臨床軀體癥狀的心身醫(yī)學(xué)分類及診療共識(第3版)
軀體癥狀是引導(dǎo)患者就診的主要因素,也是對患者造成直接痛苦并影響患者社會功能的主要原因。按現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)理念則將癥狀歸入"疾病"系統(tǒng),而對癥狀本身未給予充分重視。本"共識"是在2015年、2016年"共識"基礎(chǔ)上的深入。本書的內(nèi)容基于心身醫(yī)學(xué)的理論框架,從生物、心理及社會多方面系統(tǒng)認識、分析、研究臨床軀體癥狀、并從多個維度探索其治療規(guī)律。書中提出了軀體癥狀的心身分類,并在此假說的基礎(chǔ)上修訂了軀體癥狀的分類工具,展示了2015-2019年在國內(nèi)近80家醫(yī)療單位開展的診療研究中運用假說、運用分類工具以及治療各類軀體癥狀的進一步結(jié)果。
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目錄/Contents
序/Preface
第一章 心身醫(yī)學(xué)理論框架下臨床軀體癥狀分類的相關(guān)問題 1
第一節(jié) 臨床軀體癥狀分類的必要性 1
第二節(jié) 軀體癥狀的心身醫(yī)學(xué)概念 3
第三節(jié) 軀體癥狀心身分類的具體建議 6
第二章 《西部精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(WCPA)臨床軀體癥狀分類量表》(第二版)的醫(yī)學(xué)臨床多中心現(xiàn)場測試 11
第一節(jié) 方法簡介 11
第二節(jié) 臨床軀體癥狀的臨床治療結(jié)果及分析 14
第三節(jié) 現(xiàn)場測試結(jié)果的解讀 20
第四節(jié) 優(yōu)化治療方案推薦說明 21
第五節(jié) 軀體癥狀心身分類治療結(jié)果及解讀 29
第三章 各類軀體癥狀診療案例 41
第一節(jié) 工傷后所出現(xiàn)的激越和認知性軀體癥狀 41
第二節(jié) 以奧迪括約肌功能紊亂為特征的激越性軀體癥狀 43
第三節(jié) 以感覺異常為特征的認知性軀體癥狀 45
第四節(jié) 以皮膚損害為特征、帶節(jié)律障礙傾向的激越性軀體癥狀 47
第五節(jié) 以耳鳴為特征的激越性軀體癥狀 49
第六節(jié) 以眩暈為主要表現(xiàn)的激越性軀體癥狀 50
第七節(jié) 以“偏頭痛”為主要表現(xiàn)的激越性軀體癥狀 52
第八節(jié) 以述情障礙為病理心理基礎(chǔ)的激越性軀體癥狀 54
第九節(jié) 以幻覺為特征的認知性軀體癥狀 56
第十節(jié) 以頑固性咳嗽為特征的激越性軀體癥狀 57
第四章 心身醫(yī)學(xué)理論框架下臨床軀體癥狀分類診斷工具研制 59
第一節(jié) 《WCPA臨床軀體癥狀分類量表》(第二版)修訂 59
第二節(jié) 心身醫(yī)學(xué)理論框架下的《WCPA臨床軀體癥狀分類診斷量表》的信度、效度及其相關(guān)問題 69
第三節(jié) 《WCPA臨床軀體癥狀分類診斷量表》診斷值的探索研究 75
第四節(jié) 心身醫(yī)學(xué)理論框架下的《WCPA臨床軀體癥狀分類診斷量表》使用說明 84
第五章 “共識”總結(jié) 100
Chapter 1 Related issues of somatic symptom classification under the theoretical framework of psychosomatic medicine 102
Section 1 The necessity of clinical somatic symptom classification 102
Section 2 Psychosomatic concepts of somatic symptoms 105
Section 3 Specific recommendations for psychosomatic classification of somatic symptoms 109
Chapter 2 Multi-center on-site investigation of WCPA-SSCS(second edition) under the theoretical framework of psychosomatic medicine 115
Section 1 A brief introduction to the method 115
Section 2 Results of the on-site investigation 119
Section 3 The interpretation of on-site investigation results 125
Section 4 Optimization of treatment recommendations 127
Section 5 The results and interpretation of treatment of somatic symptoms 137
Chapter 3 Case sharing 153
Section 1 The agitated and cognitive somatic symptoms after a workrelated injury 153
Section 2 Agitated somatic symptoms characterized by dysfunction of the Oddi sphincter 156
Section 3 Cognitive somatic symptoms characterized by paresthesia 159
Section 4 Agitated somatic symptoms characterized by skin lesions and predisposition to dysrhythmia 161
Section 5 Agitated somatic symptoms characterized by tinnitus 164
Section 6 Agitated somatic symptoms characterized by dizziness 166
Section 7 Agitated somatic symptoms characterized by “migraine” 169
Section 8 Agitated somatic symptoms characterized by alexithymia as pathological psychological basis 172
Section 9 Cognitive somatic symptoms characterized by hallucinations 174
Section 10 Agitated somatic symptoms characterized by intractable cough 176
Chapter 4 Development of diagnostic tools for clinical somatic symptom classification under the framework of psychosomatic medical theory 179
Section 1 Revision of WCPA-SSCS (second edition) 179
Section 2 Reliability, validity and related problems of WCPAClassification & Diagnostic Scale of Somatic Symptoms 190
Section 3 Study on diagnostic value of WCPAClassification & Diagnostic Scale of Somatic Symptoms 197
Section 4 The instruction of WCPAClassification & Diagnostic Scale of Somatic Symptoms under the theoretical framework of psychosomatic medicine 208
Chapter 5 Conclusion: the consensus 227
參考文獻/References 229