本書圍繞本學(xué)科的常規(guī)手術(shù), 采取“手繪解剖圖+操作視頻+要點注釋”的形式, 以手繪解剖和手術(shù)視頻操作相結(jié)合的方式, 對手術(shù)中的每個關(guān)鍵步驟進行深入淺出的解讀, 手術(shù)與圖譜完美的結(jié)合, 為相關(guān)學(xué)科的醫(yī)務(wù)工作者提供精確的指導(dǎo)。每個手術(shù)均包括適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準備、麻醉、體位、手術(shù)步驟、術(shù)中要點和術(shù)后處理等部分。針對骨科手術(shù)特點, 每一章的第一部分都先敘述該部位的手術(shù)入路。在重點講解手術(shù)操作步驟的同時, 也對圍手術(shù)期的相關(guān)內(nèi)容作了較系統(tǒng)的介紹。
“臨床手繪手術(shù)圖譜叢書”是由普通外科、神經(jīng)外科、胸外科、心臟外科、骨科、整形外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科以及肛腸外科11個分冊組成的“紙書 手術(shù)視頻”形式的大規(guī)模手術(shù)圖譜融合圖書。臨床手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)階段,經(jīng)典、標準術(shù)式已被國內(nèi)外專著收編,插圖也成為經(jīng)典。突破、創(chuàng)新的手術(shù)術(shù)式、改良術(shù)式通常找不到參考圖,需要熟悉外科手術(shù)和人體解剖的專業(yè)畫師按照臨床醫(yī)師的口述或者文字進行創(chuàng)作。另外,某些個案病例、解剖變異等也沒有參考圖,手術(shù)圖片往往質(zhì)量不高,也需要手繪圖解。目前市場上的手術(shù)圖譜類圖書主要包括實物拍攝手術(shù)圖譜、單一學(xué)科或部位手繪手術(shù)圖譜,且多為譯著產(chǎn)品,與已有的手術(shù)圖譜類圖書相比,該叢書具有以下優(yōu)勢和特點:
1.權(quán)威性強 12位院士擔(dān)任叢書的名譽總主編和名譽顧問,來自全國30多家單位的40多位國家重點學(xué)科帶頭人擔(dān)任各分冊的學(xué)術(shù)顧問。為了實現(xiàn)叢書文、圖、視頻的有機融合,叢書的作者隊伍由來自全國50多家院校的268位醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)繪圖專家和醫(yī)學(xué)教育技術(shù)專家共同組成。
2.系統(tǒng)性強 以往出版的手術(shù)圖譜多為單一學(xué)科,該叢書系統(tǒng)全面,涵蓋了包括普外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科等需要進行手術(shù)操作的相關(guān)學(xué)科,目前國內(nèi)尚無如此大型的系列手術(shù)圖譜。
3.原創(chuàng)性強 該叢書圍繞臨床各學(xué)科的手術(shù),以手繪圖譜和簡要文字相結(jié)合的方式對手術(shù)步驟進行深入淺出的解讀,1萬余插圖均為原創(chuàng)手繪創(chuàng)作,圖片直觀、清晰、質(zhì)量高。操作視頻均是基于目前的臨床實際工作拍攝制作,實現(xiàn)以手繪圖為基礎(chǔ),文、圖和手術(shù)視頻的有機結(jié)合。
4.實用性強 該叢書不僅以圖文并茂的形式詳細闡述手術(shù)要點,還以二維碼的形式呈現(xiàn)難點手術(shù)視頻,將手術(shù)操作理論與實踐有機結(jié)合,將醫(yī)學(xué)與美學(xué)完美融合,達到傳統(tǒng)紙質(zhì)出版與數(shù)字出版的完美結(jié)合。
骨科涉及的范圍廣泛,手術(shù)的種類繁多,專業(yè)性極強,新的治療方案和新的手術(shù)術(shù)式層出不窮,因此,規(guī)范手術(shù)操作就顯得尤為重要。骨科的手術(shù)立體感強,解剖復(fù)雜,單純?nèi)唛L的文字敘述使人難以理解,學(xué)習(xí)手術(shù)難度較大。而一本圖文并茂的手術(shù)圖譜,對骨科醫(yī)師盡快掌握手術(shù)無疑有巨大幫助。有鑒于此,從骨科臨床實踐出發(fā),參考國內(nèi)外資料,結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗和體會,我們編寫了這本骨科手繪手術(shù)圖譜,衷心希望這本書能對本專業(yè)的同事們有所幫助。
本書基本按照解剖部位編排,分為脊柱(頸椎、胸椎、腰骶椎、脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤)、上肢(肩、上臂、肘、前臂、腕和手)、下肢(骨盆、髖、大腿、膝、小腿、踝和足)等部位的手術(shù)。為了便于總結(jié),我們將周圍神經(jīng)損傷手術(shù)、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染手術(shù)和截肢術(shù)獨立成章。本書基本收集了骨科專業(yè)的常規(guī)手術(shù),并適當(dāng)增加了近年來發(fā)展迅速并且成型的器械固定技術(shù)和顯微微創(chuàng)技術(shù)。全書采用圖片與文字敘述相結(jié)合的方式,力求做到層次分明,簡明扼要,重點步驟全部配圖并重點敘述。每個手術(shù)均包括適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準備、麻醉、體位、手術(shù)步驟、術(shù)中要點和術(shù)后處理等部分。針對骨科手術(shù)特點,每一章的第一部分都先敘述該部位的手術(shù)入路。在重點講解手術(shù)操作步驟的同時,也對圍手術(shù)期的相關(guān)內(nèi)容作了較系統(tǒng)的介紹。另外,書中還針對十多個重點手術(shù)制作了手術(shù)視頻。
隨著科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進步,新的手術(shù)術(shù)式不斷出現(xiàn),手術(shù)操作技巧及術(shù)式也在不斷完善。鑒于我們的經(jīng)驗和編寫水平有限,書中一定存在許多不足甚至錯誤之處,懇請各位同道批評、指正。
編 者
2023 年2 月
路磊:紹興市中心醫(yī)院副院長兼骨科中心主任。徐國成:中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)美術(shù)教研室主任。韓秋生:中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院專家。
第一章頸椎手術(shù)
第一節(jié)上頸椎顯露途徑/2
第二節(jié)下頸椎顯露途徑/9
第三節(jié)上頸椎疾病的手術(shù)治療/13
第四節(jié)下頸椎疾病的手術(shù)治療/22
第二章胸椎手術(shù)
第一節(jié)頸胸段顯露途徑/40
第二節(jié)胸椎顯露途徑/46
第三節(jié)胸腰椎顯露途徑/51
第四節(jié)胸腰椎疾病的手術(shù)治療/57
第五節(jié)胸椎間盤突出的手術(shù)治療/79
第六節(jié)脊柱側(cè)凸手術(shù)治療/85
第三章腰椎及骶椎手術(shù)
第一節(jié)腰椎及骶椎顯露途徑/94
第二節(jié)骶髂關(guān)節(jié)顯露途徑/97
第三節(jié)腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療/101
第四節(jié)腰椎管狹窄的手術(shù)治療/113
第五節(jié)下腰椎不穩(wěn)定的手術(shù)治療/119
第六節(jié)腰椎峽部崩裂和腰椎滑脫癥的手術(shù)治療/124
第七節(jié)脊柱后凸畸形的手術(shù)治療/128
第四章脊柱結(jié)核的手術(shù)治療
第一節(jié)頸椎結(jié)核的手術(shù)治療/134
第二節(jié)胸椎及胸腰段結(jié)核的手術(shù)治療/138
第三節(jié)腰椎及骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療/144
第五章脊柱腫瘤的手術(shù)治療
第一節(jié)頸椎腫瘤的手術(shù)治療/152
第二節(jié)胸椎腫瘤的手術(shù)治療/154
第三節(jié)腰骶椎腫瘤的手術(shù)治療/161
第四節(jié)孤立性脊椎轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)治療/168
第六章肩部手術(shù)
第一節(jié)鎖骨和肩胛骨的顯露途徑/172
第二節(jié)鎖骨骨折及肩鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療/179
第三節(jié)肩關(guān)節(jié)的顯露途徑/184
第四節(jié)肩關(guān)節(jié)及肱骨近端骨折的手術(shù)治療/190
第五節(jié)陳舊性肩關(guān)節(jié)強直僵硬的手術(shù)治療/192
第六節(jié)三角肌癱功能重建術(shù)/203
第七章上臂手術(shù)
第一節(jié)肱骨干的顯露途徑/208
第二節(jié)肱骨干骨折的手術(shù)治療/213
第三節(jié)上臂軟組織損傷的手術(shù)治療/220
第八章肘關(guān)節(jié)手術(shù)
第一節(jié)肘關(guān)節(jié)顯露途徑/230
第二節(jié)肘部骨折的手術(shù)治療/240
第三節(jié)肘關(guān)節(jié)其他手術(shù)/250
第十章腕部手術(shù)
第一節(jié)尺橈骨顯露途徑/260
第二節(jié)尺、橈骨骨折的手術(shù)治療/265
第三節(jié)前臂骨筋膜隔室綜合征切開減壓術(shù)/274
第九章前臂手術(shù)
第一節(jié)腕關(guān)節(jié)顯露途徑/278
第二節(jié)腕部骨折脫位的手術(shù)治療/283
第三節(jié)腕部其他手術(shù)/289
第十一章手部手術(shù)
第一節(jié)手部手術(shù)切口原則/294
第二節(jié)手部外傷創(chuàng)面早期處理/295
第三節(jié)手部骨折手術(shù)治療/303
第四節(jié)手部肌腱損傷手術(shù)治療/311
第五節(jié)拇指缺損的重建手術(shù)/323
第六節(jié)拇指缺損拇指再造術(shù)/335
第七節(jié)多指畸形整形修復(fù)術(shù)/343
第十二章髖臼和骨盆手術(shù)/
第一節(jié)髖臼、骨盆顯露途徑/348
第二節(jié)骨盆骨折的手術(shù)治療/358
第三節(jié)髖臼骨折的手術(shù)治療/366
第十三章髖部手術(shù)
第一節(jié)髖關(guān)節(jié)顯露途徑/376
第二節(jié)股骨頸骨折的手術(shù)治療/382
第三節(jié)股骨粗隆部骨折的手術(shù)治療/387
第四節(jié)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)/395
第五節(jié)髖關(guān)節(jié)其他手術(shù)/402
第十四章大腿部手術(shù)/
第一節(jié)股骨顯露途徑/406
第二節(jié)股骨干骨折的手術(shù)治療/413
第三節(jié)股骨髁部骨折的手術(shù)治療/416
第十五章膝部手術(shù)
第一節(jié)膝關(guān)節(jié)顯露途徑/422
第二節(jié)髕骨骨折的手術(shù)治療/429
第三節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)/431
第四節(jié)膝關(guān)節(jié)其他手術(shù)/434
第十六章小腿部手術(shù)
第一節(jié)脛骨、腓骨顯露途徑/440
第二節(jié)脛骨平臺骨折的手術(shù)治療/445
第三節(jié)脛骨干骨折的手術(shù)治療/450
第十七章踝部手術(shù)
第一節(jié)踝關(guān)節(jié)顯露途徑/458
第二節(jié)踝部骨折、脫位的手術(shù)治療/466
第三節(jié)踝部韌帶急性損傷的手術(shù)治療/471
第四節(jié)踝部肌腱手術(shù)/475
第五節(jié)踝關(guān)節(jié)融合術(shù)/478
第十八章足部手術(shù)
第一節(jié)足部手術(shù)顯露途徑/484
第二節(jié)足部骨折、脫位的手術(shù)治療/493
第三節(jié)足部關(guān)節(jié)融合術(shù)/499
第十九章周圍神經(jīng)損傷手術(shù)
第一節(jié)周圍神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)/506
第二節(jié)臂叢神經(jīng)損傷的手術(shù)治療/511
第三節(jié)上肢神經(jīng)顯露/519
第四節(jié)下肢神經(jīng)顯露/535
第二十章骨與關(guān)節(jié)化膿性感染手術(shù)
第一節(jié)急、慢性骨髓炎的手術(shù)治療/542
第二節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療/545
第二十一章截肢術(shù)
第一節(jié)總論/552
第二節(jié)上肢截肢術(shù)/554
第三節(jié)下肢截肢術(shù)/564
參考文獻/577
正文中融合的手術(shù)視頻/579
登錄中華臨床影像庫步驟/581