(shí)踐的有機(jī)融合。這些病例或經(jīng)典、或罕見(jiàn)可遇不可求、或疑難極具挑戰(zhàn)性。
④本書(shū)特色：超聲、MRI和臨床多學(xué)科合作之作，聯(lián)合多種探頭、多種檢查途徑、多種成像方法，并結(jié)合MRI和宮腹腔鏡所見(jiàn)，同時(shí)呈現(xiàn)大量典型病例的超聲靜態(tài)圖像、超聲動(dòng)態(tài)圖像和手繪示意圖（主編親自手繪），全方位展示梗阻性子宮陰道發(fā)育異常的特點(diǎn)，增加視覺(jué)效果。

精裝彩印、圖文并茂，形象直觀：
獨(dú)到用心,一圖勝千言。本書(shū)配有1500多張超聲圖像、MRI圖像、手術(shù)圖像和示意圖,在理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐豐富理論的迭代中,不斷提升 OUVA 的診治水平。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性生殖道畸形在普通人群中的患病率高達(dá)7%，而其中最為復(fù)雜、處理最為棘手的當(dāng)屬梗阻性子宮陰道發(fā)育異常（obstructive uterovaginal anomalies，OUVA），它常涉及多系統(tǒng)的畸形，診療難度大。盡管OUVA 屬于罕見(jiàn)病，但由于我國(guó)人口基數(shù)龐大，在臨床工作中并不少見(jiàn)。多年來(lái)，我們?cè)\治的每一位OUVA 患者都有著自己的血淚史，她們不僅承受著身體上的痛，更是承受著精神上的苦，這激勵(lì)我們不斷學(xué)習(xí)、努力探索，隨著 OUVA 診治水平日臻成熟，促使我們將多年的臨床診治經(jīng)驗(yàn)和思考加以總結(jié)，與廣大超聲科、醫(yī)學(xué)影像科、婦科、泌尿外科、病理科，以及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的同行們分享。
在臨床實(shí)踐中，我們愈加體會(huì)到多學(xué)科合作的重要性：胚胎學(xué)是基石，影像學(xué)是利器，臨床是指南，病理是衡尺。本書(shū)共十三章，第一章至第九章以胚胎學(xué)為起點(diǎn)，以影像解剖學(xué)為主線(xiàn)，系統(tǒng)闡述 OUVA 的分類(lèi)分型，每種OUVA 的臨床表現(xiàn)、超聲和MRI 特點(diǎn)，以及與手術(shù)對(duì)比診斷的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，以幫助讀者建立起OUVA 診治的基礎(chǔ)- 影像- 臨床的知識(shí)體系和診斷思維模式。由于OUVA 常同時(shí)合并其他復(fù)雜的生殖道畸形，為方便同行們理解和學(xué)習(xí)，第十章至第十二章分別討論了MRKH 綜合征（Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome）、持續(xù)性泌尿生殖竇和性發(fā)育異常。此外，我們還從多年的積累中精選了60 個(gè)臨床及影像資料完整的病例匯聚于第十三章以饗讀者，這些病例或經(jīng)典、或罕見(jiàn)可遇不可求、或疑難極具挑戰(zhàn)性。
編寫(xiě)的過(guò)程，也是求索的過(guò)程，更是對(duì)知識(shí)的不斷精進(jìn)的過(guò)程。在病例分析中，每當(dāng)遇到可疑之處，我們就會(huì)回顧并追溯病史，復(fù)盤(pán)影像資料，比對(duì)手術(shù)視頻和病理結(jié)果，多方求證，并與相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家討論，研讀文獻(xiàn)，修正診斷，認(rèn)真分析漏診、誤診原因。為能更全面、更精準(zhǔn)地呈現(xiàn)每一個(gè)病例，我們還精心繪制了示意圖，錄制了有解說(shuō)的超聲和手術(shù)視頻，相信同行們?cè)诩?xì)細(xì)品讀之后，定能觸摸到 OUVA 診療的脈搏，洞悉其診斷的奧秘。
獨(dú)到用心，一圖勝千言。為能準(zhǔn)確直觀地呈現(xiàn)OUVA 的特征，方便不同學(xué)科的同行們學(xué)習(xí)和理解，本書(shū)配有1 500 多張超聲圖像、MRI 圖像、手術(shù)圖像和示意圖。這也是國(guó)內(nèi)第一部從影像到手術(shù)全面闡述OUVA 的專(zhuān)著，希望借此幫助同行們更好地理解OUVA，在理論指導(dǎo)實(shí)踐、實(shí)踐豐富理論的迭代中，不斷提升OUVA 的診治水平。這也是本書(shū)的特色經(jīng)典之處。
跨學(xué)科的交流碰撞開(kāi)闊了視野，活躍了思維，更提升了自己。本書(shū)是多學(xué)科合作的結(jié)晶，特別感謝深圳多家醫(yī)院超聲科、醫(yī)學(xué)影像科、婦科、泌尿外科、病理科，以及相關(guān)學(xué)科同行們的鼎力相助。在病例追溯過(guò)程中，承蒙全國(guó)各地醫(yī)院同行們的熱情幫助，并提供珍貴的病例影像和手術(shù)資料，使得本書(shū)內(nèi)容更加全面、詳實(shí)，在此，一并致謝為本書(shū)貢獻(xiàn)智慧和力量的專(zhuān)家們！
知行之艱，行而不輟，OUVA 的診療任重而道遠(yuǎn)�；赝@些年 OUVA 診療的進(jìn)步，令人欣喜；但望見(jiàn)前方漫漫長(zhǎng)路，更需砥礪前行。本書(shū)只是一個(gè)開(kāi)端，是我們探索路上的一段跋涉，聚沙成塔，集腋成裘，我們由衷地希望，本書(shū)能喚起更多同道對(duì) OUVA 的關(guān)注和思考，為后來(lái)者提供借鑒，推動(dòng)OUVA 診療事業(yè)向縱深發(fā)展。
本書(shū)的編寫(xiě)得到了北京大學(xué)深圳醫(yī)院和深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院超聲科、婦科、醫(yī)學(xué)影像科、泌尿外科和病理科的大力支持，得到了家人對(duì)我們工作的理解和支持，在此一并送上我們最誠(chéng)摯的謝意。
由于我們的水平所限，書(shū)中難免有不妥疏漏之處，特別是鑒別診斷分析及病例分享要點(diǎn)解析，懇請(qǐng)同行們不吝斧正，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描下方二維碼，關(guān)注人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué)，對(duì)我們的工作予以批評(píng)指正，以期在再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善。
本書(shū)獻(xiàn)給為推動(dòng)我國(guó)OUVA 診療作出貢獻(xiàn)的專(zhuān)家和同行們！特別致敬羅光楠教授！
王慧芳秦成路
2024 年9 月

第一章女性生殖系統(tǒng)胚胎發(fā)育概述/1
第二章梗阻性子宮陰道發(fā)育異常的分類(lèi)及分型/7
第三章子宮陰道的超聲、磁共振成像和宮腔鏡、腹腔鏡檢查及其正常表現(xiàn)/15
第一節(jié)子宮陰道的超聲檢查和正常表現(xiàn)/15
第二節(jié)子宮陰道的磁共振成像檢查和正常表現(xiàn)/21
第三節(jié)子宮陰道的宮腔鏡、腹腔鏡檢查和正常表現(xiàn)/24
第四章梗阻性子宮體發(fā)育異常/29
第一節(jié)子宮附腔畸形/29
第二節(jié)Robert子宮/36
第三節(jié)有功能性?xún)?nèi)膜的殘角子宮/40
第四節(jié)有功能性?xún)?nèi)膜的MRKH綜合征/47
第五章梗阻性子宮峽部發(fā)育異常/53
第六章梗阻性子宮頸發(fā)育異常/57
第七章梗阻性陰道發(fā)育異常/65
第一節(jié)陰道斜隔綜合征/65
第二節(jié)陰道閉鎖//73
第三節(jié)陰道橫隔//80
第八章梗阻性處女膜發(fā)育異常/85
第九章梗阻性外陰發(fā)育異常/89
第十章MRKH綜合征/93
第十一章持續(xù)性泌尿生殖竇/105
第十二章性發(fā)育異常/111
第十三章梗阻性子宮陰道發(fā)育異常病例薈萃/121
附錄腹腔鏡輔助腹膜陰道成形術(shù)/389
【羅湖二式：腹腔鏡腹膜陰道成形術(shù)】/389
【羅湖三式：羅湖二式發(fā)育異常子宮頸切除術(shù) 子宮體人工陰道吻合術(shù)】/391
【羅湖四式：腹腔鏡下閉鎖陰道切開(kāi)術(shù) 游離積血擴(kuò)張的陰道壁陰道成形術(shù)】/393
【羅湖五式：羅湖二式 MRKH綜合征宮腔發(fā)育良好的始基子宮與人工陰道吻合術(shù)】/396
【MRKH綜合征始基子宮融合術(shù)】/396
二維碼資源
視頻13-1子宮附腔畸形典型超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/124
視頻13-2子宮附腔畸形（較大附腔）超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/128
視頻13-3子宮附腔畸形（附腔無(wú)積血）超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/132
視頻13-4子宮附腔畸形（2個(gè)附腔）超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/137
視頻13-5Robert子宮（Ⅰ型）超聲、宮腔鏡和腹腔鏡表現(xiàn)/141
視頻13-6Robert子宮（Ⅲ型）超聲、宮腔鏡和腹腔鏡表現(xiàn)/144
視頻13-7Robert子宮（Ⅲ型）合并梗阻的半宮腔早孕超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/147
視頻13-8Robert子宮（隔上有孔型）合并梗阻的半宮腔中期妊娠超聲和手術(shù)表現(xiàn)/150
視頻13-9右側(cè)單角子宮合并左側(cè)Ⅱ型殘角子宮超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/155
視頻13-10左側(cè)單角子宮合并右側(cè)Ⅱ型殘角子宮和右腎缺如超聲及腹腔鏡表現(xiàn)/159
視頻13-11右側(cè)單角子宮合并左側(cè)Ⅱ型殘角子宮（殘角子宮的子宮角處狹小的子宮腔）超聲和
腹腔鏡表現(xiàn)/161
視頻13-12左側(cè)單角子宮合并右側(cè)殘角子宮妊娠超聲表現(xiàn)/164
視頻13-13MRKH綜合征合并左側(cè)始基子宮有功能性?xún)?nèi)膜超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/167
視頻13-14MRKH綜合征合并右側(cè)始基子宮有功能性?xún)?nèi)膜超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/172
視頻13-15MRKH綜合征合并雙側(cè)始基子宮有功能性?xún)?nèi)膜超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/177
視頻13-16MRKH綜合征合并雙側(cè)始基子宮有功能性?xún)?nèi)膜和雙側(cè)輸卵管積血超聲及腹腔鏡表現(xiàn)/182
視頻13-17子宮峽部未發(fā)育合并右側(cè)輸卵管間質(zhì)部和峽部缺如超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/189
視頻13-18左側(cè)單角子宮合并子宮峽部未發(fā)育超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/195
視頻13-19子宮頸未發(fā)育合并陰道完全閉鎖超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/198
視頻13-20子宮頸完全閉鎖合并陰道完全閉鎖超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/203
視頻13-21右側(cè)單角子宮子宮頸外口閉塞合并陰道完全閉鎖超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/207
視頻13-22Ⅰ型陰道斜隔綜合征合并右側(cè)殘存輸尿管與斜隔后腔相通超聲、手術(shù)和膀胱鏡表現(xiàn)/213
視頻13-23Ⅰ型陰道斜隔綜合征合并陰道左側(cè)壁中腎管囊腫超聲、宮腔鏡和腹腔鏡表現(xiàn)/220
視頻13-24Ⅱ型陰道斜隔綜合征合并左側(cè)子宮頸囊腫超聲、宮腔鏡和腹腔鏡表現(xiàn)/226
視頻13-25Ⅱ型陰道斜隔綜合征合并斜隔后腔胚胎組織殘留超聲和手術(shù)表現(xiàn)/231
視頻13-26Ⅲ型陰道斜隔綜合征超聲和手術(shù)表現(xiàn)/235
視頻13-27Ⅳ型陰道斜隔綜合征合并斜隔后腔積血超聲、腹腔鏡和手術(shù)表現(xiàn)/241
視頻13-28低位陰道下段閉鎖超聲和術(shù)中超聲表現(xiàn)/244
視頻13-29低位陰道下段閉鎖合并左側(cè)單角子宮右側(cè)Ⅱ型殘角子宮超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/248
視頻13-30中位陰道下段閉鎖超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/251
視頻13-31高位陰道下段閉鎖并右側(cè)單角子宮左側(cè)Ⅱ型殘角子宮超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/256
視頻13-32陰道下段閉鎖術(shù)后陰道下段粘連帶形成再閉鎖超聲、腹腔鏡和手術(shù)表現(xiàn)/260
視頻13-33陰道完全閉鎖合并子宮頸未發(fā)育超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/264
視頻13-34陰道近段閉鎖合并子宮頸完全閉鎖超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/268
視頻13-35低位無(wú)孔型陰道橫隔合并46，XX單純性腺發(fā)育不全超聲、腹腔鏡和手術(shù)表現(xiàn)/272
視頻13-36高位有孔型陰道橫隔超聲和手術(shù)表現(xiàn)/275
視頻13-37完全性陰唇融合超聲和手術(shù)表現(xiàn)/277
視頻13-38MRKH綜合征典型四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)和始基子宮融合術(shù)腹腔鏡表現(xiàn)/281
視頻13-39MRKH綜合征術(shù)后合并左側(cè)始基子宮腹股溝疝超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/284
視頻13-40MRKH綜合征合并左側(cè)始基子宮和附件腹股溝疝超聲及腹腔鏡表現(xiàn)/289
視頻13-41MRKH綜合征合并雙側(cè)卵巢異位超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/292
視頻13-42MRKH綜合征合并左側(cè)始基子宮有功能性?xún)?nèi)膜和左側(cè)輸卵管大量積血超聲
及腹腔鏡表現(xiàn)/296
視頻13-43MRKH綜合征合并左側(cè)始基子宮有功能性?xún)?nèi)膜超聲表現(xiàn)和左側(cè)始基子宮與
人工陰道吻合術(shù)腹腔鏡表現(xiàn)/301
視頻13-44MRKH綜合征合并尿道旁囊腫超聲、腹腔鏡和手術(shù)表現(xiàn)/304
視頻13-45MRKH綜合征雙側(cè)始基子宮融合術(shù)超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/309
視頻13-4646，XXDSD合并泌尿生殖竇畸形（陰道尿道共道）超聲和膀胱鏡表現(xiàn)/313
視頻13-47先天性生殖道畸形（雙子宮、雙子宮頸、雙陰道）合并泌尿生殖竇畸形
（雙陰道下段和尿道共道）超聲、膀胱鏡和腹腔鏡表現(xiàn)/322
視頻13-48特納綜合征（嵌合型）合并雙側(cè)卵巢性腺母細(xì)胞瘤超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/326
梗阻性子宮陰道發(fā)育異常超聲和手術(shù)對(duì)比診斷
視頻13-4946，XY完全型性腺發(fā)育不全（Swyer綜合征）合并卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/330
視頻13-5046，XY完全型性腺發(fā)育不全（Swyer綜合征）超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/334
視頻13-51完全性雄激素不敏感綜合征（CAIS）合并雙側(cè)隱睪原位生殖細(xì)胞瘤超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/340
視頻13-52完全性雄激素不敏感綜合征（CAIS）合并右側(cè)隱睪精原細(xì)胞瘤超聲和手術(shù)后標(biāo)本表現(xiàn)/344
視頻13-53先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥合并陰唇融合超聲和手術(shù)表現(xiàn)/349
視頻13-5446，XX單純性腺發(fā)育不全超聲表現(xiàn)/351
視頻13-5546，XX卵睪型DSD（片側(cè)型）合并左側(cè)單角子宮子宮峽部未發(fā)育超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/357
視頻13-56完全性雄激素不敏感綜合征（CAIS）合并雙側(cè)睪丸發(fā)育不良、雙側(cè)隱睪和右側(cè)睪丸
間質(zhì)細(xì)胞瘤超聲及腹腔鏡表現(xiàn)/365
視頻13-57右側(cè)單角子宮并左側(cè)子宮輸卵管缺如、左側(cè)腎臟輸尿管缺如、陰道下段閉鎖和陰道
上段-殘存輸尿管瘺超聲、輸尿管鏡檢查及腹腔鏡表現(xiàn)/375
視頻13-58Ⅰ型陰道斜隔綜合征合并陰道下段閉鎖超聲和手術(shù)表現(xiàn)/379
視頻13-59MRKH綜合征腹膜陰道成形術(shù)后并發(fā)膀胱人工陰道瘺專(zhuān)科檢查和超聲表現(xiàn)/382
視頻13-60MRKH綜合征陰道成形術(shù)后并發(fā)膀胱人工陰道瘺和膀胱內(nèi)異物超聲及腹腔鏡表現(xiàn)/387

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