第一章 緒論
第一節(jié) 介入診療學(xué)的定義和范疇
“介入放射學(xué)”一詞由美國(guó)胃腸道放射學(xué)家Margulis在1967年首次提出，當(dāng)時(shí)命名為介入診斷放射學(xué)，他敏銳地意識(shí)到在放射學(xué)領(lǐng)域一個(gè)嶄新的亞專業(yè)正在形成，1967年3月他在國(guó)際著名的學(xué)術(shù)刊物American Journal of Roentgenology上發(fā)表了題為介入放射學(xué)：一個(gè)新的專業(yè)的述評(píng)［1］。
以往“介入放射學(xué)”的定義是以影像診斷為基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，對(duì)疾病進(jìn)行治療，采集數(shù)字化影像、組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科，屬微創(chuàng)診療學(xué)的范疇。早期介入放射學(xué)的導(dǎo)引設(shè)備主要是X線血管造影系統(tǒng)，所以一般也稱為介入放射學(xué)。隨著超聲、CT及磁共振等影像成像系統(tǒng)被廣泛用作導(dǎo)引設(shè)備，也許介入診療學(xué)這一概念更能確切地表達(dá)這一學(xué)科的內(nèi)容［2］。
介入診療學(xué)具有集影像診斷與微創(chuàng)治療為一體的鮮明學(xué)科特點(diǎn)，為疾病的診斷和治療開(kāi)拓了新的途徑，被稱為現(xiàn)代臨床治療學(xué)中的第三大診療體系，是與內(nèi)科、外科并列的三大臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)之一。它具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性強(qiáng)、定位準(zhǔn)確、療效高、見(jiàn)效快、并發(fā)癥發(fā)生率低、多種技術(shù)可聯(lián)合應(yīng)用、簡(jiǎn)便易行等諸多優(yōu)點(diǎn)，展示了廣闊的前景，特別對(duì)一些以往被認(rèn)為是不治或難治之癥治療效果更佳，因此贏得了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛重視和應(yīng)用，并深受廣大患者的歡迎。
對(duì)于需要用藥物治療的疾病，介入治療與內(nèi)科治療相比，其優(yōu)勢(shì)在于可使藥物直接作用于病變部位，不僅大大提高了病變部位藥物濃度和藥效，還可大大減少藥物用量，降低藥物的副作用。
對(duì)于需手術(shù)治療的疾病，介入治療與外科治療相比，更具有以下優(yōu)勢(shì)：
無(wú)須手術(shù)切開(kāi)暴露病灶，一般只需通過(guò)穿刺插管等技術(shù)就可完成治療。由于創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快、住院期短、可在同一部位進(jìn)行多次重復(fù)治療和并發(fā)癥少而輕。