沙眼是眼科的一種傳染性致盲性眼病。50年代在我國廣泛流行,“十人九沙”,在1984年國家防盲規(guī)劃包括了對沙眼長期控制的措施,眼科界人士與政府一道在全國范圍內(nèi)開展了對沙眼的群防群治工作,沙眼的傳播得到了控制;1999年我國政府承諾世界衛(wèi)生組織“視覺2020消滅可避免盲”的根本目標(biāo),沙眼是其中之一。王寧利、胡愛蓮、泰勒編寫的《沙眼》圖文并茂地從沙眼的來源與變遷、病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、流行因素與傳染途徑、臨床診斷與鑒別診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷、治療、疫苗開發(fā)、消滅致盲性沙眼與SAFE(沙眼治療關(guān)鍵措施縮寫)戰(zhàn)略作了描述。此書是對我國幾十年防盲工作者對沙眼防治工作*全面***性的總結(jié),將成為我國徹底消滅致盲性沙眼的有力武器。
第一章 沙眼的來源與全球流行史
第一節(jié) Trachoma與沙眼
一、Trachoma一詞的來源與釋意
二、有關(guān)中國沙眼的早期記載
第二節(jié) 沙眼的全球流行史
一、第一階段(從遠(yuǎn)古至18世紀(jì)末葉)
二、第二階段前近代期(18世紀(jì)末至19世紀(jì)末)
三、第三階段現(xiàn)代期(19世紀(jì)末至現(xiàn)當(dāng)代)
第三節(jié) 沙眼世界流行分布地圖
第四節(jié) 沙眼的防治機(jī)構(gòu)與全球聯(lián)合行動(dòng)
一、眼科醫(yī)院
二、國際聯(lián)合行動(dòng)
三、“視覺2020'’在中國
第二章 沙眼病原學(xué)
第一節(jié) 19世紀(jì)流行眼炎的性質(zhì)
一、淋菌性學(xué)說
二、卡他性學(xué)說
三、沙眼學(xué)說
第二節(jié) 哈普包涵體
一、Halberstaedter&Prowazek包涵體的發(fā)現(xiàn)
二、沙眼包涵體的非特異性
三、沙眼病原體是濾過性病毒的提出
四、包涵體的檢出率與臨床分期的關(guān)系
第三節(jié) 顆粒性野口桿菌
第四節(jié) 立克次體
第五節(jié) 沙眼衣原體的分離與命名
一、沙眼衣原體的分離研究
二、沙眼衣原體的確認(rèn)
三、“沙眼病毒”毒素的研究
四、沙眼衣原體的正式命名
第六節(jié) 沙眼衣原體的生物學(xué)
一、衣原體的分類
二、衣原體致病譜
三、衣原體生活周期
四、沙眼衣原體基因組與抗原結(jié)構(gòu)
第七節(jié) 從預(yù)防措施方面對沙眼衣原體的實(shí)驗(yàn)研究
一、溫度與沙眼
二、干燥度與沙眼
三、紫外線與沙眼
四、肥皂液與沙眼
五、常用消毒藥物與沙眼
第八節(jié) 各類藥物對沙眼衣原體的作用及藥敏實(shí)驗(yàn)
第三章 病理與免疫
第一節(jié) 組織病理學(xué)
一、結(jié)膜細(xì)胞學(xué)
二、結(jié)膜病理
三、沙眼濾泡
四、瘢痕
五、疾病進(jìn)展的病理變化
第二節(jié) 免疫機(jī)制
一、動(dòng)物模型
二、猴子沙眼模型:單次感染
三、猴子對單次衣原體感染的反應(yīng)
四、人類志愿者研究
第三節(jié) 反復(fù)再次感染與慢性病程的機(jī)制
一、純化抗原制劑
二、人體HSP60研究
三、細(xì)胞和細(xì)胞因子
四、感染和再感染
第四章 沙眼的流行因素與傳染途徑
第一節(jié) 沙眼的流行因素
一、家庭群集性
二、年齡
三、性別
四、擁擠
五、水
六、廁所
七、蒼蠅
八、面部衛(wèi)生
九、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響
十、沙眼的其他影響因素
第二節(jié) 沙眼的傳播途徑
一、沙眼的傳染途徑
二、感染池
三、再感染或持續(xù)感染
第五章 臨床診斷與鑒別診斷
第一節(jié) 臨床表現(xiàn)
一、自覺癥狀
二、體征
第二節(jié) 沙眼的診斷與分期
一、古代的沙眼分類
二、19世紀(jì)
三、1908年MacCallan分類
四、1952年世界衛(wèi)生組織沙眼分期
五、1966年世界衛(wèi)生組織沙眼分期
六、1981年世界衛(wèi)生組織沙眼分期
七、1987年世界衛(wèi)生組織沙眼簡化分期系統(tǒng)
八、2006年新的修改建議
九、我國沙眼的臨床診斷與分期
第三節(jié) 沙眼的鑒別診斷
第四節(jié) 沙眼的后遺癥或并發(fā)癥
第六章 實(shí)驗(yàn)室診斷
第一節(jié) 沙眼衣原體細(xì)胞學(xué)檢查
一、光學(xué)顯微鏡檢查
二、熒光抗體染色檢查
三、電子顯微鏡檢查
第二節(jié) 分離培養(yǎng)
一、雞胚培養(yǎng)
二、細(xì)胞培養(yǎng)
第三節(jié) 血清學(xué)檢查
一、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
二、抗毒素試驗(yàn)
三、微量免疫熒光分析
四、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
五、膠體金免疫擴(kuò)散法
第四節(jié) 核酸檢測
一、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)(NAAT)
二、NAAT檢測、標(biāo)本污染和其他問題
三、臨床分級和實(shí)驗(yàn)室檢查的相關(guān)性
第七章 治療
第一節(jié) 沙眼的早期治療
第二節(jié) 物理療法
第三節(jié) 生物學(xué)的方法
第四節(jié) 藥物治療
一、局部的腐蝕性藥物療法
二、滴眼劑
三、口服用藥
第五節(jié) 手術(shù)治療
一、倒睫電灼術(shù)(電解倒睫術(shù))
二、瞼板切除術(shù)
三、部分瞼板切除術(shù)
四、雙層瞼板旋轉(zhuǎn)術(shù)(WHO推薦)
第八章 沙眼疫苗開發(fā)
第一節(jié) 早期疫苗研究
第二節(jié) 純化疫苗的猴體試驗(yàn)研究
第三節(jié) 沙眼疫苗的現(xiàn)狀與未來
第九章 消滅致盲性沙眼與SAFE戰(zhàn)略
第一節(jié) 各國控制沙眼計(jì)劃與SAFE戰(zhàn)略
第二節(jié) S部分:倒睫手術(shù)
一、手術(shù)效果
二、影響倒睫復(fù)發(fā)的因素
三、手術(shù)接受比例
四、前景
第三節(jié) A部分:抗生素治療
一、四環(huán)素
二、磺胺
三、強(qiáng)力霉素
四、阿奇霉素
第四節(jié) F部分:面部清潔
第五節(jié) E部分:環(huán)境改善
第六節(jié) 沙眼的社區(qū)評估
第七節(jié) SAFE戰(zhàn)略的回顧與展望
第十章 沙眼的今天與明天
第一節(jié) 面臨的挑戰(zhàn)
一、沙眼患病人數(shù)的正確評估
二、沙眼發(fā)展的長期趨勢
三、經(jīng)濟(jì)因素
第二節(jié) 全球性控制沙眼的戰(zhàn)略行動(dòng)
第三節(jié) 消滅致盲性沙眼
附錄
附錄1:全國防治沙眼及防盲文件匯集
一、1958年全國防治沙眼規(guī)劃
二、全國防盲和眼保健七五規(guī)劃
三、1991—2000年全國防盲和初級眼保健工作規(guī)劃
四、視覺2020
五、全國防盲治盲規(guī)劃(2006—2010年)
六、全國防盲治盲規(guī)劃(2012—2015年)
附錄2:我國沙眼專著與文獻(xiàn)
附錄3:北京市眼科研究所微生物室沙眼實(shí)驗(yàn)研究圖片集
附錄4:沙眼培訓(xùn)與篩查現(xiàn)場圖片集
附錄5:中國代表出席w}t0消滅致盲性沙眼全球聯(lián)盟會(huì)議圖片集
附錄6:親歷沙眼研究——金秀英教授采訪記
編后記