本書結(jié)合病例,以骨科臨床需要為內(nèi)容取舍標(biāo)準(zhǔn),對(duì)骨科疾病的主要知識(shí)點(diǎn)作了較為全面和深入的闡述,突出骨科臨床查房實(shí)踐中的重點(diǎn)知識(shí)和邏輯思維,但又不僅是骨科臨床查房工作的簡單再現(xiàn),還廣泛涉及疾病診治的最新的研究進(jìn)展和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。圖文并茂,設(shè)置以主訴加診斷排列的目錄便于讀者思考,設(shè)置問題目錄便于讀者查閱。
適合初上臨床的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、骨科臨床型研究生、見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生,也適合骨科的主治醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和住院醫(yī)師閱讀參考。
查房的過程也是各級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)的過程。在查房過程中,上級(jí)醫(yī)師經(jīng)常會(huì)向下級(jí)醫(yī)師提問,很多初級(jí)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師都“害怕”上級(jí)醫(yī)師提問,也不知道上級(jí)醫(yī)師會(huì)問些什么。本書臨床病例為主線,采用問答形式模擬臨床查房,精心收錄相關(guān)的診療問題,力求使臨床第一線的醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí),學(xué)習(xí)通科知識(shí),加強(qiáng)臨床實(shí)踐,增加臨床經(jīng)驗(yàn),全面地熟悉全科知識(shí),了解新的診療技術(shù)及研究進(jìn)展;力求幫助低年資醫(yī)師提高臨床工作能力,開拓診療視野。
第一章創(chuàng)傷骨科1
外傷致右肩部腫痛、活動(dòng)受限6h——鎖骨骨折1
跌傷致右肩腫痛、活動(dòng)障礙3h——肱骨近端骨折10
跌傷致右肩部疼痛、活動(dòng)受限5h——肱骨近端骨折
(行人工肱骨頭肩置換術(shù))23
跌傷致左上臂疼痛、活動(dòng)受限2h——肱骨干骨折32
外傷致右肘部腫痛、功能障礙8h——肘關(guān)節(jié)
恐怖三聯(lián)征39
跌倒致右肘部腫痛、畸形、活動(dòng)受限2h——肱骨髁間骨折48
摔倒致右前臂腫痛、活動(dòng)受限5h——尺橈骨干雙骨折57
外傷致左腕腫痛、畸形、活動(dòng)受限2h——橈骨遠(yuǎn)端骨折66
摔傷致右髖部疼痛、活動(dòng)受限6h——股骨頸骨折74
跌傷致左髖部疼痛、活動(dòng)受限1h——股骨粗隆間骨折85
車禍致右大腿腫痛、畸形、活動(dòng)受限1h——股骨干骨折96
騎摩托車摔傷致左大腿、左膝腫痛、流血4h—— 第一章創(chuàng)傷骨科1
外傷致右肩部腫痛、活動(dòng)受限6h——鎖骨骨折1
跌傷致右肩腫痛、活動(dòng)障礙3h——肱骨近端骨折10
跌傷致右肩部疼痛、活動(dòng)受限5h——肱骨近端骨折
(行人工肱骨頭肩置換術(shù))23
跌傷致左上臂疼痛、活動(dòng)受限2h——肱骨干骨折32
外傷致右肘部腫痛、功能障礙8h——肘關(guān)節(jié)
恐怖三聯(lián)征39
跌倒致右肘部腫痛、畸形、活動(dòng)受限2h——肱骨髁間骨折48
摔倒致右前臂腫痛、活動(dòng)受限5h——尺橈骨干雙骨折57
外傷致左腕腫痛、畸形、活動(dòng)受限2h——橈骨遠(yuǎn)端骨折66
摔傷致右髖部疼痛、活動(dòng)受限6h——股骨頸骨折74
跌傷致左髖部疼痛、活動(dòng)受限1h——股骨粗隆間骨折85
車禍致右大腿腫痛、畸形、活動(dòng)受限1h——股骨干骨折96
騎摩托車摔傷致左大腿、左膝腫痛、流血4h——
股骨遠(yuǎn)端骨折104
跌傷致左膝部腫痛、活動(dòng)受限2h——髕骨骨折111
跌倒致右膝部疼痛、右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1h——
脛骨平臺(tái)骨折118
跌傷致右小腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限2h——脛腓骨骨折126
扭傷致右踝部腫痛、活動(dòng)受限5h——踝關(guān)節(jié)骨折134
高處跌傷致左足跟腫痛、活動(dòng)受限半天——跟骨骨折141
摔傷致左足腫痛、活動(dòng)受限1天——Lisfranc損傷150
高處墜落致右大腿、右腕部、右腹股溝區(qū)疼痛3h——
多發(fā)性骨折159
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后跌傷致右大腿疼痛、畸形1天——
假體周圍骨折168
第二章關(guān)節(jié)外科178
多關(guān)節(jié)腫痛三十余年,左肘關(guān)節(jié)加劇1年——左肘關(guān)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎178
右膝關(guān)節(jié)漸近性腫痛十余年——右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎188
右膝關(guān)節(jié)漸進(jìn)性疼痛5年,加重伴活動(dòng)受限1個(gè)月——
右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(行微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換術(shù))200
左髖疼痛伴活動(dòng)障礙5年——左髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎208
雙髖部疼痛十余年,加重1年——股骨頭壞死215
右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后2年,右髖疼痛活動(dòng)受限1年——
右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)223
第三章運(yùn)動(dòng)損傷醫(yī)學(xué)科233
左肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限2個(gè)月——肩關(guān)節(jié)囊炎(凍結(jié)肩)233
摔傷致右肩關(guān)節(jié)疼痛、無力伴活動(dòng)受限12天——肩袖損傷239
摔傷后反復(fù)左肩關(guān)節(jié)脫位4年——肩關(guān)節(jié)前向脫位244
扭傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛、卡壓6個(gè)月——半月板損傷249
扭傷致左膝腫痛3天——前交叉韌帶損傷、半月板損傷256
車禍外傷致右膝疼痛、畸形、麻木4h——膝關(guān)節(jié)脫位伴
多韌帶損傷,腘動(dòng)脈損傷262
第四章骨腫瘤骨病269
右肩部疼痛伴活動(dòng)受限2個(gè)月——右肱骨近端轉(zhuǎn)移癌269
右髖部及腹股溝處反復(fù)疼痛7個(gè)月——右骨盆軟骨肉瘤276
右大腿疼痛4個(gè)月,加重伴活動(dòng)受限1個(gè)月——
右股骨骨肉瘤284
左大腿下段疼痛3個(gè)月,加重伴活動(dòng)受限1個(gè)月——
左股骨骨巨細(xì)胞瘤291
第五章小兒骨科299
摔傷致右肘部腫痛、活動(dòng)受限4h——肱骨髁上骨折299
發(fā)現(xiàn)跛行10個(gè)月——髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常306
摔傷致左髖部疼痛、活動(dòng)受限6h——股骨頸骨折318
高處跌落致右大腿疼痛、活動(dòng)受限3h——兒童股骨干骨折323
發(fā)現(xiàn)雙足馬蹄內(nèi)翻畸形1個(gè)月余——先天性雙側(cè)
馬蹄內(nèi)翻足327
發(fā)現(xiàn)全身多處腫物5年,伴左前臂畸形1年——全身多發(fā)性
軟骨瘤伴左前臂畸形335
第六章脊柱外科341
四肢麻木無力半年、加重伴行走不穩(wěn)1個(gè)月——
脊髓型頸椎病341
反復(fù)頸肩酸痛5年余,加重伴右肩酸痛2個(gè)月——
神經(jīng)根型頸椎病347
高處墜落致頸部疼痛、四肢無力4h——頸椎骨折脫位354
雙下肢行走無力、不穩(wěn)3年,加重2個(gè)月——胸椎管
狹窄癥361
高處墜落后背部疼痛3天——胸椎骨折367
反復(fù)腰痛2年余,再發(fā)并右下肢痛2個(gè)月——腰椎間盤
突出癥374
反復(fù)腰痛7年,加重伴間歇性跛行8個(gè)月——腰椎管
狹窄癥383
反復(fù)腰痛二十余年,加重伴右下肢跛行3個(gè)月——成人
峽部裂型腰椎滑脫癥388
第七章手足外科398
右肘外傷術(shù)后環(huán)指、小指麻木、屈曲無力1周——
尺神經(jīng)損傷398
右手麻木疼痛半年余,加重1個(gè)月——腕管綜合征405
電鋸切割致左手拇指出血、疼痛、背伸活動(dòng)受限2h——
指伸肌腱斷裂411
外傷致左掌部腫痛、拇指活動(dòng)受限5天——
貝內(nèi)特(Bennett)骨折420
電鋸切割致左手拇指離斷2h——斷指再植426
右小腿車禍傷術(shù)后皮膚缺損3周——皮瓣移植432
發(fā)現(xiàn)左趾外翻畸形十余年,左足底疼痛半年——外翻436