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　　這本治療師指南和與之配套的供患者使用的自助手冊是針對兒童和青少年強迫癥（obsessive-compulsive dsorder，OCD）的。在美國，估計有2％的兒童患有OCD。如果不予治療，OCD對兒童的日常功能和家庭的應(yīng)對能力有明顯影響。OCD會導(dǎo)致焦慮和痛苦，降低生活質(zhì)量。研究顯示，認知一行為療法（cognttive-behavioral therapy，CBT）對兒童青少年強迫癥是一種有效的治療方法。這本指南中概述的方案是以CBT的原理為基礎(chǔ)的，適用于8～17歲的孩子。除了針對兒童的癥狀和行為，該方案還通過教授有關(guān)OCD的知識來幫助其家人和所愛的人發(fā)展更正常的家庭互動模式和功能模式。在一個訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)生的幫助下，這一內(nèi)容廣泛的治療方案能夠大大改善兒童和青少年OCD患者及其家人的生活質(zhì)量。

　　當(dāng)人們遇到問題時，首先會自助，想辦法自己解決。然而，事情并不總是那么幸運，很多時候需要借助于外力的支持和幫助，在自助的同時求助。對于求助者來說。最重要的是找到針對自己問題的最適合的解決方法、最好的幫助者或者機構(gòu)；對于助人者來說，最重要的是獲得科學(xué)的、實用的、有效的治療方法，并將其靈活地、個人化地、具體化地應(yīng)用于求助者�！坝行У寞煼āJ知行為治療叢書”正是基于這樣一個理念來做的。
　　叢書主編戴維·H·巴洛（David H.Barlow）是國際最著名的臨床心理學(xué)家之一，既有很扎實的理論和研究基礎(chǔ)，又有豐富的臨床實務(wù)經(jīng)驗，是認知行為治療（CBT）方面的國際頂尖領(lǐng)軍人物，其相關(guān)著作被翻譯成多國文字。在國際臨床心理學(xué)領(lǐng)域具有廣泛和深遠的影響。在他的組織和指導(dǎo)下，在某一疾病治療方面具有豐富經(jīng)驗的優(yōu)秀的認知行為治療師都參與了這套叢書的編寫。因此，叢書中每本書的作者均為相關(guān)方面的杰出學(xué)者和治療師，每本書都是他們的學(xué)術(shù)成果和臨床經(jīng)驗的積累。
　　這套叢書按照問題或者疾病編排，每一種疾病都從兩個角度提供幫助：助人者和自助者，即“治療師指南”和“自助手冊”，以期治療師和來訪者共同努力，協(xié)同作戰(zhàn)。這將會收到意想不到的效果。
　　此套叢書根據(jù)患者和臨床工作者的需要，還在不斷地增編和更新中。目前這套叢書已經(jīng)有48種，有的已經(jīng)出了第三版。我們首批翻譯出版了其中的17種。以后將會繼續(xù)跟進。
　　作為這套叢書的引進者和中文譯本的主編，我不敢說熟悉這套叢書的每一位作者，但知道絕大多數(shù)，部分很熟悉，他們都是值得信任的專家和治療師。我有幸在巴洛教授的邀請和資助下于2006年9月至2007年8月在波士頓大學(xué)臨床心理中心（Center for Anxiety and Related Disorders，Boston University）進修訪問。這個中心是巴洛教授創(chuàng)立和發(fā)展起來的，已經(jīng)有20多年的歷史。在美國的臨床心理學(xué)領(lǐng)域以及民眾中享有很高的聲譽，每天都有大量的求助者，有些人甚至要排隊等兩三個月。我就是在這個中心第一次接觸到這套叢書的。在這里，不論是臨床工作者還是來訪者都是人手一冊�？吹竭@套叢書如此廣受歡迎，我當(dāng)時就萌生了將其翻譯成中文，介紹給我國的治療師和求助者的想法。

　　約翰·佩森提尼（John Piacentini），PhD，ABPP，精神病學(xué)和生物行為科學(xué)教授，兒童強迫癥、焦慮和抽動障礙方案的負責(zé)人，在加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）塞米爾神經(jīng)科學(xué)和人類行為研究院主管兒童青少年精神病學(xué)部的兒童心理學(xué)。他從佐治亞大學(xué)獲取臨床心理學(xué)的博士學(xué)位，并在紐約州立精神病學(xué)學(xué)院／哥倫比亞大學(xué)完成博士后訓(xùn)練，然后作為兒童青少年精神病學(xué)部的一員在這里工作了七年。Piacentini博士在1995年來到UCLA，并很快創(chuàng)建了UCLA兒童OCD方案。Piacentini博士在UCLA是一位活躍的CBT教師和督導(dǎo)師，并在美國和世界各地主持了無數(shù)有關(guān)OCD及相關(guān)障礙的CBT工作坊。他出版了很多關(guān)于兒童OCD、焦慮和抽動障礙治療的成果。并得到來自美國健康協(xié)會和其他研究這些障礙及相關(guān)障礙的機構(gòu)的多次認可。Piacentini博士是美國臨床兒童青少年心理學(xué)委員會的成員之一，并負責(zé)該學(xué)科的資格認證，創(chuàng)建認知治療協(xié)會的特別會員，Tourette綜合征學(xué)會行為科學(xué)協(xié)會主席。
　　奧德拉·蘭利（Audra Langley），PhD，UCLA塞米爾神經(jīng)科學(xué)研究院兒童青少年精神病學(xué)部臨床助理教授，UCLA兒童OCD、焦慮和抽動障礙方案的參與者。Langley博士還負責(zé)LAUSD／UCLA／RAND創(chuàng)傷服務(wù)自適應(yīng)中心（美國兒童創(chuàng)傷應(yīng)激網(wǎng)絡(luò)的一部分）的培訓(xùn)。Langley博士是一名專攻年輕患者焦慮障礙認知行為治療的研究者和臨床醫(yī)生。Langley博士在弗吉尼亞理工大學(xué)獲得臨床兒童心理學(xué)博士學(xué)位，并在UCLA神經(jīng)精神病學(xué)研究院實習(xí)期間，繼續(xù)專攻兒童青少年CBT。她得到NIMH基金國家研究服務(wù)獎學(xué)金的支持，這使她得以進一步接受博士后的研究訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容是有關(guān)焦慮障礙循證治療的臨床評估。Langley博士在多個針對患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、OCD、焦慮和抽動障礙的兒童青少年的臨床和學(xué)校的研究和試驗中扮演著研究者、培訓(xùn)師、臨床醫(yī)生和臨床督導(dǎo)師的角色，并發(fā)表了相關(guān)的研究成果。
　　塔米·羅布里克（Tami Roblek），PhD，從路易維爾大學(xué)獲取臨床心理學(xué)博士學(xué)位，在UCLA神經(jīng)精神病學(xué)研究院完成實習(xí)，在實習(xí)期間專攻兒童青少年焦慮障礙。在博士后的訓(xùn)練中，她得到NIMH基金國家研究服務(wù)獎學(xué)金的資助，致力于與OCD相關(guān)的家庭環(huán)境因素的研究。她現(xiàn)在是UCLA塞米爾神經(jīng)科學(xué)和人類行為研究院主管兒童青少年精神病學(xué)部的臨床醫(yī)生和研究者。她在UCLA兒童OCD、焦慮和抽動障礙方案方面的工作是為焦慮和抽動障礙的年輕患者提供評估和進行認知行為治療。Roblek博士已經(jīng)提出和發(fā)表了多篇有關(guān)兒童期焦慮、OCD、拒絕上學(xué)和青春期拔毛癖的文章。

　　3.個體試圖忽視或抑制那樣的想法、沖動或想象，或者用一些其他的想法或行為壓抑它們。
　　4.個體認識到這些強迫性的想法、沖動或想象是其頭腦里的產(chǎn)物。
　　強迫行為由兩點來定義：
　　1.反復(fù)性的行為（如洗手、排序、檢查）或心理行為（mental act）（如祈禱、數(shù)數(shù)、默默地反復(fù)言語），個體感覺被一種強迫思維所驅(qū)使，或者是根據(jù)必須嚴格遵守的規(guī)則進行這些活動。
　　2.行為或心理行為的目的是為了阻止、減少痛苦，或阻止某種可怕的事情或情境；但是，這些行為或心理行為要么沒有用現(xiàn)實的方法同個體要壓抑或阻止的東西相關(guān)聯(lián)，要么就是明顯地過于極端。
　　B.在OCD病程的某一時刻，個體認識到強迫思維或強迫行為是過度的或不合理的。注意：這一點對兒童不適用。
　　C.強迫思維或強迫行為導(dǎo)致明顯的痛苦，耗費時間（每天耗時1小時以上），或者明顯地干擾了個體的正常生活、工作（或?qū)W業(yè)），以及平常的社交行為或關(guān)系。
　　D.如果出現(xiàn)另一個軸I障礙，強迫思維或強迫行為的內(nèi)容不受其限制（如，進食障礙中對食物的專注，拔毛癖中的拔頭發(fā)，軀體變形障礙對外表的關(guān)注）。
　　E.困擾不是一種物質(zhì)（如，一種濫用的藥物、一種治療藥物）或一般的醫(yī)學(xué)情況直接導(dǎo)致的心理效應(yīng)的結(jié)果。
　　調(diào)查還表明，如果兒童強迫癥對家庭的消極影響證據(jù)充足，那么在大多數(shù)情況下，治療至少在某種程度上還應(yīng)該包括父母和其他家庭成員（Barrett et a1.，2004；Piacentini，March，&Franklin，2006）。

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