強(qiáng)迫癥是一個(gè)可以解決的問(wèn)題，而解決的辦法就在你的手里。
作為一個(gè)每天和強(qiáng)迫癥打交道的人，我深知病人、護(hù)理人員和專(zhuān)業(yè)人員需要他們能得到的所有幫助，這里就有！我一直盼望有人能給大家寫(xiě)一本這樣的書(shū)。它提出了一種基于認(rèn)知行為療法（Cognitive Behavior Therapy， CBT）的方法，這是唯一被證明能夠有效治療強(qiáng)迫癥的心理治療方法。你會(huì)發(fā)現(xiàn)這本書(shū)清晰、實(shí)用、專(zhuān)注、有益，對(duì)于那些強(qiáng)迫癥患者以及關(guān)心他們的人來(lái)說(shuō)，它將是非常有用的。它會(huì)提供什么幫助呢？至少，它將有助于提高對(duì)這個(gè)看似復(fù)雜的問(wèn)題的理解，幫助你了解什么是強(qiáng)迫癥以及它是如何運(yùn)作的。讀者會(huì)發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥根植于正常的思維中。患者并沒(méi)有瘋狂，也沒(méi)有變得邪惡或危險(xiǎn)，而是被某種特定的思維方式和反應(yīng)所困。這本書(shū)將幫助你認(rèn)清構(gòu)成強(qiáng)迫癥持續(xù)存在的基礎(chǔ)的惡性循環(huán)。對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，更好地理解強(qiáng)迫癥是如何運(yùn)作的，會(huì)使他們能夠更好地了解如何對(duì)付強(qiáng)迫癥。在本書(shū)中，他們會(huì)找到如何開(kāi)始這樣做的詳細(xì)辦法。對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，這本書(shū)甚至可以指明康復(fù)的道路，帶領(lǐng)他們沿著這條路走下去。如果本書(shū)沒(méi)有給你提供很多幫助，至少會(huì)為你克服強(qiáng)迫癥的旅程提供一張有用的地圖。這本書(shū)會(huì)有助于你了解你的敵人——強(qiáng)迫癥。


人們肯定知道強(qiáng)迫癥就是問(wèn)題所在嗎?通常不會(huì)。從研究中我們得知，從強(qiáng)迫癥開(kāi)始影響患者的生活到被作出診斷的時(shí)間平均為7年。而這僅僅是嘗試獲得正確治療的開(kāi)始。那么，問(wèn)題是顯而易見(jiàn)的嗎?往往也不是。問(wèn)題的本質(zhì)在于強(qiáng)迫癥會(huì)讓你覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題是其他原因造成的。你覺(jué)得骯臟、不確定，或需要對(duì)某些事情負(fù)責(zé)，而這些感覺(jué)似乎反映了現(xiàn)實(shí)。但這些感覺(jué)不是真的。如果你不停洗手，你的問(wèn)題不是污垢。如果你反復(fù)檢查，你的問(wèn)題不是不確定性。如果你害怕自己會(huì)傷害別人，你的問(wèn)題不是失去控制。凡此種種，不一而足。問(wèn)題是擔(dān)心自己被污染、造成傷害，或不夠謹(jǐn)慎。事實(shí)上，強(qiáng)迫癥患者的過(guò)度關(guān)注，導(dǎo)致他們?cè)噲D以適得其反和有害的方式來(lái)處理對(duì)輕微風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂(yōu)，從而增加和夸大了他們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)本身的看法。強(qiáng)迫癥引發(fā)的恐懼使得患者過(guò)度努力使自己保持清潔、確定、保持控制等。然而解決方案成了問(wèn)題所在，因?yàn)槿藗冇X(jué)得無(wú)法忽視他們的想法和疑慮，認(rèn)為這些想法和疑慮風(fēng)險(xiǎn)太大。特別敏感或體貼的人容易受到強(qiáng)迫癥的困擾，這似乎是自相矛盾的（但其實(shí)不是）。慈愛(ài)的母親有傷害自己孩子的想法，珍愛(ài)清潔的人被他們傳播污染的想法折磨，細(xì)心的人擔(dān)心他們會(huì)粗心，虔誠(chéng)的人被明顯的褻瀆的思想折磨，等等。強(qiáng)迫癥患者越是努力地處理強(qiáng)迫性思維，就越是感覺(jué)痛苦。


解決問(wèn)題的努力是如何在當(dāng)事人意識(shí)不到的情況下成問(wèn)題本身的？答案在于強(qiáng)迫癥的本質(zhì)。強(qiáng)迫癥是很多不好東西的組合。但從內(nèi)部來(lái)看，情況并非總是如此。起初，它經(jīng)常偽裝成朋友或幫手；“如果你能多做一點(diǎn)，一切都會(huì)好起來(lái)的”；“它能幫助我停止憂(yōu)慮”。這些想法只有在短期以及問(wèn)題出現(xiàn)的早期才是正確的。隨著時(shí)間的推移，開(kāi)始明確的是，強(qiáng)迫癥提供的承諾隱藏了一個(gè)陷阱�？焖贆z查變成了數(shù)次檢查，然后變成了長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的檢查，最后是沒(méi)完沒(méi)了的檢查。


事實(shí)上，最好將強(qiáng)迫癥看成是一個(gè)恃強(qiáng)凌弱者或敲詐者，要求越來(lái)越多，勒索也越來(lái)越多，最后迫使受害者服從它的每一個(gè)想法，往往到了被完全羞辱和征服的地步。對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，強(qiáng)迫癥會(huì)使他們陷入完全絕望的境地，在這種狀態(tài)下，生活似乎不值得繼續(xù)下去。大多數(shù)患者都熟悉這種痛苦，但不一定清楚，這種機(jī)械性的強(qiáng)迫是如何扮演最糟糕的說(shuō)謊者和騙子角色的。它承諾，如果你“再做一次”，避免接下來(lái)的情況等，就可以減輕痛苦。似乎反抗是徒勞無(wú)功的，只有屈服才有希望獲得內(nèi)心的平靜或幸福。沒(méi)有什么比這更遠(yuǎn)離事實(shí)的了；不管多么努力，沒(méi)有人會(huì)通過(guò)強(qiáng)迫性的行為變得快樂(lè)。


對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)很難獲得應(yīng)有的洞察力來(lái)打破強(qiáng)迫性憂(yōu)慮導(dǎo)致強(qiáng)迫性行為的惡性循環(huán)（通過(guò)清洗、檢查等來(lái)努力消除他們的擔(dān)憂(yōu)）。如果一個(gè)人能夠選擇改變，外部視角至關(guān)重要。在本書(shū)中，戴維和羅布提供了可以幫助人們開(kāi)始了解強(qiáng)迫癥的真知灼見(jiàn)。那么這就足夠了嗎?也許對(duì)有些人來(lái)說(shuō)不夠，也許對(duì)其他人來(lái)說(shuō)有些幫助，但這是一個(gè)很好的開(kāi)始。強(qiáng)迫癥害怕被人們了解。社區(qū)里有很多人似乎在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)幫助的情況下對(duì)付著他們的強(qiáng)迫癥。我希望這本書(shū)能讓更多的人去尋求專(zhuān)業(yè)人士的幫助。


有些人找到了幫助自己的方法，但這并不意味著每個(gè)人都能找到�；加袕�(qiáng)迫癥的人習(xí)慣于被告知他們應(yīng)該“振作起來(lái)”。這確實(shí)是個(gè)不錯(cuò)的建議，但毫無(wú)意義。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，他們最想做的事就是讓自己振作起來(lái)，如果他們知道怎么做的話(huà)，很久以前他們就會(huì)這么做了。這本書(shū)提供了一些支持和具體方法，可以幫助患者開(kāi)始自我振作過(guò)程，同時(shí)也幫助他們的照顧者在這項(xiàng)任務(wù)中支持他們。
照顧者會(huì)怎樣呢?他們沒(méi)有患上強(qiáng)迫癥，但每天都要和強(qiáng)迫癥打交道。這意味著照顧者實(shí)際上也間接地受到強(qiáng)迫癥的困擾。就像強(qiáng)迫癥患者一樣，他們以一種很微妙的方式被卷入。他們可以為他們所愛(ài)的人完成檢查的行為（門(mén)、煤氣、電等）。他們可以避免接觸被污染的物體或說(shuō)出特定的事情。通過(guò)這種方式，他們逐漸被納入儀式中，并最終表現(xiàn)得好像他們自己也患上了強(qiáng)迫癥一樣。照顧者和患者需要以一種不同的方式來(lái)思考（并談?wù)摚┧麄児餐�面�?duì)的問(wèn)題。這本書(shū)應(yīng)該提供了幫助他們交流和專(zhuān)注于真正需要做的事情的依據(jù)。雙方都需要在這個(gè)計(jì)劃中得到支持，并在改變的過(guò)程中找到相互支持的方式。


一本書(shū)真的不能解決所有這些問(wèn)題嗎?當(dāng)然不能只靠一本書(shū)。但是滴水能匯成河流，并且這本書(shū)提供的不僅僅是一點(diǎn)點(diǎn)幫助。我們現(xiàn)在知道，像強(qiáng)迫癥這樣的問(wèn)題是如此普遍，即便所有能提供心理治療的人都提供認(rèn)知行為治療的話(huà)，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。現(xiàn)實(shí)情況是，大多數(shù)心理治療師都不提供認(rèn)知行為治療，也沒(méi)有足夠的專(zhuān)家?guī)椭�進(jìn)行治療。為了解決這個(gè)不足，專(zhuān)業(yè)人士正在走向所謂的“階梯式護(hù)理”。這意味著從自助小組和書(shū)籍，到擁有高技能認(rèn)知行為治療專(zhuān)業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，可以提供不同程度的幫助。如果密集程度較低的選項(xiàng)沒(méi)有幫助或沒(méi)有足夠的幫助，那么就需要采取下一步措施。這本書(shū)是一個(gè)了不起的開(kāi)始，為患者和照顧者獨(dú)立或在專(zhuān)業(yè)人士的幫助下完成任務(wù)提供了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如果它沒(méi)能治愈強(qiáng)迫癥，也不足為奇，因?yàn)槊總�(gè)人的情況各不相同。然而，如果你能找到一種好的方法，本書(shū)還將有助于你與認(rèn)知行為治療師合作治療。


在我看來(lái)，治愈是可能的，如果你患有強(qiáng)迫癥，你的目標(biāo)應(yīng)該是使用本書(shū)中所描述的策略，擺脫自己的問(wèn)題。但是，記住，實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)不只是與強(qiáng)迫癥作斗爭(zhēng)，還包括恢復(fù)你的生活，實(shí)現(xiàn)你的希望、目標(biāo)和夢(mèng)想，而不是被恐懼所淹沒(méi)。你需要與之保持聯(lián)系，并朝著你正在為之奮斗的方向努力，同時(shí)也要了解和處理你必須與之抗?fàn)幍氖虑椤?br />

總之，我特別喜歡這本書(shū)，因?yàn)樗鼮榛加袕?qiáng)迫癥的人們提供一次戰(zhàn)斗的機(jī)會(huì)，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是個(gè)好消息，原因有兩個(gè)。首先，我討厭強(qiáng)迫癥，討厭它給患者以及他們所愛(ài)的人帶來(lái)的痛苦。其次，我喜歡和欽佩那些我們?cè)噲D幫助的人們，他們?cè)诳朔�這一頑疾的斗爭(zhēng)中需要而且應(yīng)該得到最好的幫助，這本書(shū)將有助于贏得這場(chǎng)斗爭(zhēng)的勝利。