本書是一本關(guān)于乳腺癌機器人乳房切除和乳腺重建的專著,是第一版第一次引進。書中對各種微創(chuàng)手術(shù)乳房切除術(shù)和即時乳房重建的分步步驟進行了詳細(xì)的描述。特別是,本書首次介紹了使用SP系統(tǒng)的程序。全書共分為5個部分21章,分別介紹了機器人乳腺手術(shù)的基礎(chǔ)知識、實驗室和圍手術(shù)期技術(shù)、機器人手術(shù)和腔鏡手術(shù)的選擇、乳房切除術(shù)后即時乳腺重建簡介和一般原則,以及如何使用自體組織進行乳腺重建。本書適用于有計劃使用機器人系統(tǒng)進行手術(shù)的乳腺外科醫(yī)生。
①主編和主譯權(quán)威;②圖書內(nèi)容前沿
在我童年時期,機器人如同腦海中的幻想。就像 著名動畫片《機動戰(zhàn)士高達(dá)》和《魔神 Z》中那樣,巨 大的機器人可以像人類一樣運動,這讓我著迷不已。 盡管在現(xiàn)實中,機器人技術(shù)的發(fā)展與我童年時的幻想 并不相同,但毫無疑問,機器人已經(jīng)改變了我們生活中的方方面面。從精密復(fù)雜的半導(dǎo)體到重型機械,從汽車到飛機制造,眾多的行業(yè)都在使用自動化機器人。如今,機器人手術(shù)系統(tǒng)也在改變著外科醫(yī)生的理念與臨床實踐。
幾十年來,外科醫(yī)生一直在使用腔鏡系統(tǒng)為患者提供微創(chuàng)手術(shù)。對患者來講,目前并沒有證據(jù)證實機器人手術(shù)會帶來更優(yōu)越的生存數(shù)據(jù)。但是對外科醫(yī)生來講,機器人手術(shù)系統(tǒng)無疑能帶來更好的操作體驗。
幾位先驅(qū)者把機器人手術(shù)系統(tǒng)引入到了乳腺外科領(lǐng)域。安德森癌癥中心(MD Anderson Cancer
Center,MDACC)的 Selber 等人首先利用機器人手術(shù)系統(tǒng)進行了背闊肌皮瓣乳房重建手術(shù)。歐洲腫瘤研究所(European Institute of Oncology ,EIO) 的 Toesca 等人進行了機器人輔助保留乳頭乳暈乳腺切除術(shù)聯(lián)合假體即刻乳房重建手術(shù)。這些報道引起了許多乳腺外科醫(yī)生的關(guān)注。
之后,法國巴黎 Gustave Roussy 癌癥研究中心的 Sarfati 和我各自獨立開展了機器人乳腺手術(shù)。中國臺灣彰化基督教醫(yī)院的賴鴻文團隊開發(fā)了一個很好的機器人乳腺手術(shù)培訓(xùn)項目。這些專家為機器人乳腺手術(shù)的發(fā)展做出了巨大貢獻,當(dāng)然還有更多的乳腺外科學(xué)者在機器人手術(shù)領(lǐng)域進行了探索,恕我不能在本書中逐一列舉。
在此,我要感謝 Eun-Ji Kim 護士和 Judy Ye-Jin Park 護士為手術(shù)照片提供必要的協(xié)助,感謝Elizabeth Burris 和 Ko Eun Park 醫(yī)學(xué)博士對英文稿件提出的建議。同時,我還非常感謝 Young Moon護士的親切交流,以及 Severance 醫(yī)院機器人與微創(chuàng)手術(shù)中心提供的照片和信息。
另外,還要感謝韓國直覺外科公司(Intuitive Surgical Korea)、強生愛惜康公司(Ethicon)、 達(dá)林醫(yī)療公司(Dalim Medical Corporation)、應(yīng)用醫(yī)療公司(Applied medical)、RAPHA KOREA、 世宗醫(yī)療公司(Sejong Medical)和美敦力公司(Medtronic)慷慨地為本書提供產(chǎn)品圖片。
本書可供乳腺外科醫(yī)生或醫(yī)學(xué)生參考,以熟悉機器人乳腺手術(shù)的基本原理與臨床技術(shù)。希望本書可以成為全球外科醫(yī)生的良師益友,為各位開啟機器人乳腺手術(shù)的新旅程。
樸亨錫(Hyung Seok Park)
2021 年 2 月 25 日
(韓)樸亨錫(Hyung Seok Park),韓國延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授,國際上較早開展機器人乳腺手術(shù)的專家之一。其探索的術(shù)式包含了保留乳頭乳暈的乳腺切除術(shù)、假體乳房重建術(shù)、背闊肌組織瓣乳房重建術(shù)、腹壁下動脈穿支皮瓣乳房重建術(shù)等。 呂鵬威 副教授,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外二科副主任,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院東院區(qū)乳腺外科一病區(qū)主任。中國醫(yī)藥教育協(xié)會乳腺疾病專業(yè)委員會委員,中國抗癌協(xié)會腫瘤科普專業(yè)委員會委員,河南省健康科技學(xué)會乳腺專業(yè)委員會副主任委員,河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會乳腺保健與疾病防治專業(yè)委員會副主任委員,河南省研究型醫(yī)院學(xué)會醫(yī)學(xué)科普專業(yè)委員會副主任委員,河南省人工智能與機器人醫(yī)用學(xué)會常務(wù)理事等。從事乳腺專業(yè)近 20 年,擅長乳房重建手術(shù)、術(shù)中放射治療、達(dá)芬奇機器人手術(shù)等。發(fā)表學(xué)術(shù)論文 20 余篇;主譯專著《乳腺癌普拉提康復(fù)療法》,主編科普專著《探秘乳房》。獲河南省醫(yī)學(xué)科技獎二等獎 1 項,主持河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項目 1 項。廖寧 教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。廣東省人民醫(yī)院乳腺外科行政主任。中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常委,廣東省醫(yī)師協(xié)會乳腺?漆t(yī)師分會主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會機器人外科學(xué)分會第一屆專業(yè)委員會副主任委員,美國腫瘤外科醫(yī)師協(xié)會(SSO)國際理事會理事,國際前哨淋巴結(jié)協(xié)會(ISNS)國際理事會理事,美國 NCCN 乳腺癌指南(中文版)專家組成員,St Gallen 國際乳腺癌指南(中文版)專家組成員。從事乳腺癌臨床工作 30 余年,擅長乳腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù),專長為乳腺癌的早期診斷和化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等結(jié)合的綜合治療,以及晚期、難治性乳腺癌的治療。以第一研究者承擔(dān)多項國家自然科學(xué)基金、國家自然科學(xué)青年基金,在國外權(quán)威雜志上發(fā)表 40 余篇論著,這些論著已被 SCI 收錄。2015 年獲首屆羊城好醫(yī)生稱號;2020 年獲廣東省三八紅旗手榮譽稱號和中國腫瘤防治青年才俊獎。
第 1 部分 機器人手術(shù)簡介
1. 機器人手術(shù)系統(tǒng)
2. 機器人乳腺切除手術(shù)的發(fā)展
3. 機器人乳腺切除手術(shù)的現(xiàn)有證據(jù)
4. 美國 FDA 關(guān)于機器人乳腺手術(shù)的警告
第 2 部分 培訓(xùn)中心和圍手術(shù)期準(zhǔn)備
4. 機器人乳腺切除術(shù)培訓(xùn)中心
6. 機器人乳腺切除術(shù)的適應(yīng)證
7. 機器人乳腺切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
第 3 部分 機器人或腔鏡輔助乳腺切除術(shù)
8. 充氣法機器人保留乳頭乳暈的乳腺切除術(shù)
9. 非充氣法機器人保留乳頭乳暈的乳腺切除術(shù)
10. 非充氣法腔鏡保留乳頭乳暈的乳腺切除術(shù)
11. 單孔機器人系統(tǒng)保留乳頭乳暈的乳腺切除術(shù)
第 4 部分 乳腺切除術(shù)后即刻乳房重建
12. 乳房假體重建簡介
13. 兩步法乳房重建
14. 一步法假體乳房重建
15. 機器人保留乳頭乳暈的乳腺切除術(shù)后即刻假體乳房重建的術(shù)后效果
16. 機器人保留乳頭乳暈的乳腺切除術(shù)聯(lián)合即刻假體乳房重建的術(shù)后管理 理
目錄 /1第 5 部分 機器人即刻自體組織乳房重建手術(shù)
17. 機器人的即刻自體組織乳房重建手術(shù)簡介
18. 機器人獲取背闊肌組織瓣
19. 背闊肌組織瓣手術(shù)的操作流程
20. 機器人手術(shù)獲取腹壁下動脈穿支皮瓣
21. 腹壁下動脈穿支皮瓣手術(shù)的操作流程
附錄
使用多端口機器人手術(shù)系統(tǒng)(達(dá)芬奇 Xi)的充氣法機器人保留乳頭乳暈的乳腺切除術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程 1.0 版本